Tsiprofloksatsiin-AKOS
Tsiprofloksatsiin-AKOS: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Ravimite koostoimed
- 12. Analoogid
- 13. Ladustamistingimused
- 14. Apteekidest väljastamise tingimused
- 15. Ülevaated
- 16. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Ciprofloxacin-AKOS
ATX-kood: S01AX13
Toimeaine: tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)
Tootja: JSC Sintez (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 2020-07-04
Hinnad apteekides: alates 14 rubla.
Osta
Tsiprofloksatsiin-AKOS on fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne ravim oftalmoloogias paikseks kasutamiseks.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - silmatilgad: läbipaistev kergelt kollakas või kollakas-rohekas lahus (5 ml kumbagi väljastatud otsikuga varustatud silmatilkade viaalides, suletud keeratava plastkorgiga; 5 ml polümeerist tilgutipudelites, suletud korgiga varustatud keeratava korgiga - tilguti; pappkarbis 1 pudel ja Ciprofloxacin-AKOSi kasutusjuhend).
1 ml silmatilkade koostis:
- toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid (tsiprofloksatsiini osas) - 3 mg;
- abikomponendid: Trilon B (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, dinaatrium-EDTA), bensalkooniumkloriid, mannitool (mannitool), jää-äädikhape, naatriumatsetaattrihüdraat (3-naatriumatsetaat), süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Tsiprofloksatsiin-AKOS on laia toimespektriga antimikroobne ravim oftalmoloogias paikseks kasutamiseks.
Toimeaine - tsiprofloksatsiin, kuulub fluorokinoloonide rühma (monofluorokinoloonide alarühm), inhibeerib bakteriaalse DNA güraasi [nimelt need, kes vastutavad kromosomaalse deoksüribonukleiinhappe (DNA) superkeerumise eest tuuma ribonukleiinhappe (RNA) topoisomeraas II ja IV ümber, vajalik geneetilise koodi lugemiseks], häirides seeläbi DNA sünteesi, bakterirakkude kasvu ja jagunemist. Lisaks põhjustab see väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas membraane ja rakuseinu), mis põhjustab bakterite kiiret surma.
Gramnegatiivsete mikroorganismide puhke- / jagunemisperioodil on tsiprofloksatsiinil bakteritsiidne toime, kuna see mõjutab lisaks DNA güraasile ka soodustab rakuseina lüüsi. See mõjutab grampositiivseid mikroorganisme ainult mitoosi perioodil. Ravim suurendab bakteriraku seina läbilaskvust. Samal ajal on tsiprofloksatsiin-AKOS-l madal toksilisus makroorganismi rakkude suhtes, kuna neil puudub DNA güraas. Selle kasutamise taustal ei arene paralleelselt resistentsust teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma. See muudab ravimi ülitõhusaks tsefalosporiinide, penitsilliinide, aminoglükosiidide, tetratsükliinide ja paljude teiste antimikroobsete ainete suhtes resistentsete bakteriaalsete infektsioonide ravis.
Tsiprofloksatsiin on tundlik:
- gramnegatiivne aeroobne mikrofloora: enterobakterid (Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Edwardsiella spp., Hafnia alpppa, Morganella morganii, Yersinia spp.); muud gramnegatiivsed bakterid (Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.); teatud rakusisesed patogeenid (Mycobacterium kansasii, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae);
- grampositiivne aeroobne mikrofloora: Staphylococcus spp. (Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis), Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).
Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke näitab ka resistentsust tsiprofloksatsiini suhtes. Rakusiseste bakterite (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium) vastuvõtlikkus sellele on mõõdukas, seetõttu on nende pärssimiseks vaja suuri annuseid.
Clostridium difficile, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum on resistentsed Ciprofloxacin-AKOS suhtes.
Tsiprofloksatsiin on Treponema pallidumi suhtes ebaefektiivne.
Ravimi resistentsus areneb üliaeglaselt, mis on ühelt poolt tingitud püsivate mikroorganismide peaaegu täielikust puudumisest pärast selle kasutamist, teiselt poolt ensüümide puudumisest bakterites, mis inaktiveerivad tsiprofloksatsiini.
Tsiprofloksatsiin-AKOS on madala toksilisusega.
Farmakokineetika
Pärast tilgutamist tungib tsiprofloksatsiin hästi silma koesse (sarvkest ja silma eesmine kamber), eriti sarvkesta epiteeli katte rikkumise korral. Mõjutatud sarvkestas sisalduv aine on kontsentratsioonis, mis on efektiivne enamiku sarvkesta bakteriaalsete infektsioonide vastu.
Tsiprofloksatsiini ühekordne tilgutamine 10 minuti pärast annab silma eesmise kambri niiskuses kontsentratsiooni 100 μg / ml. Aine saavutab maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) 190 μg / ml 1 tunni jooksul pärast silma esiosa süstimist. 2 tunni pärast hakkab tsiprofloksatsiini sisaldus vähenema, kuid selle antimikroobne toime püsib sarvkesta kudedes kuni 6 tundi ja eesmise kambri niiskuses - kuni 4 tundi.
Pärast tilgutamist on tõenäoline ka aine süsteemne imendumine. Silmatilkade lokaalse manustamise tagajärjel vereplasmas 4 korda päevas 7 päeva jooksul vereplasmas on tsiprofloksatsiini keskmine tase alla 2–2,5 ng / ml, Cmax alla 5 ng / ml.
T 1/2 (poolväärtusaeg) plasmast paikselt manustamisel on 4-5 tundi. Tsiprofloksatsiin eritub neerude kaudu, muutumatul kujul uriiniga eritub kuni 50%, metaboliitidena - kuni 10%. Väljaheitega eritub ~ 15%. Väike osa ravimist eritub rinnaga toitmise ajal rinnapiima.
Näidustused kasutamiseks
Tsiprofloksatsiin-AKOS-i kasutatakse tsiprofloksatsiinile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste oftalmoloogiliste haiguste raviks:
- äge / alaäge konjunktiviit;
- keratiit, keratokonjunktiviit;
- blefariit, blefarokonjunktiviit;
- eesmine uveiit;
- dakrüotsüstiit;
- trahhoom;
- bakteriaalne sarvkesta haavand;
- meibomiit (oder);
- nakkuslikud silmakahjustused vigastuste või võõrkehade tagajärjel.
Tsiprofloksatsiini-AKOS-i kasutatakse ka silma ja selle lisandite vigastuste korral (sh pärast võõrkeha eemaldamist sarvkestast või konjunktiivist, pärast kokkupuudet keemiliste / füüsikaliste vahenditega) ja silmamunaoperatsioonidel (perioperatiivseks profülaktikaks). bakteriaalne saastumine silmaoperatsioonides).
Vastunäidustused
- alla 1-aastased lapsed;
- rasedus ja imetamise periood (imetamine);
- individuaalne ülitundlikkus tsiprofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide rühma ravimite ja tilkade abikomponentide suhtes.
Tsiprofloksatsiin-AKOS, kasutusjuhised: meetod ja annus
Silmatilgad Tsiprofloksatsiin-AKOS on ette nähtud paikseks manustamiseks konjunktiivikotti tilgutamise teel.
Soovitatav annus: 1-2 tilka kahjustatud silma; kasutamise sagedus päevasel ajal sõltub põletiku raskusastmest.
Kergete ja mõõdukalt raskete nakkuslike kahjustuste ravimisel tilgutatakse kahjustatud silma (mõlemad silmad) üks kord iga 4 tunni järel 1-2 tilka; raskete bakteriaalsete kahjustuste raviks tilgutatakse kahjustatud silma (mõlemad silmad) 2 tilka 1 kord tunnis. Kui seisund paraneb, vähendatakse Ciprofloxacin-AKOSi tilgutuste sagedust ja annust.
Bakteriaalsete silmainfektsioonide ravi ja ennetamine:
- äge bakteriaalne konjunktiviit; lihtne, ketendav ja haavandiline blefariit: 4-8 korda päevas, sõltuvalt põletikulise protsessi raskusastmest; teraapia kulg on 5-14 päeva;
- keratiit: 1 tilk vähemalt 6 korda päevas; positiivse efekti saavutamisel jätkatakse ravi kuni sarvkesta täieliku paranemiseni; kursus on tavaliselt 2 kuni 4 nädalat;
- Pseudomonas aeruginosa põhjustatud sarvkesta kahjustus: 1 tilk vähemalt 8–12 korda päevas; kulg sõltub tavaliselt haiguse käigust ja jääb vahemikku 2 kuni 3 nädalat;
- iridotsükliit (eesmine uveiit): 1 tilk Ciprofloxacin-AKOSi 8-12 korda päevas;
- dakrüotsüstiit ja kanalikulit: äge vorm - 1 tilk 6–12 korda päevas, krooniline haigus - 4–8 korda päevas;
- bakteriaalne sarvkesta haavand: esimene päev (ärkveloleku ajal) - 6 tunni jooksul 1 tilk iga 15 minuti järel, seejärel 1 tilk iga 30 minuti järel; teine päev - 1 tilk iga tund; 3 kuni 14 päeva - 1 tilk iga 4 tunni järel. Kui pärast kahenädalast ravi sarvkesta epiteliseerumist ei toimu, võib ravi jätkata;
- sekundaarse infektsiooni ennetamine silma ja selle lisandite vigastamise korral: 1 tilk 4–8 korda päevas; teraapiakursus on 1-2 nädalat;
- nakkuse ennetamine pärast operatsiooni koos silmamuna terviklikkuse rikkumisega: 1 tilk 4-6 korda päevas kogu postoperatiivse perioodi jooksul, mis võib kesta 5 päevast 1 kuuni.
Kõrvalmõjud
Ciprofloxacin-AKOS silmatilkade kohalik manustamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kerge valu, iiveldus, allergilised reaktsioonid, põletustunne, sügelus, sidekesta hüpereemia.
Harvadel juhtudel on fotofoobia, silmalaugude tursed, võõrkeha tunne silmas, pisaravool kohe pärast tilgutamist - ebameeldiv maitse suus, nägemisteravuse vähenemine, keratopaatia, keratiit, täppide / sarvkesta infiltratsiooni ilmnemine, superinfektsiooni areng, sarvkesta haavanditega patsientidel - moodustumine valge kristalne sade.
Üleannustamine
Siiani ei ole teatatud tsiprofloksatsiini üleannustamise juhtudest.
erijuhised
Silmatilkade kujul olev tsiprofloksatsiin-AKOS-lahus ei ole mõeldud silmasisesteks süstideks.
Ravimit ei tohi süstida otse silma eesmisse kambrisse ega subkonjunktiivselt.
Kui on vaja kasutada teisi oftalmoloogilisi ravimeid, tuleb jälgida nende sisseviimise vahe vähemalt 5 minutit.
Patsiendid, kellel Ciprofloxacin-AKOS-i kasutamise tagajärjel tekib ja jätkub pikka aega või tekib konjunktiivi hüperemia, peaksid ravi katkestama ja pöörduma spetsialisti poole.
Ravi ajal ei ole pehmete kontaktläätsede kandmine soovitatav. Jäikade läätsede kasutamisel tuleb need enne tilgutamist eemaldada ja uuesti panna 15–20 minutit pärast protseduuri.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Pärast visuaalse taju selguse ajutist kadu pärast Ciprofloxacin-AKOS silmatilkade tilgutamist tuleks hoiduda auto juhtimisest või keeruliste masinate, tööpinkide ja tootmisseadmetega töötamisest kuni nägemise täieliku taastumiseni.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rasedate ja imetavate naiste raviks on vastunäidustatud kasutada silmatilku Ciprofloxacin-AKOS.
Lapsepõlves kasutamine
Pediaatrilises praktikas on Ciprofloxacin-AKOSi kasutamine alla 1-aastaste laste raviks vastunäidustatud.
Ravimite koostoimed
Farmakoloogilised koostoimed: Tsiprofloksatsiin-AKOS silmatilgad ei ühildu füüsikaliselt või keemiliselt ebastabiilsete meditsiiniliste lahustega, mille pH on 3-4.
Muud antimikroobsed ravimid (aminoglükosiidid, β-laktaamantibiootikumid, metronidasool, klindamütsiin), kui neid kasutatakse samaaegselt tsiprofloksatsiiniga, näitavad tavaliselt sünergiat.
Analoogid
Tsiprofloksatsiini-AKOS-i analoogid on Basigen, Betacyprol, Ifitsipro, Quintor, Ophtocypro, Procypro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiproxil, Tsiprolaker, Tsiprolet, Tsipproproma, Tsi.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril 15-25 ° C valguse eest kaitstud kohas. Mitte külmuda. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Pärast pudeli avamist tuleb silmatilgad ära kasutada 1 kuu jooksul.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Ciprofloxacin-AKOS ülevaated
Enamik patsiente jätab Ciprofloxacin-AKOSi kohta positiivseid ülevaateid. Nende arvates on see üsna tõhus antibiootikum, kiire toimega ja laia spektriga antimikroobse toimega. Suurepärane ärrituse ja silmsideme jaoks. Tulemus on sageli märgatav juba tilkade kasutamise esimesest päevast. Ravimi maksumust nimetatakse kõige sagedamini taskukohaseks või demokraatlikuks.
Puudustena on näidatud vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed. Ühes ülevaates kaebab patsient, et lahust on pudelist raske välja pigistada.
Ciprofloxacin-AKOSi hind apteekides
Ciprofloxacin-AKOSi ligikaudne hind, 0,3% silmatilgad, ühe tilguti pudeli kohta, mis sisaldab 5 ml lahust, võib olla 14 rubla.
Tsiprofloksatsiin-AKOS: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Ciprofloxacin-AKOS 0,3% silmatilgad 5 ml 1 tk. RUB 14 Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
