Ecoral

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ecoral: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Equoral

ATX-kood: L04AD01

Toimeaine: tsüklosporiin (tsüklosporiin)

Tootja: AIVEX Pharmaceuticals s. R. umbes. (Tšehhi Vabariik), Teva Check Industries s. R. umbes. (Tšehhi Vabariik)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 3370 rubla.

Osta

Ecoral on immunosupressiivne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ekorali ravimvormid:

kapslid: pehme želatiin, läbipaistmatu struktuuriga kest, kolmes annuses: 25 mg - kollane, ovaalne, suurusega 12,5x8 mm, kestal kahekordse kolmnurga kujutis ja tähis "25 mg", 50 mg - pruunikaskollane värvid, piklikud, suurus 21x8 mm, kestal kahekordse kolmnurga kujutis ja tähis "50 mg", igaüks 100 mg - pruun, piklik, suurus 26x8 mm, kestal kahekordse kolmnurga kujutis ja tähis "100 mg"; kapsli sisu on õline läbipaistev vedelik kollakaspruunist kuni kollaseni (10 tk. villides või villides, pappkarbis 5 pakendit või villi);
suukaudne lahus 10%: selge õline vedelik kollakaspruunist kuni kollakani (kumbki 50 ml tumedast klaasist viaalides, plastikkarbis 1 pudel koos dosaatoriga, 1 karp pappkarbis).

1 kapsel Ekoral sisaldab:

toimeaine: tsüklosporiin - 25 mg, 50 mg või 100 mg;
abikomponendid: polüglütserüül (3) oleaat, D, L-alfa-tokoferool, polüglütserüül (10) oleaat, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat, etüülalkohol;
kest: 85% glütserool, želatiin, titaandioksiid, glütsiin, sorbitooli lahus.

Lisaks lisaks kestale:

Ekorali kapslid 25 mg ja 50 mg: kollane raudoksiid;
kapslid Ecoral 100 mg: pruun raudoksiid.

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: tsüklosporiin - 100 mg;
abikomponendid: polüglütserüül (3) oleaat, etüülalkohol, makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, polüglütserüül (10) oleaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ecoral on võimas immunosupressiivne ravim, mis on 11 aminohappe tsükliline polüpeptiid.

Tsüklosporiin A toimemehhanism rakutasandil on tingitud interleukiin-2 (T-lümfotsüütide kasvufaktor) ja lümfokiinide moodustumise ja vabanemise pärssimisest. Blokeerimisega puhkavate lümfotsüütide G ₀ või G ₁ faasis _on rakutsükli ravim pärsib antigeeni sõltuva vabanemise lümfokiinide aktiveeritud T-lümfotsüüdid. Tsüklosporiini spetsiifiline toime lümfotsüütidele on pöörduv, see ei pärsi hematopoeesi, ei mõjuta fagotsüütiliste rakkude funktsiooni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse tsüklosporiini maksimaalne kontsentratsioon veres 1-6 tunni pärast. Ravimi biosaadavus on annusest sõltuv, suureneb annuse ja raviperioodi suurenedes, keskmiselt 30%.

Pärast maksa siirdamist maksafunktsiooni kahjustuse või seedetrakti patoloogiate (iileus, kõhulahtisus, oksendamine) korral väheneb ravimi imendumine.

Seondumine vererakkudega ja valkudega on intensiivne, tsüklosporiini kontsentratsioonitase täisveres ületab plasmasisaldust 2-9 korda.

90% vastuvõetud Ekorala annusest seondub valkudega, peamiselt lipoproteiinidega.

Tsüklosporiin eritub rinnapiima.

Jaotumine: vereplasma - 33–47%, lümfotsüüdid - 4–9%, erütrotsüüdid - 41–58%, granulotsüüdid - 5–12%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saabub 1,5–3,5 tunni pärast.

See metaboliseerub 15 metaboliidi moodustumisega seedetrakti süsteemis, neerudes ja kõige intensiivsemalt maksas ensüümi P450 3A abil.

Poolväärtusaeg, olenemata Ekorala annusest ja ravimvormist, on: täiskasvanud - 19 tundi, lapsed - 7 tundi.

See eritub suuremal määral sapiga, neerude kaudu - ainult 6% võetud annusest.

Näidustused kasutamiseks

tahkete organite siirdamine: transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimine pärast neeru, maksa, südame, kopsu, pankrease, südame-kopsu kompleksi allogeenset siirdamist; siirdamise hülgamise ravi patsientidel, kes on varem saanud muid immunosupressiivseid ravimeid;
transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamine pärast luuüdi siirdamist, transplantaadi peremeesorganismi haiguse ennetamine ja ravi (GVHD);
silma keskmise ja tagumise piirkonna mitteinfektsioosse (endogeense) etioloogia uveiit (terapeutilise toime puudumisel või tavapärasest ravist raskete kõrvaltoimete tekkimisel);
Behceti uveiit (võrkkesta mõjutavate põletiku korduvate rünnakutega);
nefrootiline sündroom (steroididest sõltuv ja steroidiresistentne), mille areng on tingitud glomerulide patoloogiast: membraanne glomerulonefriit, minimaalsete muutuste nefropaatia, segmentaalne ja fokaalne glomeruloskleroos - remissiooni saavutamiseks, selle toetamiseks, samuti glükokortikosteroidide saavutatud remissiooni säilitamiseks glükokortikosteroidravi järgmiseks kasutamiseks;
psoriaasi rasked vormid - kui on vaja kasutada süsteemset ravi või traditsioonilise ravi kasutamise võimatus;
atoopilise dermatiidi rasked vormid - traditsiooniliste ravimeetodite ravitoime puudumisel või nende kasutamise võimatus;
kõrge aktiivsusega reumatoidartriidi raske vorm - reumavastaste ravimite ebaefektiivsusega või nende kasutamise võimatusega.

Vastunäidustused

pahaloomulised kasvajad, vähieelsed nahahaigused;
nakkushaiguste äge faas;
tuulerõuged;
vöötohatis (Herpes Zoster);
raske maksapuudulikkus;
kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
hüperkaleemia;
malabsorptsiooni sündroom;
imetamine;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on vastunäidustatud Ecorali kasutamine selliste haiguste raviks, mis ei ole seotud siirdamisega, raskete neerufunktsioonihäiretega (välja arvatud nefrootiline sündroom ja vastuvõetava raskusega neerufunktsiooni häired).

Raseduse ajal on Ekorala kasutamine näidustatud ainult erandjuhtudel, kui arsti sõnul ületab ema eeldatav terapeutiline toime võimalikku ohtu lootele.

Kuna atoopilise dermatiidi, endogeense uveiidi ja psoriaasiga laste tsüklosporiini kasutamise kogemus on piiratud, ei soovitata selle kategooria patsientidele nende haiguste raviks ravimit välja kirjutada.

Ekorali tuleb ettevaatusega välja kirjutada eakatele patsientidele.

Ekorala kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Lahus ja kapslid võetakse suu kaudu.

Kapslid tuleb tervelt alla neelata ja veega maha pesta.

Ekorala päevane annus tuleks jagada kaheks annuseks.

Soovitatav annus:

tahkete elundite siirdamine: monoteraapia päevane annus on 10–15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Vastuvõtt algab 12 tundi enne operatsiooni ja kestab 7-14 päeva pärast elundi siirdamist. Seejärel, võttes arvesse tsüklosporiini kontsentratsiooni veres, vähendatakse annust järk-järgult säilitusannuseks, mis on 2–6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kolmekomponendilise, neljakomponendilise kombineeritud ravi, sealhulgas glükokortikosteroidide (GCS) päevane annus on 3–6 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kombineeritud ravi ajal tuleb annust kohandada, võttes arvesse tsüklosporiini taset veres, vererõhu dünaamikat ja karbamiidi, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni näitajaid;
luuüdi siirdamine: päevane algannus on 12,5 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Jagades selle kaheks võrdseks osaks, algab vastuvõtt 24 tundi enne operatsiooni ja jätkub 90–180 päeva pärast seda hooldusravina. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult 365 päeva jooksul, kuni Ekoral on täielikult tühistatud;
endogeenne uveiit (remissiooni saavutamiseks): päevane algannus on 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kapslite või lahuse võtmist jätkatakse seni, kuni ilmnevad märgid, mis kinnitavad aktiivse põletikulise protsessi puudumist ja nägemisteravuse paranemist. Vajadusel on võimalik annust lühikese aja jooksul suurendada kuni 7 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Soovitud efekti puudumisel Ecorali monoteraapia taustal on põletiku rünnaku peatamiseks või esialgse remissiooni saavutamiseks näidustatud GCS, sealhulgas prednisolooni annuses 0,2-0,6 mg 1 kg kehakaalu kohta. Säilitusraviks on vaja kasutada väikseimat efektiivset annust, mis määratakse algdoosi aeglaselt vähendades;
nefrootiline sündroom (remissiooni saavutamiseks): täiskasvanute päevane algannus on 5 mg 1 kg kehakaalu kohta, lastele - 6 mg 1 kg kehakaalu kohta (jagatuna kaheks annuseks). Neerude funktsionaalsete häirete algannus ei tohiks olla suurem kui 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kui monoteraapia ei võimalda adekvaatset ravivastust saavutada, sealhulgas steroidiresistentsetel patsientidel, on näidustatud suukaudsete kortikosteroidide väikeste annuste samaaegne manustamine. Kui pärast Ecorali kasutamist 90 päeva jooksul pole mingit mõju, tuleb ravi katkestada;
reumatoidartriit: päevane algannus on 3 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kui toime on pärast 42-päevast ravi ebapiisav ja hea talutavusega, võib annust järk-järgult suurendada, kuid mitte rohkem kui 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravikuur on 84 päeva. Säilitusravi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse ravimi talutavust. Kombineeritud ravi korral on Ekorali esialgne päevane annus 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta, vajadusel saab seda järk-järgult suurendada. Samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul on näidustatud metotreksaadiga, kui selle monoteraapia puudub. Kombineerituna GCS-i ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) tuleb neid kasutada väikestes annustes;
psoriaas (remissiooni esilekutsumiseks): päevane algannus on 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Arvestades haiguse varieeruvust, tuleb annus valida individuaalselt. Kui algannuse võtmine pärast 30-päevast ravi ei mõjuta, võib päevaannust järk-järgult suurendada, kuid mitte rohkem kui 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kui pärast 42-päevast ravi annuses 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ei saa põletikku peatada, tuleb Ekoral-ravi katkestada. Algannusena 5 mg / kg kehamassi kohta päevas määramist võib kasutada ainult tõsises seisundis patsientidel. Võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi, tühistatakse pärast remissiooni saavutamist ravim või määratakse säilitusravi annuses, mis ei ületa 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Järgmise ägenemise ravis on näidatud eelmise kuuri efektiivse annuse määramine;
atoopiline dermatiit: päevane algannus on 2,5 mg kuni 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annuse suur varieeruvus võimaldab optimaalse efektiivse annuse individuaalset valimist. Lisaks sellele on soovitud ravivastuse puudumisel pärast 14-päevast ravimi võtmist annuses 2,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas võimalik kiire üleminek maksimaalsele päevaannusele - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Pärast kliinilise ravivastuse saavutamist tuleb Ecorali annust järk-järgult vähendada kuni selle täieliku tühistamiseni. Ravikuuri jätkatakse, kuni nahk on täielikult puhastatud, tavaliselt on see 56 päeva. Toetav ravi hea ravimi taluvusega võib kesta kuni 365 päeva.

Kõrvalmõjud

neoplasmid: harva - basaalrakuline kartsinoom, nahapapilloom, lamerakk-nahavähk, Boweni tõbi, lümfoproliferatiivsed patoloogiad (sh lümfoom); väga harva - melanoom, seborroiline keratoos;
infektsioonid: sageli - ülemiste ja / või alumiste hingamisteede infektsioon (sh bronhioliit), tsütomegaloviiruse infektsioon, kuseteede infektsioon; harva - herpes, kandidoos, sepsis;
lümfisüsteemist ja verest: harva - trombotsütopeenia, aneemia; harva - hemolüütiline ureemiline sündroom, mikroangiopaatiline aneemia;
seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, kõhuvalu, igemete hüperplaasia, iiveldus, oksendamine, anoreksia; harva - bilirubiini taseme ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine seerumis; harva - pankreatiit;
närvisüsteemist: väga sageli - peavalu, migreen, treemor; sageli - paresteesia; harva - krambid, unehäired, entsefalopaatia, segasus, letargia, desorientatsioon, psühhomotoorne agitatsioon, kortikaalne pimedus, nägemispuude, parees, väikeaju ataksia, kooma; harva - motoorne polüneuropaatia; väga harva - nägemisnärvi pea turse (sealhulgas nägemisnärvi papilla ödeem);
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: väga sageli - vererõhu tõus (BP);
dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - hüpertrichoos; harva - allergilise geneesi nahalööve;
urogenitaalsest süsteemist: väga sageli - neerufunktsiooni kahjustus; harva - günekomastia, düsmenorröa;
lihasluukonna ja sidekoest: sageli - lihasspasmid, müalgia; harva - müopaatia, lihasnõrkus;
laboriparameetrid: väga sageli - hüperlipideemia; sageli - hüperurikeemia, hüpomagneseemia, hüperkaleemia, hüperkolesteroleemia; harva - hüperglükeemia;
teised: sageli - väsimus; harva - tursed, kehakaalu tõus.

Kõrvaltoimed on enamasti annusest sõltuvad ja pöörduvad. Erinevate kliiniliste näidustuste korral Ecorali võtmiseks on nende spekter üldiselt sama, arengu sagedus ja raskusaste võivad varieeruda.

Üleannustamine

Sümptomid: pöörduv neerufunktsiooni häire.

Ravi: sümptomaatiline ravi, sealhulgas õigeaegne maoloputus. Hemodialüüsi ja hemoperfusiooni kasutamine aktiivsöega ei ole efektiivne.

erijuhised

Ecorali tohib välja kirjutada ainult immunosupressiivse ravi kogemustega arst. Raviga peab kaasnema patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, sealhulgas vererõhu mõõtmine, regulaarne täielik füüsiline läbivaatus, seerumi kreatiniinisisalduse, neeru- ja maksafunktsiooni näitajate jälgimine. Normist kõrvalekaldumise korral võib osutuda vajalikuks tsüklosporiini annuse vähendamine. Patsientidel pärast siirdamist on vaja kindlaks määrata tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas.

Patsiente, kellele on ravimi võtmise ajal tehtud elundi siirdamine või luuüdi siirdamine, tuleks jälgida ainult spetsiaalsetes meditsiiniasutustes, kus on sobiv laborivarustus.

Ekorali kasutamise perioodil on vajalik ravimi individuaalse annuse täpseks määramiseks tsüklosporiini kontsentratsiooni üldtunnustatud kontroll veres, mis võimaldab saavutada soovitud tsüklosporiini kontsentratsiooni taseme.

Ärge tarbige greipi ega greibimahla 1 tund enne ravimi võtmist.

Raviperioodil tuleks vältida otsese päikesevalguse, ultraviolettkiirguse, fotokeemoteraapia kasutamist.

Immunosupressiivsed ravimid, sealhulgas tsüklosporiin, suurendavad pahaloomuliste kasvajate, eriti naha tekkimise riski. Nende arengu tõenäosus sõltub suuresti Ecorali võtmise kestusest ja immunosupressiooni astmest.

Arvestades infektsioonide (seen-, bakteriaalne, parasiit- või viirusnakkus) tekkimise suurt riski ja nende potentsiaalset ohtu patsiendi elule, tuleb samaaegselt läbi viia tõhusad ennetus- ja ravimeetmed, eriti patsientidel, kes kasutavad pikaajaliselt kombineeritud immunosupressiivset ravi.

Kuna patsiendi kliinilist seisundit iseloomustab nii tsüklosporiini sisaldus veres, seerumis või plasmas kui ka erinevad kliinilised ja laboratoorsed parameetrid, tuleks annustamisskeemi määramisel arvesse võtta kõiki tegureid.

Ekorala tühistamise põhjuseks on kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.

Ravimit ei soovitata välja kirjutada siirdamisega mitteseotud haiguste raviks, nakkuslike patoloogiate korral, mis ei võimalda adekvaatset ravi.

Psoriaasiga patsientide nahakahjustuste korral, mis pole psoriaasile tüüpiline, samuti kahtlustatakse vähieelset või pahaloomulist haigust, tuleb enne Ecoral-ravi alustamist teha biopsia.

Staphylococcus aureus'e põhjustatud nahahaigused ei kuulu tsüklosporiini kasutamise absoluutsete vastunäidustuste hulka, kuid nõuavad samaaegse antibiootikumravi kohustuslikku määramist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkimise riski tõttu, mis võivad mõjutada patsiendi võimet juhtida sõidukeid ja teha muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, tuleb ravi ajal olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna raseduse ajal on tsüklosporiini kasutamise kogemus piiratud, on Ecorali kasutamine näidustatud ainult juhtudel, kui arsti hinnangul ületab ema eeldatav terapeutiline toime võimalikku ohtu lootele.

Tuleb meeles pidada, et immunosupressiivsete ravimite, sealhulgas tsüklosporiini kasutamise taustal suureneb enneaegse sünnituse oht enne rasedusaega vähem kui 37 nädalat.

Kui Ekorala on vajalik imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Tsüklosporiini kasutamise kogemus atoopilise dermatiidi, endogeense uveiidi, psoriaasiga lastel on piiratud, seetõttu ei ole soovitatav Ekorali välja kirjutada nende haiguste raviks lapsepõlves.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Juhiste kohaselt on Ecoral vastunäidustatud siirdamisega mitteseotud haiguste raviks, millel on raske neerufunktsiooni häire (välja arvatud nefrootiline sündroom ja vastuvõetava raskusega neerufunktsiooni häired).

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel on soovitatav ravimit kasutada ettevaatusega, nad vajavad eriti hoolikalt neerufunktsiooni.

Ekorala kasutamine psoriaasi raviks eakatel patsientidel on näidustatud ainult haiguse vormide puude korral, jälgides hoolikalt neerufunktsiooni.

Ravimite koostoimed

Ekorali samaaegsel kasutamisel:

rifampitsiin, barbituraadid, okskarbasepiin, fenütoiin, karbamasepiin, naftsilliin, probukool, sulfadimidiin intravenoosseks manustamiseks, oktreotiid, orlistat, tiklopidiin, terbinafiin, sulfiinpürasoon, bosentaan, mis sisaldavad St.
erütromütsiin, klaritromütsiin ja asitromütsiin (makroliidantibiootikumid), ketokonasool, itrakonasool, flukonasool, vorikonasool, nikardipiin, metoklopramiid, diltiaseem, verapamiil, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, metüülprednisolooni suured annused, danasololuvhape, HIV proteaasid, nefasodoon, kolhitsiin suurendavad tsüklosporiini taset vereplasmas;
aminoglükosiidid (tobramütsiin, gentamütsiin), amfoteritsiin B, tsiprofloksatsiin, vankomütsiin, trimetoprim, sulfametoksasool, diklofenak, sulindak, naprokseen, ranitidiin, tsimetidiin, melfalaan, metotreksaat, takroliimus, mida tuleb kasutada ettevaatlikult.;
bezafibraat, fenofibraat ja muud fibriinhappe derivaadid patsientidel pärast siirdamist võivad põhjustada olulist neerufunktsiooni häiret;
nifedipiin suurendab igemete hüperplaasia tekkimise tõenäosust;
lerkanidipiin suurendab selle üldkontsentratsiooni vereplasmas 3 korda ja tsüklosporiini üldkontsentratsiooni 21%;
aliskireen ja muud ravimid, mis on glükoproteiini substraadiks, suurendavad oluliselt nende vereplasma taset;
digoksiin, prednisoloon, kolhitsiin, statiinid, etoposiid vähendavad nende kliirensit, suurendades toksiliste mõjude suurenemise riski;
lovastatiin, simvastatiin, atorvastatiin, pravastatiin, fluvastatiin võivad aidata kaasa lihastoksilisuse tekkimisele, mis avaldub lihasvalu, nõrkuse, müosiidi, rabdomüolüüsi kujul;
everoliimus, siroliimus suurendavad oluliselt nende kontsentratsiooni taset vereplasmas;
kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid suurendavad hüperkaleemia riski;
repagliniid suurendab hüpoglükeemia riski;
greibimahl, rasvased toidud aitavad suurendada tsüklosporiini biosaadavust.

Tsüklosporiinravi ajal ei soovitata vaktsineerimist nõrgestatud elusvaktsiinidega, kuna nende efektiivsus võib väheneda.

Analoogid

Ecorali analoogid on: Sandimmun, Takroliimus, Consupren, Tsüklosporiin, Orgasporiin, Panimun Bioral, Restasis, Tsüklopreen.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ecorali kohta

Mõni ülevaade Ecoralist annab ravimile nii positiivseid kui ka negatiivseid hinnanguid. Üks patsientide osa viitab soovimatute reaktsioonide puudumisele, mõju testitulemustele. Teine osa käsitleb iiveldust ja oksendamist, maksafunktsiooni testide halvenemist ravi ajal, tursete ilmnemist ja ägedat nefrotoksilisust.

Ecoral hind apteekides

Ecorali 25 mg hind 50 kapslit sisaldava pakendi kohta varieerub vahemikus 995–1030 rubla. Saate osta 50 kapslit annuses 50 mg umbes 1355 rubla eest. 50 kapsli, igaüks 100 mg, maksumus võib olla 2685–3200 rubla.