Silymarin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Silymarin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Silymarin

ATX-kood: A05BA03, A05BA53

Toimeaine: silümariin (lüofiliseeritud piimohaka ekstrakt)

Tootja: Hexal AG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 2261 rubla.

Osta

Silymariin on hepatoprotektiivne ravimtaim.

Väljalaske vorm ja koostis

õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, pruunid (10 tk blistrites, 8 pakki pappkarbis);
kapslid (10 tk blistrites, pappkarbis 3 või 6 blisterit; 100 tk. plastpurkides).

Toimeaine: silümariin (sh silibiniin) - puhastatud ja standardiseeritud piimohaka viljade kuivekstrakt (ekstraktandina kasutatakse atsetooni):

1 tablett - 35 mg;
1 kapsel - 70 või 172 mg.

Tablettide abikomponendid: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat, opadrik (sh makrogool 3350, osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol, talk, kollane raudoksiid E172, must raudoksiid E172, punane raudoksiid E172, titaanoksiid dioksiid E171).

Kapslite abiained: želatiin, naatriumkarboksümetüültärklis, aerosiil, dekstriin, magneesiumstearaat, titaandioksiid, kollane raudoksiid.

Farmakoloogilised omadused

Silymariin suhtleb maksarakkudes vabade radikaalidega, vähendades nende toksilisust, katkestades rasvade peroksüdatsiooni protsessid ja takistades rakustruktuuride hävimist.

Flavonoidide olemasolu tõttu kompositsioonis parandab ravim vere mikrotsirkulatsiooni maksakudedes ja avaldab positiivset mõju hepatotsüütide membraanide stabiliseerumisprotsessidele. Stimuleerides RNA polümeraasi, stimuleerib Silymarin valgumolekulide, struktuursete ja funktsionaalsete fosfolipiidide sünteesi. Ravim takistab mürgiste ühendite ja mürkide tungimist hepatotsüütidesse ning aeglustab ka maksa kudedes fibrootiliste muutuste ja rasvade degeneratsiooni arengut. Kliiniliste uuringute käigus näidati, et ravim parandab oluliselt maksa patoloogiatega patsientide seisundit ja normaliseerib nende biokeemilisi parameetreid.

Silymariinil on madal imendumisvõime. Imendumine kestab 2,2 tundi. Pärast sisenemist süsteemsesse vereringesse toimub toimeaine enterohepaatiline ringlus.

Ravim metaboliseeritakse maksas kudedes konjugatsiooni teel. See eritub sapis peamiselt glükuroniidide või sulfaatide kujul, osaliselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 6 tundi.

Ravimi komponendid ei kogune kehas. Ravimi pikaajalise manustamise korral annuses 420 mg 3 korda päevas saavutatakse selle stabiilne kontsentratsioon veres.

Ravi käigus paraneb maksapuudulikkusega patsientide seisund märkimisväärselt, laboratoorsed näitajad normaliseeruvad ja kaebused kaovad. Maksatsirroosi korral suureneb patsientide elulemus oluliselt.

Näidustused kasutamiseks

maksatsirroos, krooniline hepatiit (kompleksravi osana);
krooniline põletikuline maksahaigus (toetav ravi);
maksa steatoos (rasvane infiltratsioon või düstroofia);
nakkusliku ja toksilise hepatiidi järgsed seisundid;
toksiline maksakahjustus, mis on põhjustatud alkoholismist, raskmetallühendite või halogeenitud süsivesinike mürgistusest, ravimite kasutamisest (ravi ja ennetamine).

Lisaks määratakse Silymarin lipiidide ainevahetuse häirete korrigeerimiseks.

Vastunäidustused

äge mürgistus;
alla 12-aastased lapsed;
ülitundlikkus silibiniini või selle analoogide, mis tahes abikomponentide suhtes.

Hoolikalt:

rasedus ja imetamine;
eesnäärme kartsinoom;
rinnavähk;
emaka või munasarjade kartsinoom;
emaka fibroidid;
endometrioos.

Silymariini kasutamise juhised: meetod ja annus

Silymariini tuleb võtta suu kaudu, neelates tabletid / kapslid tervena koos rohke veega.

Soovitatavad annustamisskeemid:

raske maksakahjustus: 1-2 kapslit või 4 tabletti 3 korda päevas, seejärel 2 korda päevas;
kerged juhtumid ja toetav ravi: 1 kapsel või 2 tabletti 2-3 korda päevas;
maksakahjustuste ennetamine krooniliste mürgistuste korral: 1 tablett 2-3 korda päevas või 1-2 kapslit päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, tavaliselt vähemalt 3 kuud.

Kõrvalmõjud

Põhimõtteliselt on Silymarin hästi talutav, harvadel juhtudel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kerge kõhulahtisus, düspepsia;
kuseteede süsteemist: suurenenud uriinieritus;
hingamissüsteemist: õhupuudus;
immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas nahalööve ja sügelus; sagedus teadmata - anafülaktiline šokk;
teised: suurenenud kiilaspäisus; väga harva - vestibulaarsed häired.

Üleannustamine

Puudub teave ravimite üleannustamise juhtude kohta. Kui Silymarin-ravi ajal ilmnevad ebatavalised reaktsioonid, on soovitatav mao pesta, võtta enterosorbente ja pöörduda arsti poole.

Spetsiifilist antidooti pole.

erijuhised

Silymariini võtmine peaks olema kombineeritud dieediga. Ravi ajal on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud.

Kollatõve tekkimisel on ravirežiimi kohandamiseks vaja konsulteerida oma arstiga.

Juhiste kohaselt võib Silymarin omada östrogeenilaadset toimet, seetõttu peaksid patsiendid, kellel on östrogeeni ainevahetuse häirega seotud patoloogilised seisundid, enne ravimi kasutamist arstiga nõu pidama.

Mõnel patsiendil põhjustab ravim vestibulaarse aparatuuri häireid. Sellisel juhul on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suurema tähelepanu kontsentratsiooni.

Piimakarjaekstraktil põhinevate preparaatide pikaajaline kasutamine suurendab oluliselt maksatsirroosiga patsientide ellujäämise protsenti.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal tuleks Silymarini kasutada ettevaatusega ainult arsti juhiste järgi.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna laste ravi kohta puuduvad kliinilised andmed, on Silymarini kasutamine üle 12-aastaste patsientide ravis lubatud ainult arsti soovitusel ja järelevalve all. Alla 12-aastastel lastel on ravimi kasutamine keelatud.

Ravimite koostoimed

suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeeni sisaldavad ravimid hormoonasendusraviks: nende efektiivsus väheneb;
ketokonasool, alprosolaam: nende plasmakontsentratsioon suureneb ja selle tagajärjel suureneb toksilisus;
vinblastiin, lovastatiin, diasepaam: nende toime tugevneb.

Analoogid

Silymarini analoogid: Silibinin, Silegon, Silimar, Darsil, Silibor, Geparsil, Gipoglisil, Karsil, Carsil Forte, Silymarin Hexal, Legalon, Silisem, Gepaleks jne.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Tablettide kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 5 aastat.

Silymarini kohta arvustused

Patsientide Silymarini ülevaated näitavad, et seda ravimit on edukalt kasutatud maksafunktsiooni normaliseerimiseks (näiteks pärast kollatõbe, sportliku toitumise võtmist jne). Samal ajal viitavad mõned kasutajad kõrvaltoimete tekkimisele: juuste väljalangemine, naha allergilised reaktsioonid.