Endomeetriumi vähk
Endomeetriumi vähk on kõigi vähivormide seas juhtpositsioonil. See on vähist põhjustatud surmapõhjuste seas 7. kohal.
Igal aastal areneb endomeetriumi vähk umbes 100 tuhandel Euroopa naisel ja see arv kasvab aasta-aastalt. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad üle 50-aastased naised (90%).
Emaka endomeetriumi vähk: etapid ja riskifaktorid
Kõige sagedamini (umbes 75% juhtudest) diagnoositakse haiguse varases staadiumis, kuna 1. astme endomeetriumi vähi (kaasates onkoloogilises protsessis ainult emakat) kõige sagedasem sümptom on emaka düsfunktsionaalne verejooks. Sellistel juhtudel paraneb 90% naistest haigusest. Ainult 25% endomeetriumi vähiga naistest on menopausieelses perioodis, samas kui suurem osa patsientidest on menopausis.
Endomeetriumi vähi kõige levinumad põhjused on:
- abort,
- adenomatoos,
- vaagnaelundite põletik,
- endomeetriumi hüperplaasia,
- hormonaalsed häired
- polüpoos,
- emaka fibroidid,
- seksuaalpartnerite sagedased vahetused,
- emakakaela erosioon.
Endomeetriumi vähi sümptomite korral kasutatakse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:
- Pap-test;
- endomeetriumi biopsia või fraktsionaalne kuretaaž;
- Ultraheli;
- CT;
- tsüstoskoopia;
- radiograafia;
- urograafia;
- sigmoidoskoopia;
- lümfoangiograafia.
Emaka endomeetriumi vähi ilmnemise riskifaktorid on:
- viljatus;
- rasvumine;
- hiline menopaus;
- teatud ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tamoksifeen, östrogeenid);
- diabeet.
Rahvusvahelise günekoloogide ja sünnitusarstide föderatsiooni 2009. aasta klassifikatsiooni kohaselt eristatakse endomeetriumi vähi järgmisi etappe:
- 1 Onkoloogiline protsess piirdub emaka kehaga;
- 1A Müomeetriumi sissetungid puuduvad või on alla poole selle paksusest;
- 1B Müomeetriumi sissetung üle poole paksusest;
- 2 Kasvaja ulatub emakakaela stroomani, kuid piirdub emakaga;
- 3 Kasvaja on levinud lokaalselt ja / või piirkondlikult;
- 3A Kasvaja on kasvanud emaka seroossesse membraani, munajuhades või munasarjades on metastaase;
- 3B Kasvaja on levinud tuppe ja / või parameetri kudedesse;
- 3C1 Vaagna lümfisõlmed on paistes;
- 3C2 para-aordi lümfisõlmede kasvaja koos vaagna lümfisõlmedega või ilma;
- 4 esineb põie, pärasoole ja / või kaugete metastaaside limaskesta sissetung;
- 4A Kusepõie või pärasoole limaskestade idanemine;
- 4B Kaugmetastaasid, sealhulgas kõhuõõne ja kubeme lümfisõlmed.
Endomeetriumi vähiravi
Haiguse esimesel etapil eemaldatakse reeglina keha, emakakael ja lisandid mõlemalt küljelt ning kirurgilise sekkumise saab läbi viia laparoskoopia abil. Lümfadenektoomia teostatavus tekitab tänapäeval palju poleemikat.
Operatsiooni käigus vaadatakse hoolikalt läbi kõhuõõne ja väikese vaagna elundid ja palpeeritakse ning pestakse ka kõhukelme.
1.-3. Staadiumi endomeetriumi vähiga patsiente, kellel on vastunäidustused operatsiooni jaoks - diabeet, rasvumine, südame-veresoonkonna ja muud haigused - ravitakse välise kiiritusravi või brahhüteraapiaga.
Endomeetriumi vähi ravi raskematel patsientidel arutatakse meditsiinikabinettides individuaalselt. Endomeetriumi vähi ennetamine on menopausi ajal naistele östrogeeni määramine koos progesterooniga.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
