Cornam - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Cornham

Kornam: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Kornam

ATX-kood: G04CA03

Toimeaine: terasosiin (terasosiin)

Tootja: LEK d.d. (LEK dd) (Sloveenia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 268 rubla.

Osta

Cornam - antihüpertensiivne aine; α ₁ adrenoblokaator, mida kasutatakse juhul, kuseteede häired eesnäärme healoomulise suurenemise (BPH).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettide kujul: lamedad, ümmargused, kollase (2 mg) või oranžikaskollase (5 mg) värvusega, ühel küljel on joon ja viil; pind on riskiga kaldu (10 tk blisterpakendis, pappkarbis 2 või 3 blisterpakendit ja Kornami kasutamise juhised).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: terasosiin (terasosiinvesinikkloriiddihüdraadi kujul) - 2 või 5 mg;
• lisakomponendid: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kinoliinkollane värv (E 104), maisitärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Terasosiin, toimeainet Kornam, blokeerija perifeerse postsünaptiline α ₁ -adrenoreceptors; viib veenulite ja arterioolide laienemiseni, aitab vähendada kogu perifeersete veresoonte resistentsust (OPSS) ja venoosset tagasitulekut südamesse, näitab antihüpertensiivset toimet.

BPH kliinilised ilmingud on põhjustatud valendiku vähenemisest kusepõie väljavoolutoru piirkonnas koos uriini voolu vähenemisega läbi ureetra, mis tekib suurenenud eesnäärmega seotud staatilise obstruktsiooni ja dünaamilise obstruktsiooni tõttu, sõltuvalt eesnäärme silelihaste toonist ja põie kaelast, mida kontrollib sümpaatiline närvisüsteem. Terasosiin aitab BPH-ga patsientide urineerimise normaliseerimisel, pärssides eesnäärme ja kusepõie kaela silelihastes paiknevatel postsünaptilistel membraanidel paiknevaid α ₁ -adrenoretseptoreid. Andmeblokaadi tõttu α ₁-adrenergilised retseptorid, silelihaste toon on nõrgenenud, mis võib põhjustada Kornami kasutamisel täheldatud BPH põhjustatud sümptomite arvu vähenemist.

Kornami antihüpertensiivne toime on otsene perifeerse vasodilatatsiooni tulemus. Vererõhu (BP) langetamise mehhanism pole täielikult teada. Eeldatakse, et veresoonte lõdvestumine toimub peamiselt postsünaptiliste α ₁ -adrenoretseptorite selektiivse blokeerimise tõttu. Kornami antihüpertensiivse toimega pikaajalisel kasutamisel enamikul juhtudel ei kaasne refleksne tahhükardia.

Farmakokineetika

Terasosiini iseloomustab kiire ja kõrge imendumine, mille taset samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta. Kornami biosaadavus on üle 90%, maksimaalse kontsentratsiooni (T _Cmax) saavutamise periood on 1 tund. Aine seondub vereplasma valkudega 90–94%.

Terasosiini metaboolne muundumine toimub maksas hüdrolüüsi, demetüülimise ja dealküülimise teel viie metaboliidi moodustumisel, millest üks, terasosiini piperasiini derivaat, näitab antihüpertensiivset toimet.

Aine kliirens plasmas on keskmiselt 80 ml / min, poolväärtusaeg (T _1/2) on 12 tundi. Pärast suukaudset manustamist eritub aine soolte kaudu - 60% (sealhulgas muutumatuna - 20%) ja neerude kaudu - 40% (sealhulgas muutumatuna - 10%).

Näidustused kasutamiseks

• BPH (sümptomaatiline ravi);
• arteriaalne hüpertensioon (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• eelsoodumus ortostaatilise düsregulatsiooni tekkeks (sealhulgas anamneesis näidustused);
• raske neeru- / maksakahjustus;
• kivid põisas või kroonilised kuseteede infektsioonid;
• samaaegne ülemiste kuseteede obstruktsioon;
• anuuria, uriini väljavoolu kiiruse vähenemine;
• vanus kuni 18 aastat;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktoositalumatus, laktaasipuudus;
• rasedus ja imetamine;
• kombineeritud kasutamine fosfodiesteraas-5 (PDE-5) inhibiitoritega (sh tadalafiil, sildenafiil, vardenafiil) arteriaalse hüpotensiooni ohu süvenemise tõttu;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Kornami tablette tuleb võtta ettevaatusega):

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südamepuudulikkus koos suurenenud südamemahuga; kopsuödeem koos aordi / mitraalse stenoosiga; parema vatsakese puudulikkus, mis on seotud eksudatiivse perikardiidi või kopsuembooliaga; vasaku vatsakese rike madala vatsakese täitumisrõhuga;
• arteriaalne hüpotensioon;
• aju vereringe häired;
• kerge kuni mõõdukas neeru- / maksakahjustus;
• dehüdratsioon, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• vanus üle 65;
• vähendatud lauasoola tarbimine (sh soolavaba dieet).

Cornam, kasutusjuhised: meetod ja annus

Cornami võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, närimata.

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia sümptomaatiline ravi

Kornami annus valitakse individuaalselt, lähtudes ravivastusest. Kursuse esimesel nädalal soovitatakse kõigil patsientidel võtta ravimit enne magamaminekut, 1 mg. Pärast pillide võtmist on soovitatav voodis viibida 6-8 tundi. Esimese annuse kasutamisel on vaja jälgida patsiendi seisundit arteriaalse hüpotensiooni võimaliku ilmnemise ohu tõttu.

Järgmise 14 päeva jooksul võib päevaannust suurendada 2 mg-ni ja seejärel 7 päeva jooksul - kuni 5 mg-ni, võttes Cornami tavaliselt öösel. Terasosiini annust on võimalik suurendada ainult siis, kui varem saadud annus on hästi talutav. Ravi efektiivsuse hindamine viiakse läbi nelja nädala jooksul.

Enamikul juhtudel tuleb stabiilse ravitoime saavutamiseks Cornam'i võtta 1 kord päevas säilitusannusena 5-10 mg. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 10 mg.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi (kompleksravi osana)

Kornami annus ja annuste vaheline periood (12–24 tundi) määratakse individuaalselt, sõltuvalt saavutatud vererõhu langusastmest.

Kui Cornam lisatakse juba saadud antihüpertensiivsele ravile, tuleb vererõhku hoolikalt jälgida (eriti 2-3 tundi pärast pillide võtmist), et see pidevalt langeks. Kui terasosiini raviskeemi lisatakse diureetikum või muu antihüpertensiivne ravim, võib osutuda vajalikuks vähendada terasosiini annust ja tiitrida seda arsti järelevalve all.

Kõigile patsientidele soovitatav ööpäevane algannus enne magamaminekut on 1 mg. Vererõhu väljendunud languse tekke riski vähendamiseks kursuse alguses tuleb jälgida patsiendi seisundit. Kliinilise efekti saavutamiseks on võimalik Kornami annust järk-järgult suurendada. Säilitusannus, mida kasutatakse üks kord päevas, võib tavaliselt varieeruda vahemikus 1 kuni 5 mg, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 20 mg.

Kui 24 tunni jooksul pärast Kornami võtmist on selle toime märkimisväärselt vähenenud, võite proovida suurendada antihüpertensiivse ravimi annust või võtta seda 2 korda päevas. Viimasel juhul on vaja 2-3 tundi pärast manustamist veenduda, et ei tekiks soovimatuid reaktsioone, nagu pearinglus, südamepekslemine või ortostaatiline hüpotensioon.

Kõigi näidustuste korral ei tohiks Kornami soovitatav algannus ületada.

Kui Kornami kasutamine katkestatakse mitmeks või enamaks päevaks, tuleb ravi jätkata algannusest alates.

Kõrvalmõjud

• veri ja lümfisüsteem: teadmata sagedusega - trombotsütopeenia;
• immuunsüsteem: äärmiselt harva - anafülaktilised reaktsioonid;
• närvisüsteem: sageli - peavalu, nõrkus, pearinglus, unisus, suurenenud ärrituvus, paresteesia, asteenia; harva - depressioon; tundmatu sagedusega - unetus, ärevus;
• ainevahetuse ja toitumishäired: teadmata sagedusega - podagra kulgu ägenemine;
• nägemisorgan: sageli - värvitaju rikkumine, nägemisteravuse langus; tundmatu sagedusega - konjunktiviit;
• kuulmisorgan ja labürindi häired: väga sageli - vertiigo; tundmatu sagedusega - tinnitus;
• südame-veresoonkond: sageli - minestamine (peamiselt kiire üleminekuga lamamisasendist püsti- või istumisasendisse - posturaalne hüpotensioon), südamepekslemine, valu rinnus, tahhükardia, perifeerne turse; tundmatu sagedusega - kodade virvendus (põhjuslikku seost Kornami kasutamisega ei ole kindlaks tehtud), vasodilatatsioon, südame rütmihäired, ortostaatiline hüpotensioon;
• hingamiselundid: sageli - ninakinnisus, õhupuudus; tundmatu sagedusega - ninaverejooks, köha;
• lihas-skeleti süsteem ja sidekude: sageli - seljavalu, jäsemevalu; tundmatu sagedusega - artropaatia, artralgia, õlavalu, kaelavalu, artriit, muud erineva päritoluga ja lokaliseerimisega seotud valud (algia);
• nahk ja nahaalused koed: teadmata sagedusega - nahalööbed ja sügelus, hüperhidroos, urtikaaria;
• reproduktiivsüsteem: sageli - erektsioonihäired; harva - libiido langus; tundmatu sagedusega - priapism;
• kuseteede süsteem: teadmata sagedusega - suurenenud tung urineerida, kuseteede infektsioonid ja kusepidamatus (enamasti postmenopausis naistel);
• seedesüsteem: sageli - iiveldus; tundmatu sagedusega - suu limaskesta kuivus, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: harva - kehakaalu suurenemine; tundmatu sagedusega - hemodilutsioon (näiteks hemoglobiini, hematokriti, leukotsüütide, albumiini ja kogu valgu vähenemine); selgelt väljendunud mõju eesnäärmespetsiifilise / vaba antigeeni tasemele ei tuvastatud isegi pärast pikaajalist ravi (2 aastat);
• üldised häired: väga sageli - asteenia; sageli - liigne väsimus, limaskesta turse, perifeerne turse; tundmatu sagedusega - hüpertermia, näoturse, valu rinnus;
• nakkuslikud ja parasiitilised kahjustused: sageli - sinusiit; tundmatu sagedusega - riniit, farüngiit, gripilaadne sündroom, bronhiit.

Pärast esimese annuse võtmist 1–1,5 tundi võib vererõhk märkimisväärselt langeda, põhjustades ortostaatilist pearinglust ja raskematel juhtudel - minestamist; mõnel juhul on enne minestamist võimalik pulsi järsk tõus kuni 120–160 lööki minutis.

Üleannustamine

Kornami üleannustamise sümptomid võivad olla vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine, liigutuste koordineerimise häired, vererõhu väljendunud langus, minestamine.

Üleannustamise korral tuleb ravi ravimiga katkestada, maoloputada ja võtta adsorbente. Vererõhu järsu languse korral tuleb patsient lamada selili, tõsta jalad üles ja rakendada vereringe veremahu (BCC) täiendamiseks mõeldud meetmeid, millele järgneb vasokonstriktorite kasutamine.

On vaja jälgida neerufunktsiooni, samuti võtta meetmeid kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse säilitamiseks ja normaliseerimiseks. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Enne Kornami võtmist BPH sümptomaatiliseks raviks on oluline välistada eesnäärmevähi tekkimise võimalus. Saadud ravi efektiivsust hinnatakse pärast 4–6 nädalat pärast ravimi säilitusannuste võtmist.

BPH sümptomite raskusastme vähenemine on võimalik juba kuuri teisel nädalal, kuid ravitoimet saab saavutada alles 6 või enama nädala pärast. Kui 6 nädalat pärast Kornami maksimaalse soovitatud annuse kasutamise alustamist on uroflowmetry näitajate paranemine vaid väike (võrreldes esialgsete tulemustega), on ravimi edasine manustamine sobimatu.

Patsient peaks ravimiravist keelduma, kui tekkivad kõrvalreaktsioonid on tõsisemad kui olemasolevad BPH sümptomid või kui ravi ajal ilmnevad kuseteede tüsistused.

Cornam võib mõjutada reniini aktiivsust vereplasmas ja vanilli-mandelhappe eritumist neerude kaudu, mida võetakse arvesse laboriuuringute läbiviimisel.

Ortostaatilise hüpotensiooni (esimese annuse nähtus) oht on suurim 30–90 minuti jooksul pärast ravimi võtmist ja suureneb patsientidel, kes kasutavad samaaegselt β-adrenoblokaatoreid ja diureetikume, BCC vähenemise taustal, hüposooldieedi järgimisel ja ka Kornami uuesti kasutamisel. pärast mitmepäevast pausi.

Kornam-ravi ajal ei registreeritud eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni muutusi.

Tuleb meeles pidada ortostaatilise hüpotensiooni ohu süvenemist nii etanooli sisaldavate jookide samaaegsel kasutamisel teraapia, füüsilise koormuse või pikaajalise seismise ajal kui ka kuuma ilmaga.

Mõnel juhul täheldati patsientidel, kes olid varem saanud tamsulosiini, katarakti operatsiooni ajal intraoperatiivse lõdva iirise sündroomi (IFIS) - teatud tüüpi kitsa õpilase sündroomi. Samuti sarnased andmed saadi, kasutades mõnda muud blokaatorid α ₁ -adrenoreceptors, millega seoses võimalusega mõju klassi nende ravimite ei saa välistada. Enne katarakti kirurgilise ravi tegemist tuleb silmaarsti teavitada α ₁ -adrenoretseptorite blokaatorite kasutamisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Sõidukite või muude keeruliste mehhanismide juhtimisel ravi ajal on vajalik ettevaatus, eriti 12 tunni jooksul pärast Kornami esimese annuse võtmist, annuse suurendamist või manustamise jätkamist pärast kursuse katkestamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Cornami tablette ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Kas terasosiin eritub rinnapiima, pole teada. Kui imetamise ajal on Kornami võtmine vajalik, tuleb see rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Kornam on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele, kuna puuduvad andmed, mis kinnitaksid selle efektiivsust ja ohutust lastel ja noorukitel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerukahjustuse korral on ravim vastunäidustatud. Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsiendid peaksid Cornami võtma eriti ettevaatlikult.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksa düsfunktsiooni korral on ravim vastunäidustatud. Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid peaksid Cornami võtma eriti ettevaatlikult.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid Kornami tuleb võtta eriti ettevaatusega, kuna on suurenenud ortostaatilise hüpotensiooni oht, samuti pearinglus, nägemishäired ja minestamine. Selles vanuserühmas ei ole annuse kohandamine vajalik.

Üle 75-aastastel inimestel väheneb ravimiteraapia efektiivsus.

Ravimite koostoimed

• muud α-adrenergiliste retseptorite blokaatorid: antihüpertensiivse toime suurenemine on võimalik; seda kombinatsiooni ei soovitata;
• vasodilataatorid, nitraadid: hüpotensiivne toime võib suureneda; selle kombinatsiooni puhul peaks olema ettevaatlik;
• epinefriin, dopamiin, efedriin, metaraminool, fenüülefriin, metoksamiin: nende ravimite perifeerne vasokonstriktorne toime on pärsitud;
• sümpatomimeetikumid: terasosiini antihüpertensiivse toime võimalik nõrgenemine;
• vanilüülamandelhape: selle aine plasma aktiivsus ja eritumine neerude kaudu võivad muutuda ning seetõttu tuleks feokromotsütoomi diagnoosimiseks laboratoorset analüüsi tõlgendada ettevaatusega;
• östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti indometatsiin): terasosiini hüpotensiivne toime väheneb prostaglandiinide tootmise pärssimise ja / või naatriumi- ja vedelikupeetuse tõttu;
• klonidiin (intravenoosselt manustatuna): selle antihüpertensiivne toime väheneb;
• antatsiidid, adsorbendid: terasosiini imendumine seedetraktis väheneb.

Analoogid

Kornami analoogid on Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Kornama kohta

Kornama ülevaated meditsiinilistel veebisaitidel ja spetsialiseeritud foorumitel on enamasti positiivsed. Kõige sagedamini kasutavad patsiendid ravimit BPH-ga kaasnevate ebameeldivate sümptomite raviks. Peaaegu kõigil juhtudel märgitakse selle eesnäärmehaiguse taustal urineerimise häirete korral abinõu efektiivsust. Cornam kõrvaldab tõhusalt BPH sümptomid, normaliseerib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust ning parandab meeste üldist heaolu. Paljud viitavad ravimi toime üsna kiirele avaldumisele, kuid stabiilse kliinilise efekti saavutamiseks on soovitatav seda regulaarselt võtta vähemalt 6 nädalat.

Kornami puudused hõlmavad selliste kõrvaltoimete tekkimist (peamiselt kursuse alguses) nagu unisus, pearinglus, vererõhu järsk langus.

Cornami hind apteekides

Cornami hind sõltub tablettide annusest ja võib olla:

• 2 mg: 20 tk. - 250-300 rubla, 30 tk. - 420-480 rubla;
• 5 mg: 20 tk. - 450-530 rubla, 30 tk. - 600-670 rubla.

Kornam: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Cornam 5 mg tabletid 20 tk. 268 r Osta

Cornam 2 mg tabletid 20 tk. 272 r Osta

Cornam 2 mg tabletid 30 tk. 389 r Osta

Cornami tabletid 5mg 20 tk. 428 r Osta

Cornami tabletid 2mg 30 tk. 509 RUB Osta

Cornami tabletid 5mg 30 tk. RUB 512 Osta

Cornam 5 mg tabletid 30 tk. RUB 512 Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!