Elavhõbeda mürgitus
Elavhõbedamürgitus toimub mitte ainult tööstuses, vaid ka igapäevaelus. See metall või selle soolad sisaldavad elavhõbedatermomeetreid, luminofoorlampe ja mõnda ravimit.
Allikas: rybnoe.net
Elavhõbe on raskemetall, mille eripära on see, et tavalisel toatemperatuuril ei ole see tahkes, vaid agregeeritud vedelas olekus.
Kuidas toimub elavhõbeda mürgitus?
Oht on esindatud elavhõbeda aurude ja selle ühenditega, millel on kumulatiivne toime. Isegi nende ainete väikestel annustel on väljendunud toksiline toime:
- silmad;
- nahk;
- kopsud;
- maks;
- neerud;
- immuunsüsteem;
- närvisüsteem;
- seedeelundid.
Auruva elavhõbeda sissehingamisel hingamisteedes oksüdeeritakse selle molekulid ja ühendatakse seejärel valkude sulfhüdrüülrühmaga. Saadud ained sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehas, kahjustades erinevaid elundeid.
Anorgaanilised elavhõbedaühendid (soolad) võivad kehasse sattuda naha või seedetrakti kaudu. Neil on väljendunud ärritav toime seedetrakti limaskestale, mis viib selle põletiku ja seejärel haavandumiseni. Elavhõbeda soolad kogunevad:
- nahk;
- sooled;
- kopsud;
- põrn;
- luuüdi;
- erütrotsüüdid;
- maks;
- eriti suurt nende kontsentratsiooni täheldatakse neerukoes.
Metüleeritud elavhõbe (orgaaniline ühend) tungib seedetrakti ja naha kaudu hõlpsasti kudedesse, ületab kiiresti erütrotsüütide membraani ja loob stabiilse ühenduse hemoglobiiniga, põhjustades koe hüpoksia. Metüleeritud elavhõbe võib akumuleeruda närvikoes ja neerudes.
Mürgistuse sümptomid
Elavhõbeda mürgistuse sümptomid on igal juhul erinevad, kuna kliinilise pildi määrab suuresti nii mürgise aine kehasse sisenemise viis kui ka sellega kokkupuute kestus.
Ägedat elavhõbeda aurumürgitust iseloomustavad:
- hingamisteede põletik, voolav nagu interstitsiaalne kopsupõletik;
- suurenenud vaimne ärrituvus;
- värisemine.
Elavhõbeda aurude kroonilise mürgituse korral kannatab närvisüsteem suuremal määral, mis põhjustab järgmiste kliiniliste tunnuste ilmnemist:
- kiire väsimus;
- kaalulangus, anoreksia;
- seedetrakti düsfunktsioon;
- väljendunud käte värisemine, kui proovite teha mis tahes vabatahtlikku liikumist, mis hiljem üldistub, see tähendab, et see mõjutab kõiki lihasrühmi;
- elavhõbeda eretismi areng (kõrge närviline erutuvus, unetus, mälu ja vaimsete protsesside järsk halvenemine, pelgus ja raske mürgistuse korral - deliirium).
Anorgaanilise elavhõbedaga kroonilise mürgituse korral on iseloomulikud samad sümptomid kui kroonilisel mürgistusel, mis on põhjustatud selle metalli aurude pikaajalisest sissehingamisest. Kuid sel juhul hõlmab kliiniline pilt nii stomatiidi, igemepõletiku ilminguid kui ka hammaste lõtvumist ja kaotamist. Aja jooksul on patsientidel neerukude kahjustus, mis avaldub nefrootilise sündroomi arengus.
Elavhõbeda soolade mõju nahale võib põhjustada mitmesuguseid kahjustusi, alates kergest erüteemist kuni raskekujulise ketendava dermatiidi vormideni. Väikestel lastel põhjustab naha kokkupuude anorgaanilise elavhõbedaga roosa haiguse (akrodüünia) arengut, mida peetakse sageli Kawasaki haiguseks. Muud elavhõbeda soola mürgituse sümptomid, kui nad sisenevad kehasse naha kaudu, on:
- hüpertrichoos;
- valgustundlikkus;
- üldine lööve;
- nahaärritus;
- rikkalik higistamine, mis viib sageli käte ja jalgade naha pindmiste rakkude lohenemiseni.
Seedetraktist tungiva elavhõbeda soolade ägeda mürgituse korral on iseloomulikud järgmised:
- iiveldus;
- verega segatud oksendamine;
- kõhuvalu;
- tenesmus;
- verine väljaheide;
- soole limaskestade nekroos;
- äge neerude nekroos.
Tõsise mürgitusega kaasneb sageli tohutu vedeliku kadu. Selle tagajärjel tekib patsiendil hüpovoleemiline šokk, mis võib lõppeda surmaga.
Mürgitus metüleeritud elavhõbedaga on äärmiselt ohtlik. Neile on lisatud järgmised märgid:
- ajuhalvatus, mille areng on seotud atroofiliste protsessidega väikeajukoores ja ajupoolkerades;
- peavalud;
- paresteesia;
- kõne-, kuulmis- ja nägemishäired;
- mälukaotus;
- häiritud liikumiste koordineerimine;
- eretism;
- stuupor;
- kooma.
Tõsise mürgituse korral on surm võimalik.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi elavhõbeda mürgituse korral
Ägeda mürgituse korral metalliliste elavhõbeda aurudega tuleb kannatanu viia värske õhu kätte, lahti keeratud riided selga.
Seedetrakti kaudu kehasse sattunud elavhõbedaga ägeda mürgituse korral on vaja kiiresti magu loputada. Selleks peaksite jooma paar klaasi puhast vett ja seejärel keele juurele vajutades kutsuma esile refleksioksendamise.
Neelava toimega preparaadid ei suhtle elavhõbedaga, seega on neid mõttetu võtta.
Kui nahk puutub kokku elavhõbeda või selle ühenditega, tuleb seda põhjalikult pesta kaaliumpermanganaadi kahvaturoosa lahusega.
Millal on vaja arstiabi?
Mis tahes tüüpi elavhõbedamürgituse korral peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik - kas kutsuma kiirabimeeskond või tagama ohvri iseseisva toimetamise haiglasse.
Seedetrakti sattunud toksiliste elavhõbedaühendite sidumiseks määratakse patsiendile polütioolvaik.
Suure elavhõbeda kontsentratsiooniga seerumis ja uriinis on näidustatud kompleksi moodustav ravi, mille jaoks on ette nähtud Dimercaprol ja D-penitsillamiin. Selle ravi peamine eesmärk on elavhõbeda eritumise kiirendamine uriiniga ja joobeseisundi kliiniliste sümptomite raskuse vähendamine.
Võimalikud tagajärjed
Elavhõbedamürgitus on sageli raske ja põhjustab komplikatsioone. Võimalikud tagajärjed:
- kõrgema vaimse aktiivsuse häired, kuni puue;
- elavhõbeda mürgistus raseduse ajal võib põhjustada lootel mitmesuguste kõrvalekallete arengut;
- surmaga lõppenud tulemus.
Ärahoidmine
Kodumajapidamises elavhõbedaga mürgituse vältimiseks tuleks väga hoolikalt kasutada mis tahes seadmeid (majapidamises kasutatavaid, meditsiinilisi), mis sisaldavad metallilist elavhõbedat või selle ühendeid.
Kui elavhõbe lekib ruumis, peate võtma ühendust SES-iga ja kutsuma demerkuriseerimise (elavhõbeda eemaldamise) spetsialistide meeskond. Kui see pole võimalik, alustavad nad iseseisvalt demerkuriseerimist.
- Koguge mahavalgunud elavhõbe pipeti või niiskete puuvillapallide abil hermeetiliselt suletud anumasse.
- Elavhõbeda väljavalatud koht peaks olema rohkesti kaetud sooda või soolaga, 2-3 tunni pärast eemaldage pulber, töödelge pinda ettevaatlikult kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega.
- Elavhõbeda aurude võimalikult täielikuks eemaldamiseks peaks ruumi nädala jooksul pidevalt ventileerima.
- Elavhõbeda puhastamiseks on keelatud kasutada tolmuimejat ja harja, valada kogutud elavhõbe kanalisatsiooni, kasutada ja pesta elavhõbeda saanud riideid ja muid tekstiile - need tuleb utiliseerida.
Tööstustes, kus kasutatakse elavhõbedaühendeid, tuleb hoolikalt jälgida ohutusnõuete täitmist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
