Spray Sinusiidi Korral: Antibiootikumravi, Loetelu, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Spray sinusiidi korral: ravimid raviks, ravimite kasutamise loetelu

Artikli sisu:

Kohalik antibiootikumravi
1. Ravimi intranasaalse manustamise eelised ja puudused
2. Antibiootilised pihustid sinusiidi vastu
Muud pihustid sinusiidi raviks
1. Vasokonstriktoriga pihustid
2. Glükokortikoidid
3. Antihistamiinikumid ja kombineeritud ained
4. Taimsed preparaadid
5. Meresoolal (veel) põhinevad pihustid
Video

Sinusiit ehk ülalõuaurkepõletik on nina paranasaalse (või ninakõrvalkoobaste) põletik, mis esineb kõige sagedamini ägeda riniidi, gripi, leetrite ja muude nakkushaiguste tüsistusena. Põhjustava teguri järgi võib haigusel olla traumaatiline, viiruslik, bakteriaalne, seen- või allergiline etioloogia.

Ravimite intranasaalne manustamine tagab kõrge biosaadavuse ja minimaalse kõrvaltoimete riskiga

Diagnostika ja ravi väljakirjutamise eest vastutab otolarüngoloog. Sinusiidi põhjuse kindlakstegemiseks kogutakse kaebusi ja anamneesi, palpatsiooni, rhinoskoopiat, paranasaalsete siinuste tavalist radiograafiat ja ninafunktsioonide uuringut. Määratakse vere ja uriini üldanalüüs. Mõnel juhul on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid: rinotsütogramm, kontrastradiograafia, siinuse punktsioon. Ravi taktika määratakse saadud andmete põhjal.

Bakteriaalse sinusiidi korral on ravi aluseks süsteemne ja lokaalne antibiootikumravi. Samal ajal on ette nähtud meetmed ülalõuaurkepõletike anastomoosi läbilaskvuse taastamiseks. Kerge ja mõõduka sinusiidi kulgemisega, kui sümptomid pole väljendunud, viiakse ravi läbi ambulatoorselt, rasketel juhtudel - haiglas.

Kohalik antibiootikumravi

Koos süsteemse antibiootikumravi (ja mõnel juhul ka alternatiivse ravimeetodina) kasutatakse kohalikke antimikroobseid ravimeid, mis toimivad otseselt nina limaskestale.

On vastuvõetamatu lisada parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ninakõrvalkoobastesse antibiootikumi lahuseid. Farmakokineetiliste parameetrite tõttu ei saa neid nendel eesmärkidel kasutada.

On olemas spetsiaalsed antibiootikumide vormid - pihustite kujul. Katarraalse sinusiidi korral võivad nad tungida paranasaalsete siinuste fistulite kaudu ja pöörduda otse patogeeni poole põletiku fookuses.

Ravimi intranasaalse manustamise eelised ja puudused

Ravimi intranasaalne manustamine on paljude ravimite jaoks üsna laialdaselt kasutatav manustamisviis. Selle meetodi peamisteks eelisteks on lihtsus ja kasutusmugavus, kõrge biosaadavus ja minimaalne kõrvaltoimete oht.

Samal ajal on mõned puudused. Need sisaldavad:

füsioloogiliste protsesside varieeruvus ninaõõnes erinevatel patsientidel, mis raskendab annustamisskeemi;
nina-neelu limaskesta väljendunud kaitsemehhanismide olemasolu;
terapeutilise toime vähenemine, kui siinused on täidetud limaskesta või mukopurulentse eksudaadiga, sealhulgas ravimata riniidiga, toimeaine ebapiisava kokkupuute tõttu limaskestaga.

Ravimite intranasaalse kasutamise peamine vastunäidustus on paranasaalsete ninakõrvalkoobaste mukotsiliaarse kliirensi rikkumine (antibiootikumide suurte annuste kahjuliku mõju tõttu ripsmelisele epiteelile).

Antibiootilised pihustid sinusiidi vastu

Üks kõige sagedamini kasutatav sinusiidi ravim on Isofra sprei. Selle toimeaine on framütsetiin. Ravim kuulub aminoglükosiidide rühma. Aine kontsentratsioon, mis saavutatakse paikselt, tagab selle bakteritsiidse toime grampositiivsete / gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes, mis on ninaneelu nakkusliku põletiku põhjustajad.

Bakteriaalse sinusiidi lokaalseks antibiootikumraviks kasutatakse sageli Isofra spreid

Ravimit võib manustada nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kursuse keskmine kestus on 7 päeva.

Teine tõhus ninasprei sinusiidi korral on Polydex koos fenüülefriiniga. See on kombineeritud ravim, mille terapeutiline toime on tingitud toimeainete mõjust nina limaskestale:

deksametasoon: põletikuvastane toime;
fenüülefriin: vasokonstriktori toime;
neomütsiin ja polümüksiin B: antibakteriaalne toime; nende antibiootikumide kombineeritud kasutamisel laieneb nende toime spekter enamuse grampositiivsete / gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis viib põletikulise protsessi arenguni.

Polüdexa koos fenüülefriiniga on kombineeritud ravim, millel on põletikuvastane, vasokonstriktor ja antibakteriaalne toime

Alla 2,5-aastastele lastele ei määrata ravimit, 2,5-15-aastased - ravi toimub ettevaatusega, rangelt järgides annustamisskeemi. Keskmine kasutamise kestus on 5-10 päeva.

Muud pihustid sinusiidi raviks

Farmaatsiaturul pakutavatel spreidel sinusiidi raviks on erinev toimemehhanism, toime kestus, vastunäidustuste loetelu. Arsti ettekirjutuse puudumisel saate paljude nimede vahel valiku kindlakstegemiseks keskenduda patsientide ülevaadetele hinna ja efektiivsuse-tolerantsuse suhte kohta.

Vasokonstriktoriga pihustid

Dekongestandid ehk vasokonstriktorid on α-adrenergiliste retseptorite stimulandid, mis aitavad vähendada nina limaskesta turset. Samuti on nende tegevus suunatud lima sekretsiooni pärssimisele. Dekongestandid tagavad nina hingamise taastamise abil siinuse drenaaži. Sageli määratakse oksümetasoliinil põhinevad ravimid - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin ja ksülometasoliin - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.

Sinusiidi ravis kasutatakse vasokonstriktori pihustusi

Nende ravimite kasutamise kestus on piiratud, kuna dekongestandid tekitavad sõltuvust. Pikaajaline ravi viib nina limaskesta hõrenemiseni, mis suurendab vastuvõtlikkust ARVI-le (ägedad hingamisteede viirusnakkused).

Glükokortikoidid

Sinusiidi raviks on kõige sagedamini kasutatavad pihustid Nasonex, Avamis, Fliksonase. Need on ravimid, mis põhinevad flutikasoonil, sünteetilisel glükokortikosteroidil, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime.

Selle rühma ravimid peatavad tursed ja kõrvaldavad hüperemia. Sinuse drenaaž tagatakse turse vähendamisega.

Antihistamiinikumid ja kombineeritud ained

Rinofluimutsiil on kombineeritud sprei sinusiidi vastu. See sisaldab:

atsetüültsüsteiin: tegevus on suunatud limaskesta ja mädase-limaskesta sekretsiooni vedeldamisele; on ka põletikuvastased ja antioksüdandid;
Tuaminoheptaan: kerge vasokonstriktori toimega sümpatomimeetikum; aine ei põhjusta limaskesta liigset kuivust ja vähendab ravimite riniidi tõenäosust.

Rinofluimutsiil on kombineeritud aine, millel on põletikuvastane, antioksüdant ja kerge vasokonstriktorne toime

Ravimi peamine eelis on võime pakkuda terapeutilist toimet limaskesta pinnale, lahjendada ja vähendada lima viskoossust, pakkuda paranasaalsete siinuste produktiivset füsioloogilist puhastamist.

Allergodili pihustil on kõrge efektiivsus. Selle toimeaine aselastiin on H ₁ -histamiiniretseptorite blokaator. Ravimit tuleb kasutada haiguse allergilise etioloogia korral.

Kombineeritud ainel Vibrocil on vasokonstriktor ja antiallergiline toime. Selle toime on tingitud toimeainete omadustest:

fenüülefriin: on mõõduka vasokonstriktori toimega sümpatomimeetikum; aitab kõrvaldada nina limaskesta ja selle ninakõrvalkoobaste turset;
dimetindeen: allergiavastane ravim (antagonistlik histamiini H ₁ retseptorite); nina limaskesta ripsmepiteeli aktiivsus ei vähene.

Taimsed preparaadid

Üks parimatest spreidest sinusiidi raviks on ülevaadete kohaselt tsüklameeni juurel põhinev ravim Sinuforte. Toimeaine toimib kolmiknärvi tundlikele retseptoritele keskmise nasaalse läbipääsu piirkonnas, mis viib refleksi sekretsioonini ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste limaskestas. See parandab sekretsiooni reoloogilisi omadusi ja normaliseerib selle viskoossust.

Sinuforte peetakse üheks parimaks ja ohutumaks taimseks ravimiks

Refleksi hüpersekretsioon koos ödeemiavastase toimega hõlbustab sekretsioonide evakueerimist ninakõrvalkoobastest ninaneelu.

Soovitatav ravi kestus on 6–8 või 12–16 päeva (kui seda rakendatakse vastavalt iga päev või ülepäeviti).

Meresoolal (veel) põhinevad pihustid

Merevee pihustid puhastavad ninakanaleid ohutult, taastavad hingamise ja hävitavad patogeene.

Merevett sisaldavad pihustid niisutavad tõhusalt nina limaskesta ega vii praktiliselt kõrvaltoimete tekkimiseni

Selle uimastirühma kasutamine võimaldab teil saavutada järgmised eesmärgid:

nina lima sekretsiooni normaliseerimine, mis tagatakse pokaalirakkude stimuleerimisega;
füsioloogilise seisundi taastamine ja säilitamine, samuti ninaneelu limaskesta niisutamine;
epiteeli resistentsuse suurendamine patogeensete mikroorganismide mõjule;
nina limaskesta kahjustatud piirkondade regenereerimise kiirendamine;
viskoosse lima vedeldamine ja seisva sekretsiooni eemaldamine.

Enamik farmaatsiatoodete tooteid sisaldab ookeani- või merevett. Nende hulka kuuluvad: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer jt. Neil praktiliselt pole vastunäidustusi ja see ei too kaasa kõrvaltoimete tekkimist.