Hormoon östradiool: funktsioonid, vere taseme määramine ja korrigeerimine
Artikli sisu:
- Norm
- Bioloogiline roll
- Kõrge ja madala hormoonitaseme põhjused
- Test östradiooli suhtes
- Vere hormoonide taseme korrigeerimine
Östradiool on peamine östrogeenide rühma kuuluv naissuguhormoon. Ta vastutab mitte ainult reproduktiivse, vaid ka naise üldise tervise eest. Seda toodab peamiselt munasarjade folliikulite aparaat, samuti väikeses koguses neerupealiste koor, raseduse ajal sekreteerib seda platsenta.
Östradiool on östrogeenide rühma peamine hormoon, naissuguhormoonid
Naishormooni esineb ka meestel, kuid selle kontsentratsioon on palju madalam kui naistel. Meesorganismis toimub hormooni sekretsioon munandites ja neerupealiste koores. Lisaks moodustub see perifeersetes kudedes androgeenidest (androstendioon, testosteroon) P450-aromataasi ensüümi toimel.
Norm
Normaalne östradiooli tase meestel on vahemikus 40–161 pmol / L. Naistel erinevad normi näitajad menstruaaltsükli erinevatel päevadel ja seda tuleks vere östradiooli analüüsimisel arvesse võtta:
- menstruaaltsükli verejooks (follikulaarne faas) - 68 kuni 1269 pmol / l;
- ovulatsiooni faas - 131 kuni 1 655 pmol / l;
- kollane faas (luteaal) - 91 kuni 861 pmol / l;
- postmenopaus - vähem kui 73 pmol / l.
Hormoonimäärad raseduse ajal erinevad sõltuvalt raseduseast:
- 9–12 nädalat - 1030–210 pmol / l;
- 13-16 nädalat - 2000 kuni 4400 pmol / l;
- 17–20 nädalat - 3 300 kuni 7 700 pmol / l;
- 21-24 nädalat - 5100 kuni 11 300 pmol / l;
- 25–28 nädalat - 7100 kuni 14 900 pmol / l;
- 29–32 nädalat - 7900 kuni 14 900 pmol / l;
- 33–36 nädalat - 9 400–2 600 pmol / l;
- 37–38 nädalat - 12 300 kuni 23 700 pmol / l;
- 39–40 nädalat - 8 300 kuni 26 600 pmol / l.
Bioloogiline roll
Nagu östrogeenid, mõjub östradiool naise kehale feminiseerivalt. See stimuleerib:
- suguelundite (tupe, emakas ja munajuhad) areng;
- piimanäärmete kanalite ja strooma areng;
- suguelundite ja nibude pigmentatsioon;
- naiste sekundaarsete seksuaalomaduste moodustumine;
- pikkade torukujuliste luude epifüüside (kasvutsoonide) kasvu ja sulgemise protsessid;
- endomeetriumi tagasilükkamine ja menstruaalverejooksu tekkimine;
- K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) süntees maksas.
Lisaks mõjutab hormoon vase ja raua vahetust. Sellel on sklerootiavastane toime, vähendades madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres ja suurendades kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust.
Hormooni östradiooli bioloogiline tähendus organismis jääb meestel ebaselgeks. Eeldatakse selle osalemist spermatogeneesis, mineraalide ja gaaside ainevahetuses.
Kõrge ja madala hormoonitaseme põhjused
Naiste veres võib hormooni taseme tõusu täheldada järgmistel juhtudel:
- follikulaarne munasarja tsüst;
- folliikulite püsivus;
- östrogeeni tootvad emaka või munasarja kasvajad;
- suguelundite endometrioos;
- rasvumine;
- kilpnäärme haigused;
- maksatsirroos.
Mõne ravimi võtmine võib põhjustada ka hormooni liigset sisaldust:
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- anaboolne steroid;
- valproehape;
- karbamasepiin;
- nafareliin;
- fenütoiin;
- troleandomütsiin;
- mifepristoon;
- tsimetidiin;
- klomifeen.
Alandatud hormoonitase näitab järgmiste patoloogiate võimalikku esinemist:
- suguelundite põletikulised haigused;
- raseduse katkemise oht;
- seksuaalse arengu hilinemine;
- hüpofüüsi düsfunktsioon;
- suurenenud prolaktiin;
- alkoholisõltuvus.
Kui naine suitsetab palju või tegeleb aktiivselt spordiga, ei söö korralikult (taimetoitlus, süsivesikute ülekaal toidus ja loomsete rasvade piiramine), võib see põhjustada ka hormooni madalat taset. Lisaks viib ravi teatud ravimitega (oktreotiid, pravastatiin, epostaan, tsüproteroon, nandroloon, moklobemiid, megestrool, busereliin, deksametasoon) hormooni vähenenud kontsentratsiooni.
Test östradiooli suhtes
Hormooni sisalduse määramine veres tuleks määrata järgmistes olukordades:
- spontaanse abordi oht;
- platsenta patoloogia;
- hilinenud või enneaegne puberteet;
- emaka või munasarja kasvajate kahtlus;
- düsfunktsionaalne emaka verejooks;
- premenstruaalne sündroom;
- osteoporoos;
- kliimakteriline sündroom;
- menstruaaltsükli häired.
Mõnel juhul on vaja välja selgitada, milline on hormooni tase meestel, näiteks günekomastia arenguga - patoloogiline seisund, mida iseloomustab piimanäärmete suurenemine.
Hormooni kontsentratsiooni veres mõjutavad erinevad tegurid (füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi joomine, ebatäpsused toidus jne). See tähendab, et täpse tulemuse saamiseks tuleks nende mõju välistada. Sel eesmärgil on vaja kaks päeva enne analüüsi loobuda suitsetamisest, alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude joomisest, seksimisest ning välistada suur füüsiline koormus.
Naiste östradiooli sisalduse kõrvalekalded võivad viidata kasvajatele
Hormooni taseme määramine toimub tavaliselt menstruaaltsükli 3. – 5. Päeval. Vajadusel võib uuringu planeerida tsükli 21 päevaks. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.
Vere hormoonide taseme korrigeerimine
Hälbe sisaldus hormooni sisalduses naise veres allub günekoloog-endokrinoloogi ravile.
Arvestades, et hormooni kontsentratsioon suureneb suguelundite piirkonna onkoloogiliste haiguste taustal, näidatakse võimaliku kasvaja tuvastamiseks põhjalikku uuringut, mis hõlmab järgmisi meetodeid:
- Vaagnaelundite ultraheli;
- magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia;
- veri kasvaja markerite jaoks.
Kliimakteriaalses perioodis 2-3 kuu jooksul määratakse östradiooli (Ovestin, Estriol) sisaldavad rasestumisvastased vahendid.
Munasarjade eemaldamisest põhjustatud kunstliku menopausiga, samuti raske premenstruaalse sündroomiga, näidatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis hõlmavad östrogeene ja gestageene.
Pärast pikaajalist rasedust stimuleeritakse sünnitust (Estrofem, Proginova).
Östrogeenipuudusega seotud hilisema puberteedi ravi hõlmab östradioolipreparaatide määramist kolmeks nädalaks. Siis järgneb nädalane paus ja kursust korratakse. Hormoonravi tuleks sellisel juhul läbi viia vähemalt kuus kuud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
