Questran
Questran: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Kasutamine eakatel
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Questran
ATX-kood: C10AC01
Toimeaine: kolestüramiin (kolestüramiin)
Tootja: Bristol-Myers Squibb, S. R. L. (Bristol-Myers Squibb, SrL) (Itaalia); Bristol-Myers Squibb (USA)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 11.11.2019
Questran on hüpokolesteroleemiline aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks (kotikestes 4 g kotikestes, pappkarbis 12, 50 või 100 kotikestega kotikest ja Questrani kasutusjuhend).
Ravimi toimeaine on kolestüramiin, 1 kotikotis - 4 g.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Kolestüramiin on sapphapete eraldaja. On hüpokolesteroleemilist toimet.
Ravim adsorbeerib sooles sapphappeid ja moodustab nendega lahustumatu kompleksi, mis eritub looduslikult koos väljaheitega.
Seedeprotsessis osalevad sapphapped erituvad soolevalendikusse, seejärel imendub suurem osa peensoole kaudu ja satub uuesti vereringesse. Questran häirib seda protsessi seondudes sapphapetega, s.t ei luba neil tagasi tulla. Selle tulemusena oksüdeerub kolesterool maksas, et see muutuks puuduvateks sapphapeteks, mis viib madala tihedusega lipoproteiini (LDL) taseme languseni veres.
Ravim vähendab ka nahale ladestunud sapphapete liigset sügelust.
Farmakokineetika
Informatsioon pole saadaval.
Näidustused kasutamiseks
- primaarne hüperkolesteroleemia (suurenenud LDL väärtused);
- sapphapete osaline obstruktsioon, millega kaasneb sügelus;
- ateroskleroosi ja selle tüsistuste (sealhulgas südame isheemiatõbi, insult, müokardiinfarkt) ennetamine;
- kõrgenenud seerumi kolesteroolikontsentratsioon eridieedil (täiendava meetmena).
Vastunäidustused
- sapiteede täielik obstruktsioon;
- fenüülketonuuria;
- raseduse ja imetamise periood;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Questran, kasutusjuhised: meetod ja annus
Questrani tuleb võtta suu kaudu, eelistatavalt samal kellaajal. Pulbrist valmistatakse lahus: koti sisu valatakse anumasse, lisatakse 60–180 ml joogivett, kompotti, mahla või piima, segatakse ja jäetakse 5–10 minutiks seisma, et pulber imendaks piisavas koguses vedelikku, ja suspensioon muutub homogeenseks.
Optimaalse annuse valib arst individuaalselt. Kõrvaltoimete tekke vältimiseks alustatakse ravi minimaalse annusega (1-2 paketti päevas), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise annuseni. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 kotikest.
Päeva jooksul näidatakse rikkalikku jooki - vähemalt 1,5 liitrit puhast vett, välja arvatud muud vedelikud.
Olulise kliinilise efekti tekkimist täheldatakse umbes 1 kuu pärast. Ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, teraapia on pikk. Oluline on jätkata ravimi kasutamist vastavalt ettekirjutustele, isegi haiguse tõsiste sümptomite puudumisel.
Kui määratakse Questran madalamale LDL tasemele, tuleb ravimteraapiat täiendada madala kolesteroolisisaldusega dieediga. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav suitsetamine maha jätta, vähendada liigset kehakaalu ja süüa õigesti.
Kompleksravi määramisel tuleb teisi ravimeid võtta hiljemalt 1 tund enne Questrani võtmist ja mitte varem kui 4 tundi pärast selle võtmist.
Kõrvalmõjud
- seedetraktist: kõhukinnisus (eriti eakatel patsientidel), valu ja puhitus, kõrvetised, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu vähenemine, anoreksia, steatorröa, rasvlahustuvate vitamiinide ja foolhappe imendumise halvenemine, maohaavandite verejooks ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pankreatiit, hemorroidiaalne verejooks;
- dermatoloogilised reaktsioonid: nahaärritus, lööve;
- teised: ekhümoos, hüpoprotrombineemia, hüperkloreemiline atsidoos, suurenenud libiido.
Üleannustamine
Üleannustamise peamine oht on soole obstruktsiooni tekkimine - seisund, mis nõuab kiiret arstiabi.
erijuhised
Lahust ei tohiks pikka aega suus hoida, kuna see võib kahjustada hambaemaili. Ravi ajal peate hoolikalt jälgima suuõõne.
Perioodiliselt on ravi ajal näidustatud patsiendi järelkontroll ja laboratoorsed uuringud, sealhulgas kolesterooli, protrombiini ja türeoglobuliini sisaldus. Tulemuste põhjal saab arst raviskeemi kohandada.
Questran häirib rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist seedetraktis. Pikaajalisel kasutamisel põhjustab kolestüramiin K-vitamiini puudust, mis nõuab vitamiinipreparaatide osana selle täiendavat tarbimist.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Questran ei mõjuta negatiivselt inimese võimet juhtida sõidukeid ja töötada keeruliste mehhanismidega.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kliinilisi uuringuid kolestüramiini kasutamise ohutuse kohta rasedatel ei ole läbi viidud, seetõttu on Questrani määramine vastunäidustatud.
Kui imetamise ajal on vajalik ravi, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.
Lapsepõlves kasutamine
Lastele võib Questrani määrata vastavalt näidustustele. Raviarst määrab pediaatriliste patsientide jaoks optimaalse annuse.
Kasutamine eakatel
Eakatesse patsientidesse tuleb suhtuda ettevaatusega. Tuleb meeles pidada, et neil on sageli selline kõrvaltoime nagu kõhukinnisus.
Ravimite koostoimed
Questran on võimeline suurendama amiodarooni kontsentratsiooni veres, võimendama akarboosi toimet ja suurendama ka digitalise imendumist, kui tarbimine tühistatakse.
Ravim vähendab vitamiinide A, D, E, K imendumist.
Questrani samaaegsel kasutamisel võib see häirida järgmiste ravimite imendumist (mis põhjustab nende sisalduse vähenemist vereplasmas): vankomütsiin, raudsulfaat, fenüülbutasoon, raloksifeen, sulindak, tritsüklilised antidepressandid, antikoagulandid, metronidasool ja selle analoogid, paratsetamool, ibuprofeen ja muud dipiklofeen mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, levotüroksiin, kilpnäärmehormooni preparaadid. Nende ravimite loetelu on ulatuslikum, seetõttu soovitatakse patsientidel teavitada arsti kõigist Questraniga samaaegselt kasutatavatest ravimitest.
Analoogid
Questrani analoogid on Ipokol, Kolestyramine, Kolestir, Cholestan, Cholestyramine jne.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Questrani kohta
Positiivset tagasisidet Questrani kohta jätavad nii arstid kui ka patsiendid. Seda ravimit soovitavad meditsiinitöötajad sageli, kuna see vähendab tõhusalt vere kolesteroolitaset ja leevendab ka sapphappe ladestumisest nahale põhjustatud sügelust. Patsiendid kinnitavad Questrani kõrget efektiivsust, kuid kurdavad, et seda pole kodumaistes apteekides saadaval ja tellimus tuleb teha vahendajate kaudu.
Questrani hind apteekides
Questrani tegelik hind Venemaa apteekides on teadmata, kuna seda ravimit Venemaal ei müüda. Täna saab seda osta ainult veebiapteekide kaudu, mis müüvad ravimeid Euroopast. Questrani pakendi, mis sisaldab 12 kotikest 4 g, ligikaudne maksumus on 1450–1 500 rubla.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
