Larnamine - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Larnamiin

Larnamine: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Larnamin

ATX-kood: A05BA

Toimeaine: ornitiin (ornitiin)

Tootja: PJSC "Farmak" (Ukraina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.07.2019

Larnamiin on hüpoasoteemiline ravim, mida kasutatakse maksahaiguste korral.

Väljalaske vorm ja koostis

graanulid suukaudseks lahuseks: oranži ja valge erineva suurusega graanulite segu (5 g kotikeses, pappkarbis 10 või 30 kotikest);
kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: selge vedelik värvitust kuni kahvatukollaseks (10 ml ampullides: 5 või 10 ampulli karbis; blisterpakendis 5 ampulli, 1 või 2 blisterpakendis).

Ravimiga on kaasas Larnamiini kasutamise juhised.

5 g suukaudse lahuse graanuleid (1 kotike) sisaldab:

toimeaine: L-ornitiin-L-aspartaat - 3 g (100% aine kohta);
lisakomponendid: naatriumtsüklamaat, naatriumsahhariin, povidoon, veevaba sidrunhape, sidrunimaitseaine, apelsinimaitseaine, maltitool (E 965), päikeseloojangukollane FCF (E 110).

1 ml infusioonilahuse valmistamise kontsentraati sisaldab:

toimeaine: L-ornitiin-L-aspartaat - 0,5 g (100% aine kohta);
lisakomponent: süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

In vivo on toimeaine toime tingitud aminohapetest (aspartaat ja ornitiin) ja see viiakse läbi ammoniaagi detoksifitseerimise kahe võtme meetodi abil, nagu karbamiidi moodustamine ja glutamiini süntees. Karbamiidi tootmine toimub portaalis paiknevates hepatotsüütides, kus ornitiin mängib kahe ensüümi - ornitiinikarbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi - aktivaatori rolli ning on ka karbamiidi sünteesi substraat.

Glutamiini tootmise protsess toimub paravenoossetes hepatotsüütides. Patoloogiliste seisundite taustal imenduvad aspartaat ja dikarboksülaat, sealhulgas ornitiini metaboolsed saadused, rakkudesse, kus neid kasutatakse ammoniaagi sidumiseks glutamiini kujul.

Glutamaat viitab aminohapetele, mis seovad ammoniaaki nii füsioloogilistes kui ka patoloogilistes tingimustes. Sünteesitud aminohappe glutamiin on mitte ainult mittetoksiline vorm ammoniaagi kõrvaldamiseks, vaid aktiveerib ka olulise ornitiinitsükli (karbamiidi moodustumine ammoniaagist) - glutamiini rakusisese metabolismi. Füsioloogilistes tingimustes ei piira aspartaat ja ornitiin karbamiidi tootmist.

Loomkatsete põhjal leiti, et L-ornitiin-L-aspartaadi võime vähendada ammoniaagi sisaldust on seotud glutamiini kiirendatud tootmisega.

Larnamiin soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist ning normaliseerib ka valkude ainevahetust parenteraalset toitmist vajavate haiguste korral.

Farmakokineetika

Toimeaine aktiivsete metaboliitide - ornitiini ja aspartaadi - poolväärtusaeg on 0,3–0,4 tundi. Väike osa aspartaadist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Larnamiini on soovitatav kasutada maksa detoksifitseerimisfunktsiooni kahjustuse (sh maksatsirroosi) põhjustatud haiguste ja komplikatsioonide raviks, millel on latentse või raske maksaentsefalopaatia nähud, eriti (kontsentraadi korral) teadvushäiretega (prekoom, kooma).

Larnamiini kontsentraadi kujul kasutatakse ka parenteraalsete toitainete korrigeeriva lisandina valgu puuduse korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske neerukahjustus (krooniline / äge neerupuudulikkus) seerumi kreatiniinisisaldusega üle 3 mg / 100 ml;
vanus kuni 18 aastat;
imetamine;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Raseduse ajal tuleb Larnamine'i kasutamist vältida. Ravimit võib välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel, raviarsti range järelevalve all, võttes arvesse naise oodatava kasu suhet ja võimalikku ohtu loote tervisele.

Larnamiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks

Graanulid annuses 5-10 g (1-2 kotikese sisu) on soovitatav lahjendada suures koguses vedelikku, näiteks 200 ml (1 klaas) vees või mahlas ning võtta kuni 3 korda päevas söögi ajal või pärast seda.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Infusioonilahust tuleb tilkhaaval infundeerida intravenoosselt (IV). Päevane annus on reeglina 40 ml kontsentraati (4 ampulli). Prekoomi või kooma korral suurendatakse seda 24 tunni jooksul 80 ml-ni (8 ampulli), võttes arvesse seisundi raskust.

Enne intravenoosset manustamist soovitatakse ampullide sisu (mitte rohkem kui 6 tk.) Lahustada 500 ml infusioonilahuses - naatriumkloriidi lahuses 0,9%, dekstroosi (glükoosi) lahuses 5% või Ringeri lahuses. Valmistatud infusioonilahuse maksimaalne intravenoosse infusiooni kiirus ei tohiks ületada 5 g / h, mis on samaväärne kontsentraadi kogusega 1 ampullis.

Larnamiini mõlema ravimvormi ravikuuri määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundi patoloogiast ja tõsidusest.

Kõrvalmõjud

seedetrakt: iiveldus, oksendamine (kontsentraadi puhul äärmiselt harva); lisaks graanulite korral - kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus;
lihas-skeleti süsteem (graanulite korral): liigesevalu.

Need häired on tavaliselt lühiajalised ja ei vaja ravimiravi katkestamist. Enamasti kaovad kõrvaltoimed, kui aine IV annust või IV manustamise määra vähendatakse.

Mõnikord võivad infusioonilahuse kasutamise taustal tekkida allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Praegu pole Larnamine'i üleannustamisega seotud joobetunnuseid registreeritud. Selle seisundi ilmnemisel võib soovimatute mõjude raskus süveneda. Üleannustamise kahtluse korral peate ravimi kasutamise lõpetama ja tegema sümptomaatilist ravi.

erijuhised

Valmistatud infusioonilahust ei tohi arterisse süstida.

Tulenevalt asjaolust, et Larnamiini kokkusobivuse uuringuid ei ole läbi viidud, ei tohiks infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraati segada muude vahenditega, välja arvatud jaotises "Manustamisviis ja annustamine" täpsustatud infusioonilahused.

Hüpoasoteemilise aine suurtes annustes kasutamisel on vaja jälgida karbamiidi sisaldust vereplasmas, samuti uriinis.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele.

Laraminamiiniga ravimise taustal võib autojuhtimise võime või muud keerukad liikumismehhanismid halveneda, mille tagajärjel on soovitatav ravimi kasutamise ajal sellistest tegevustest hoiduda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed Larnamiini kasutamise kohta rasedatel. Larnamiini toksilist toimet reproduktiivsele funktsioonile loomkatsetes ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal tuleb ravi Laraminine'iga vältida. Ravimi kasutamine on võimalik ainult tervislikel põhjustel, raviarsti range järelevalve all, võttes arvesse naisele oodatava kasu ja loote võimaliku ohu suhet.

Kuna puuduvad andmed Larnamiini eritumise kohta rinnapiima, on selle kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud. Kui ravimi väljakirjutamine on õigustatud, tuleb imetamine ravi ajaks lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas Larnamiini ei kasutata, kuna selle kasutamise kogemus lastel ja noorukitel on piiratud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerude raske funktsionaalse kahjustuse korral (seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / 100 ml) on ravimravi vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa olemasolevate rikkumiste korral on iivelduse ja oksendamise vältimiseks vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit ja kohandada infusioonilahuse manustamise kiirust.

Ravimite koostoimed

Siiani ei ole Larnamine'i koostoimet teiste ravimitega kindlaks tehtud.

Analoogid

Ornitiin, Hepa-Merz, Ornilatex, Ornitiin Canon on Larnamiini analoogid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Infusioonilahuse kontsentraat on saadaval retsepti alusel, graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks - ilma retseptita.

Arvamused Larnamini kohta

Praegu pole meditsiinilistel saitidel patsiente ega spetsialiste Larnamiini kohta arvustusi jätnud, mille järgi võiks objektiivselt hinnata selle eeliseid ja puudusi.

Larnamiini hind apteekides

Larnamiini hinna kohta pole usaldusväärset teavet, kuna ravim pole praegu apteegivõrgus saadaval. Ravimi analoogi Ornithine Canon (graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, 5 g kotikeses) maksumus on keskmiselt 1040 rubla. pakendi kohta, mis sisaldab 30 kotikest.