Omeprazole STADA - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Omeprasool STADA

Omeprazole STADA: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Kasutamine lapsepõlves
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Omeprazole Stada

ATX-kood: A02BC01

Toimeaine: omeprasool (omeprasool)

Tootja: Skopinsky farmaatsiatehas (Venemaa), Hemofarm, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Omeprazole STADA on ravim, mis aitab vähendada mao näärmete sekretsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - enterokapslid: kõvad želatiinsed, suurus nr 1, oranžid, kapslid sisaldavad sfäärilisi kreemja varjundiga valgeid graanuleid või valget värvi (pappkarbis 1-3, 5, 8 või 10 blisterit 10 kapslit ja kasutusjuhised) Omeprasool STADA).

1 kapsli koostis:

toimeaine: omeprasool - 20 mg (omeprasooli graanulid - 235,29 mg);
abikomponendid: kaltsiumkarbonaat - 8 mg, hüpromelloos - 20,59 mg, etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeer (1: 1) - 58,82 mg, naatriumhüdroksiid - 0,35 mg, talk - 0,14 mg, tsetüülalkohol - 1,76 mg, povidoon - 0,61 mg, polüsorbaat 80 - 0,71 mg, propüleenglükool - 1,91 mg, dietüülftalaat - 5,88 mg, titaandioksiid - 0,42 mg, mannitool - 40 mg, sahharoos - 64, 31 mg, naatriumvesinikfosfaat - 2,99 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,8 mg, laktoos - 8 mg;
kapsli kest: želatiin, titaandioksiid, kollane päikeseloojanguvärv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Omeprasool on bensimidasooli derivaat, prootonpumba (H + / K + -ATPaasi ensüüm) spetsiifiline inhibiitor. Ainet iseloomustab väga selektiivne mehhanism soolhappe sekretsiooni pärssimiseks maos.

Omeprasool on nõrk alus. See kontsentreeritakse ja muundatakse aktiivseks vormiks parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite väga happelises keskkonnas, kus aine pärsib prootonpumpa, blokeerides seeläbi vesinikkloriidhappe sünteesi viimase etapi. Omeprasooli toime sõltub annusest, samal ajal kui vesinikkloriidhappe põhi- ja stimuleeritud sekretsioon pärsitakse tõhusalt, sõltumata stimuleeriva faktori etioloogiast.

Pärast suukaudset manustamist tekib omeprasooli antisekretoorne toime esimese tunni jooksul, maksimaalne täheldatakse 2 tunni pärast, toime kestab 24 tundi. Kui ravimit võetakse üks kord päevas, tagatakse vesinikkloriidhappe igapäevase (päeval ja öösel) sekretsiooni efektiivne ja kiire supressioon. Ravi maksimaalne mõju täheldatakse 4 päeva pärast vastuvõtmist. Mao eksokriinsete näärmete sekretoorne aktiivsus pärast omeprasooli tühistamist 3-5 päeva jooksul on täielikult taastatud.

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel põhjustab omeprasool 20 mg annuses maosisese happesuse püsivat langust vähemalt 80% (vastavalt 24-tunnisele pH-meetrile). Samal ajal väheneb soolhappe keskmine maksimaalne kontsentratsioon pärast pentagastriiniga stimuleerimist 70%. Iga päev tarvitatuna aitab omeprasool säilitada maosisest pH-d keskmiselt ≥ 3 17 tundi päevas.

GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) korral on ravi tulemusena vähenenud vesinikkloriidhappe mõju söögitorule.

Omeprasooliga ravimisel tahhüfülaksiat ei täheldata. 3-4 päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult ilma tagasilöögisündroomita.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) suhtes on omeprasoolil bakteritsiidne toime. Bakterite hävitamine ravimi võtmise taustal koos antibakteriaalse toimega ravimitega kaasneb järgmiste mõjudega: sümptomite kiire leevendamine, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta defektide suur paranemise tase, peptilise haavandtõve pikaajaline remissioon, komplikatsioonide tõenäosuse vähenemine (seedetrakti verejooks). Samal ajal pole vaja pidevat säilitusravi.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu vereplasmas ilmneb kromograniini A kontsentratsiooni suurenemine. See võib olla oluline patsientide uurimisel neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks.

Farmakokineetika

Omeprasool imendub seedetraktist kiiresti; maksimaalne plasmakontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt 2 tunniga. Imendumine toimub peensooles 3–6 tundi. Pärast ühekordset annust on biosaadavus ligikaudu 40%, pärast 3-5-päevast manustamist üks kord päevas suureneb see 60% -ni. Toidutarbimine ei mõjuta seda näitajat. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) vahel on seos.

Omeprasool seondub vereplasma valkudega umbes 95%. Jaotusruumala on 0,34 l / kg.

Omeprasooli metabolism toimub maksas täielikult isoensüümide CYP2C19 (suuremal määral) ja CYP3A4 osalusel, mille tulemuseks on kuue metaboliidi moodustumine, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus; peamine metaboliit on hüdroksüomeprasool.

Aine suure afiinsuse olemasolu tõttu CYP2C19 isoensüümi suhtes võib esineda konkureeriv koostoime teiste ravimitega, mille ainevahetuses see isoensüüm osaleb. Samuti võib antisekretoorse toime raskus sõltuvalt CYP2C19 geeni polümorfismist olla erinev.

Omeprasool eritub metaboliitidena: kuni 80% - neerude kaudu, 20-30% - sapiga soolte kaudu. T _1/2 (poolväärtusaeg) - 30 kuni 90 minutit.

Üle 65-aastastel patsientidel on omeprasooli metabolism veidi langenud.

Aine eritumine kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Krooniliste maksahaiguste korral on selle funktsioon halvenenud ja omeprasooli metabolism väheneb, biosaadavus suureneb 100% -ni, kliirens väheneb 70 ml / min ja T _1/2 pikeneb 180 minutini. Kalduvust omeprasooli kumulatsioonile, kui seda võeti üks kord päevas, ei leitud.

Omeprasooli kasutamise korral üle 1-aastastel lastel vastavalt soovitatud annustele on vereplasma kontsentratsioon veres sarnane täiskasvanute omaga.

Näidustused kasutamiseks

Täiskasvanud:

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel Helicobacter pylori likvideerimine (kompleksravi osana);
mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ravi ja ennetamine);
sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
refluksösofagiit;
mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosioon, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-dega seotud) kasutamisega (ravi ja ennetamine);
Zollingeri-Ellisoni sündroom;
düspepsia, mille areng on seotud kõrge happesusega.

Lapsed:

alates 2. eluaastast ja kehakaaluga üle 20 kg: refluksösofagiit, kõrvetiste sümptomaatiline teraapia GERD-s;
alates 4 aastast: Helicobacter pylori likvideerimine kaksteistsõrmiksoole haavandiga lastel (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Absoluutne:

isomaltaasi / sahharaasi, laktaasi puudus; fruktoosi, laktoosi, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni talumatus (Omeprazole STADA sisaldab laktoosi ja sahharoosi);
kombineeritud ravi järgmiste ravimitega: nelfinaviir, atasanaviir, posakonasool, erlotiniib, suurtes annustes metotreksaat;
ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti asendatud bensimidasoolid.

Suhteline (STADA omeprasooli kapslid määratakse arsti järelevalve all):

maksapuudulikkus;
kombineeritud ravi järgmiste ravimitega: klopidogreel, sakvinaviir, takroliimus, digoksiin, samuti ravimid, mis pikaajalisel kasutamisel võivad põhjustada hüpomagneseemiat;
omeprasooli pikaajaline kasutamine (alates 1 aastast) suurtes annustes, eriti eakatel ja osteoporoosiga patsientidel (seotud puusa-, selgroo-, randmeluude murdude riskiga).

Omeprazole STADA, kasutusjuhised: meetod ja annus

Omeprazole STADA't võetakse suu kaudu, eelistatavalt tühja kõhuga (enne hommikusööki), võib-olla koos toiduga. Kapsel tuleb tervelt alla neelata (kapslit ja selle sisu närimata) koos 100 ml veega.

Neelamisraskustega patsiendid võivad Omeprazole STADA't võtta ühel järgmistest viisidest:

kapslite sisu neelatakse pärast avamist või resorptsiooni;
kapsli sisu segatakse kergelt happelise vedelikuga (jogurt, mahl, kuid mitte gaseeritud vee või piimaga). Saadud suspensioon tuleb võtta 30 minuti jooksul, pärast võtmist on soovitatav vedelik valada samasse klaasi poole mahust, raputada ja juua (veendumaks, et kogu annus on sisse võetud).

Täiskasvanud

Kaksteistsõrmiksoole haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral määratakse Omeprazole STADA 1 kord päevas 1 kapsli kohta 14 päeva jooksul. Kui täielikku paranemist pole toimunud, pikendatakse ravi sama perioodi võrra. Madala teraapiatundlikkuse korral kahekordistatakse päevane annus. Haavandi paranemine saavutatakse tavaliselt 4 nädala jooksul.

Kui ägenemise ennetamiseks on võimatu Helicobacter pylori või Helicobacter pylori-negatiivsete patsientide likvideerimist, määratakse Omeprazole STADA üks kord päevas, 1 kapsel 28 päeva jooksul. Vajadusel kahekordistatakse ühekordne annus.

Maohaavand

Maohaavandi ägenemisega määratakse Omeprazole STADA 1 kord päevas, 1 kapsel 28 päeva jooksul. Kui täielikku paranemist pole toimunud, pikendatakse ravi sama perioodi võrra. Madala ravitundlikkuse korral kahekordistatakse päevane annus ja manustamise kestus on kuni 8 nädalat.

Ägenemiste ennetamiseks määratakse Omeprazole STADA 1 kord päevas, 1 kapsel 28 päeva jooksul. Vajadusel kahekordistatakse ühekordne annus.

Peptiline ja kaksteistsõrmiksoole haavand Helicobacter pylori likvideerimiseks (kombineeritud ravi)

Kombineeritud ravi antibiootikumid valitakse vastavalt piirkondlikele ja riiklikele juhistele bakteriresistentsuse ja ravi kestuse kohta.

Kolmekomponendilist ravi (7-päevane kuur) saab läbi viia vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

20 mg Omeprazole STADA + 500 mg klaritromütsiini + 1000 mg amoksitsilliini: 2 korda päevas;
20 mg omeprasooli STADA + 250 või 500 mg klaritromütsiini + 400 või 500 mg metronidasooli või 500 mg tinidasooli: 2 korda päevas;
40 mg Omeprazole STADA: 1 kord päevas; 500 mg amoksitsilliini + 400 või 500 mg metronidasooli või 500 mg tinidasooli: 3 korda päevas.

Kahekomponendilist ravi (14-päevane kuur) saab läbi viia vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

20-40 mg Omeprazole STADA + 750 mg amoksitsilliini: 2 korda päevas;
40 mg Omeprazole STADA: 1 kord päevas; 500 mg klaritromütsiini: 3 korda päevas.

Kui pärast mis tahes näidatud skeemi järgset ravi lõppu on Helicobacter pylori test positiivne, võib ravi korrata.

Refluksösofagiit

Refluksösofagiidi ägenemise korral määratakse Omeprazole STADA 1 kapsel 1 kord päevas. Paranemine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul. Kui sel perioodil pole täielikku paranemist toimunud, kasutatakse ravimit uuesti sama skeemi järgi.

Raske refluksösofagiidi korral tuleb Omeprazole STADA't kasutada üks kord päevas, 2 kapslit 8 nädala jooksul.

Remissiooni staadiumis viiakse läbi säilitusravi: ravimit võetakse pikka aega, 1 kapsel 1 kord päevas. Vajadusel saab annust kahekordistada.

Sümptomaatiline gastroösofageaalne reflukshaigus

Sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks määratakse Omeprazole STADA'le 1 kapsel 1 kord päevas 28 päeva jooksul. Kui sümptomid sel perioodil püsivad, on soovitatav teha täiendavaid katseid.

MSPVA-dega seotud haavandid ning mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite või mao-kaksteistsõrmiksoole erosioonide esinemisel patsientidel, kellel on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pooleli või lõpetatakse, määratakse Omeprazole STADA-le tavaliselt 1 kapsel üks kord päevas 28 päeva jooksul. Ebapiisava efektiivsuse korral võib ravimi kasutamist pikendada sama aja jooksul.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb Omeprazole STADA't võtta 1 kapsel 1 kord päevas.

Happega seotud düspepsia

Kõrge happesusega seotud düspepsia raviks määratakse Omeprazole STADA 1 kapsel 1 kord päevas 14-28 päeva jooksul.

Zollingeri-Ellisoni sündroom

Omeprazole STADA annustamisskeem Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral valitakse individuaalselt, lähtudes mao sekretsiooni algtasemest. Ravi algab tavaliselt 3 kapsli võtmisega 1 kord päevas, vastavalt näidustustele võib annust suurendada 4-6 kapslini, sellistel juhtudel jagatakse see kaheks annuseks.

Kursuse kestus määratakse individuaalselt.

Lapsed

Happe refluksi ja kõrvetiste sümptomaatiline ravi GERD-s; refluksösofagiit

2-aastastele ja kehakaaluga üle 20 kg lastele määratakse Omeprazole STADA 1 kapsel 1 kord päevas. Vajadusel saab annust kahekordistada.

Kursuse kestus:

kõrvetised / hapukas röhitsemine GERD-ga: 14–28 päeva; kui selle aja jooksul sümptomid püsivad, on ette nähtud täiendav uuring;
refluksösofagiit: 28–56 päeva.

Helicobacter pylori likvideerimine kaksteistsõrmiksoole haavandis (kombineeritud ravi)

Antibakteriaalsete ainete ja ravi kestuse (tavaliselt 7 päeva, kuid mõnel juhul pikendatakse kursust kuni 14 päevani) valimisel tuleb arvestada riiklike / piirkondlike soovitustega bakteriresistentsuse kohta.

Uimastiravi skeem lastel alates 4. eluaastast (2 korda päevas 7 päeva jooksul):

kaal 31–40 kg: 20 mg Omeprazole STADA + 750 mg amoksitsilliini + 7,5 mg / kg klaritromütsiini;
kaal alates 40 kg: 20 mg Omeprazole STADA + 1000 mg amoksitsilliini + 500 mg klaritromütsiini.

Kasutamise tunnused maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel

Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tohiks Omeprazole STADA ööpäevane annus ületada 20 mg, kuna sellistel patsientidel suureneb omeprasooli biosaadavus ja T _1/2.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; teadmata sagedusega - määravad sageduse olemasolevad andmed pole võimalikud):

närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - unisus, paresteesia, pearinglus, vertiigo, unetus; harva - pöörduv segasus, agressiivsus, erutus, depressioon ja hallutsinatsioonid (peamiselt raskete kaasuvate somaatiliste haiguste taustal), entsefalopaatia (raske maksahaiguse koormatud anamneesis);
endokriinsüsteem: harva - günekomastia;
seedesüsteem: sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, oksendamine; harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - mikroskoopiline koliit, söögiisu puudumine, suukuivuse tunne, maitsetundlikkuse häired, stomatiit, seedetrakti kandidoos, hepatiit (sh kollatõbi, raskekujulise maksahaigusega patsientidel), maksapuudulikkus, mao näärmelised tsüstid pikaajalisel kursusel (vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimise tõttu; pöörduv, healoomuline);
Urogenitaalsüsteem: harva - proteinuuria, hematuria, kuseteede infektsioon;
vereloomeorganid: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia; väga harva - pantsütopeenia, agranulotsütoos;
lihas-skeleti süsteem: harva - randme, puusa, selgroolülide luude murd; harva - müalgia, artralgia; väga harva - lihasnõrkus;
allergilised reaktsioonid: harva - interstitsiaalne nefriit, bronhospasm, angioödeem, palavik, anafülaktiline reaktsioon / šokk;
nahk ja nahaalused koed: harva - sügelus, dermatiit, urtikaaria; harva - valgustundlikkus, alopeetsia; väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, eksudatiivne multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
teised: harva - halb enesetunne; harva - perifeerne turse, ähmane nägemine, hüponatreemia, liigne higistamine; tundmatu sagedusega - hüpomagneseemia (sealhulgas seotud hüpokaleemiaga), hüpokaltseemia (seotud raske hüpomagneseemiaga).

Üleannustamine

Kui täiskasvanud võtavad omeprasooli ühekordse annusena 560 mg, täheldatakse mõõduka mürgistuse sümptomeid. On teavet 2400 mg ühekordse annuse võtmise kohta, mis ei viinud tõsiste toksiliste sümptomite tekkimiseni. Omeprasooli annuse suurendamisel ei muutu selle eliminatsiooni kiirus, seetõttu pole spetsiifiline ravi vajalik.

Peamisteks sümptomiteks on kõhulahtisus, tahhükardia, pearinglus, segasus, depressioon, apaatia, peavalu, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine.

Teraapia: vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline maoloputus, aktiivsöe kasutamine. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus. Spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Patsientidel, kellel on selliseid sümptomeid nagu korduv oksendamine, märkimisväärne spontaanne kaalulangus, vere või melenaga segatud oksendamine, düsfaagia, samuti maohaavandiga või selle kahtlusega, tuleb pahaloomulised kasvajad enne Omeprazole STADA määramist välja jätta, kuna ravi võib sujuda sümptomatoloogia ja viivitage õige diagnoosimisega.

Ravides patsiente, kellel on organismis vähenenud vitamiin B ₁₂ sisaldus või kellel on selle vitamiini imendumise halvenemise riskifaktorid, tuleb meeles pidada, et pikaajalise ravi korral väheneb selle imendumine.

Patsientidel, kes said omeprasool STADA't pikka aega (vähemalt kolm kuud, tavaliselt aasta jooksul), registreeriti raske hüpomagneseemia, mis avaldus väsimuse, krampide, deliiriumi, pearingluse, ventrikulaarse arütmia kujul. Tavaliselt leevendatakse neid sümptomeid pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja magneesiumi sisaldavate ravimite manustamist. Pikaajalise ravi kavandamisel, samuti digoksiini või teiste hüpomagneseemiat põhjustavate ravimite (sh diureetikumid) kooskasutamise taustal, tuleb kõigepealt hinnata vere magneesiumisisaldust ja ravi ajal seda näitajat perioodiliselt jälgida.

Samuti on vaja arvestada, et Omeprazole STADA pikaajaline kasutamine (üle ühe aasta) suurendab osteoporoosiga seotud randme-, puusa- ja selgroolülide murdude riski peamiselt haiguse muude riskifaktorite olemasolul või eakatel. Põhjuslikku seost Omeprazole STADA kasutamise ja luumurdude vahel ei ole kindlaks tehtud, kuid kui esineb osteoporoosi / luumurdude risk, tuleb vastavalt uusimatele kliinilistele juhistele määrata sobiv ravi.

Omeprasooli pikaajalise kasutamise taustal suureneb näärmeliste tsüstide moodustumise sagedus maos veidi. Need muutused on pöörduvad ja healoomulised ning neid tuleks pidada vesinikkloriidhappe sekretsiooni väljendunud pärssimise füsioloogiliseks tagajärjeks.

Happesuse vähenemisega ravi ajal STADA omeprasooliga suureneb seedetraktis normaalsetes tingimustes esinevate bakterite arv; samal ajal suureneb Campylobacter spp., Salmonella spp. perekonna bakterite põhjustatud seedetrakti infektsioonide oht veidi. või Clostridium difficile (hospitaliseeritud patsientidel).

Mõnel juhul kaasneb nii täiskasvanute kui ka laste omeprasooli pikaajalise kasutamisega enterokromafiinilaadsete rakkude arvu suurenemine, mis on tõenäoliselt seotud gastriini plasmakontsentratsiooni suurenemisega veres (sellel puudub kliiniline tähendus).

Patsiendi uurimisel neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks 5 päeva enne kromograniin A (CgA) kontsentratsiooni uuringut tuleb Omeprazole STADA ajutiselt katkestada. Kui selle aja jooksul ei ole CgA kontsentratsioon normaliseerunud, korratakse testi 14 päeva pärast ravi lõpetamist.

Suhkurtõvega patsiendid peaksid arvestama, et 1 Omeprazole STADA kapsel sisaldab 64,31 mg sahharoosi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid peavad Omeprazole STADA kasutamise ajal sõidukit juhtides olema ettevaatlikud, kuna selliste kõrvaltoimete nagu pearinglus, uimasus ja ähmane nägemine on võimalik.

Lapsepõlves kasutamine

Omeprazole STADA kapsleid kasutatakse laste raviks:

alates 2. eluaastast ja kehakaaluga üle 20 kg: refluksösofagiit, kõrvetiste sümptomaatiline teraapia GERD-s;
alates 4 aastast: Helicobacter pylori likvideerimine kaksteistsõrmiksoole haavandiga lastel (kompleksravi osana).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ei pea ravimi annust kohandama.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei tohiks Omeprazole STADA ööpäevane annus ületada 20 mg.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei pea Omeprazole STADA annust kohandama.

Ravimite koostoimed

Omeprasool võib muuta ravimite biosaadavust, mille imendumine sõltub keskkonna happesusest (pH). Võimalikud koostoimed:

posakonasool, itrakonasool, ketokonasool, erlotiniib: nende imendumine on vähenenud, mis võib põhjustada nende ebapiisava kliinilise efektiivsuse; omeprasooli kombinatsioon posakonasooli ja erlotiniibiga on vastunäidustatud;
atasanaviir, nelfinaviir: nende plasmakontsentratsioon on märkimisväärselt vähenenud (koostoime CYP2C19 isoensüümi tasemel on võimalik), mis võib viia nende terapeutilise efektiivsuse vähenemiseni ja resistentsuse tekkimiseni; kombinatsioon ei ole soovitatav;
digoksiin: selle imendumine ja biosaadavus suurenevad; kooskasutamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel ja jälgida digoksiini plasmakontsentratsiooni veres;
klopidogreel: isoensüümi CYP2C19 tasemel on farmakokineetiline ja farmakodünaamiline koostoime, samas kui klopidogreeli farmakoloogiline aktiivsus väheneb selle aktiivse metaboliidi sisalduse vähenemise tõttu vereplasmas;
rauasoolad, vitamiin B ₁₂ (tsüanokobalamiin): nende imendumine on vähenenud.

Koos ravimitega, mida metaboliseeritakse isoensüümi CYP2C19 abil, võib täheldada nende metabolismi vähenemist ja toime suurenemist. See on tingitud asjaolust, et omeprasool on isoensüümi CYP2C19 kerge inhibiitor. Võimalikud koostoimed:

fenütoiin: omeprasooli ja fenütoiini võtvate patsientide seisundi jälgimine on vajalik; võib olla vajalik fenütoiini annuse vähendamine; puudub teave, mis kinnitab fenütoiini plasmakontsentratsiooni muutust veres nende ravimite pikaajalise kombineeritud kasutamise taustal;
varfariin ja teised K-vitamiini antagonistid: on vaja jälgida INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe); mõned patsiendid vajavad nende ravimite annuse vähendamist; puudub teave, mis kinnitaks hüübimisaja muutust pikaajalise kombineeritud ravi ajal;
sakvinaviir: kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust; sakvinaviiri plasmakontsentratsiooni suurenemine veres on võimalik, mis on seotud QT-intervalli ja PR pikenemise tõenäosusega EKG-l;
tsilostasool: tsilostasooli ja selle ühe aktiivse metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon ja AUC suureneb; vastasmõju mehhanism on ebaselge;
metotreksaat: selle plasmakontsentratsioon veres suureneb; kui on vaja ravida metotreksaadiga suurtes annustes, tuleb omeprasooli võtmine ajutiselt lõpetada;
takroliimus: selle plasmakontsentratsioon veres suureneb; teraapia perioodil on vajalik selle näitaja hoolikas jälgimine, samuti neerufunktsiooni jälgimine; takroliimuse annust saab vajadusel kohandada.

Koos ravimitega, mis pärsivad isoensüüme CYP2C19 ja CYP3A4, võib omeprasooli plasmakontsentratsioon veres suureneda. Võimalikud koostoimed:

vorikonasool: omeprasooli AUC suureneb märkimisväärselt; vajadusel kombineeritud kasutamine, ei tohiks omeprasooli päevane annus ületada 20 mg;
klaritromütsiin: mõlema ravimi plasmakontsentratsioon suureneb;
erütromütsiin: omeprasooli plasmakontsentratsioon on suurenenud.

Omeprasooli samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis indutseerivad isoensüüme CYP2C19 ja / või CYP3A4 (ravimid naistepuna, rifampitsiin), väheneb omeprasooli plasmakontsentratsioon veres, mis on seotud selle metabolismi kiirenemisega.

Analoogid

Omeprazole STADA analoogid on: Pleom-20, Omizak, Romesek, Omal, Gastrozol, Omitox, Losek, Zhelkizol, Omeprazole, Ultop, Helicid, Promez, Ulkozol, Tsisagast, Ortanol.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Omeprazole STADA ülevaated

Omeprazole STADA ülevaated on valdavalt positiivsed. Seda iseloomustatakse kui odavat, efektiivset ravimit, millel on kiire ja kerge toime. Samuti märkige mugav annustamisskeem. Kõrvaltoimeid pole peaaegu teatatud.