Rögalahtistid märja köha korral täiskasvanutel ja lastel
Artikli sisu:
- Näidustused rögalahtistavate ravimite määramiseks ja toimemehhanism
- Märja köha korral kasutatavate rögalahtistite tüübid
-
Rögalahtistid märja köha korral täiskasvanutel ja lastel
- ACC (atsetüültsüsteiin)
- Bromheksiin
- Herbion
- Gedelix
- Ambroksool
- Fluditek
- Rasedate rögalahtistid
- Rahva rögalahtistid
- Mida on keelatud võtta märja köhaga
- Video
Märja köha rögalahtisteid kasutatakse sageli nii lastel kui ka täiskasvanutel. Näidustused nende määramiseks on ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, mille korral bronhidesse koguneb lima. Farmakoloogilisel turul pakutakse laias valikus neid ravimeid, millest igaühel on oma vastunäidustused, annustamisskeem. Mõelge märja köha jaoks kõige tõhusamate ja odavamate rögalahtistite farmakoloogilise toime omadustele.
Ambroksool on mukolüütiline ravim, mida kasutatakse märja köha korral
Näidustused rögalahtistavate ravimite määramiseks ja toimemehhanism
Rögalahtistid on jagatud kahte suurde rühma:
- Mukolüütikumid - parandavad mukotsiliaarse kliirensi tööd, taastades ripsmepiteeli struktuuri ja aktiveerides bronhide näärmete funktsioone. Lisaks on selle rühma ravimitel võime hävitada disulfiidsildu, mis ühendavad bronhide lima üksikuid molekule. Selle tagajärjel muutub sekretsiooni struktuur vedelamaks ja köhimise ajal on seda bronhidest palju lihtsam eemaldada.
- Mukokineetika - suurendab bronhide seinu moodustavate silelihaste kontraktiilsust. See loob füüsilised eeldused röga paremaks väljutamiseks väljaspool.
See tähendab, et mukolüütikumid vedeldavad lima ja mukokineetika suurendab selle rögaeritust. Kõik see aitab kaasa bronhide puust kogunenud röga kõrvaldamisele, mis parandab kopsude ventilatsioonifunktsiooni ja vähendab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkimise ohtu. Rögalahtiste määramise peamised näidustused on:
- alumiste hingamisteede põletikulised protsessid (bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik);
- kroonilised kopsuhaigused, millega kaasneb raskesti eraldatava röga moodustumine (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit, tsüstiline fibroos);
- kaasasündinud anomaaliad hingamisteede struktuuris (Kartageneri sündroom, lobaremfüseem, bronhiektaas);
- bronhoskoopia või bronhograafia ettevalmistamine.
Märja köha korral kasutatavate rögalahtistite tüübid
Sõltuvalt farmakoloogilise toimemehhanismi omadustest on kõik rögalahtistava toimega ravimid jagatud mitmesse rühma:
- Puhtad mukolüütikumid. Peamine toimemehhanism on flegma vedeldamine. Kuid mõned selle rühma ravimid suudavad endiselt suurendada pindaktiivse aine sünteesi - spetsiaalset ainet, mis katab alveoolide pinna seestpoolt ja hoiab ära nende kukkumise. Puhaste mukolüütikumide hulka kuuluvad ambroksoolvesinikkloriid, trüpsiin, ribonukleaas, atsetüültsüsteiin, eksosurf.
- Refleksi toimega preparaadid (lagritsasiirup, vahukommisegu, tüümiani- ja plantainiekstraktid, luuderohu eeterlik õli). Nendest ravimtaimedest koosnevad bioloogiliselt aktiivsed ained mõjutavad teatud retseptoreid, mis asuvad mao limaskestal. Siit kandub see väike ärritus edasi aju oksendamiskeskusesse ja sealt lähedalasuvatesse vagusnärvi harudesse. See viib epiteeli silmade motoorse aktiivsuse paranemiseni ja röga tühjenemiseni.
- Resorptsiooniravimid (naatriumjodiid, naatriumvesinikkarbonaat, terpinhüdraat). Need ravimid erituvad kehast bronhopulmonaarse süsteemi kaudu, põhjustades samal ajal ärritust, moodustades silelihaste bronhide seinu ja suurendades röga eraldumist.
- Kombineeritud fondid (Ascoril, Bronholitin). Lisaks rögalahtistitele sisaldavad need ka muid komponente (antihistamiinikumid, bronhodilataatorid, põletikuvastased).
On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline rögalahtisti on kõige parem märja köha korral, kuna igal neist on oma toimemehhanism, vastunäidustused, kõrvaltoimed.
Rögalahtistid märja köha korral täiskasvanutel ja lastel
Rögalahtistite valiku peaks läbi viima arst, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi, füüsilise läbivaatuse andmeid, patsiendi kaebusi, tema üldist tervislikku seisundit ja ravi eeldatavat toimet.
ACC - rögalahtistava toimega märja köha ravim
Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromheksiin;
- Ambroksool;
- Prospan;
- Fluditek.
Vaatleme neid ravimeid üksikasjalikumalt.
ACC (atsetüültsüsteiin)
Ravimi alust esindab aine, mille struktuuris on sulfhüdrüülrühmad, mis hävitavad bronhide lima molekulides disulfiidsidemeid. Ravim on efektiivne isegi mädase põletiku korral (ilmneb rohelise röga korral). ACC on saadaval pulbri kujul suukaudse lahuse, tablettide ja süstitavate vormide valmistamiseks. Vastunäidustused selle määramiseks on:
- Rasedus;
- individuaalne sallimatus;
- maksa- või neerukahjustus;
- kopsuverejooks;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis.
Bromheksiin
Bromheksiin kuulub keeruliste ravimite hulka. See omab sekretomotoorset ja sekretolüütilist toimet, taastab ja aktiveerib ripsmepiteeli funktsioone, suurendab röga mahtu ja vähendab röga viskoossust, parandades seeläbi selle eritumist. Pärast bromheksiini lagunemist maksas moodustuvad ained, mis soodustavad pindaktiivse aine sünteesi, mis tagab alveoolidele stabiilsuse hingamistsüklis. Ravimit ei tohi võtta selle suhtes ülitundlikud isikud, kellel on maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis, laktoosipuudus, samuti rasedad naised (eriti raseduse esimesel kolmel kuul).
Herbion
Taimne köhavastane ravim, mis sisaldab jahubanaani, priimula, ženšenni ekstrakte. Herbionil on väljendunud mukolüütiline, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 3 kühvlit (15 ml) 3-4 korda päevas. Lastele määrab annuse arst, lähtudes lapse vanusest ja kehakaalust. Ravimi kasutamise vastunäidustused:
- malabsorptsiooni sündroom;
- diabeet;
- bronhiaalastma raske kulg.
Gedelix
Gedelixi peamine toimeaine on luuderohu ekstrakt. Saadaval tilkade ja siirupina. Omab järgmisi omadusi:
- muudab bronhide lima füüsikalisi ja keemilisi omadusi, muutes selle vedelamaks;
- stimuleerib bronhide silelihaste kontraktiilset aktiivsust;
- vähendab bronhide limaskesta turset.
Gedelix on taimne preparaat ega oma inimorganismile toksilist toimet, seetõttu saab seda kasutada isegi rasedatel naistel. Selle vastunäidustused on ainult päriliku fruktoositalumatuse või individuaalse talumatuse esinemine patsiendil.
Gedelix on taimne niiske köha ravim, mida saab kasutada raseduse ajal
Ambroksool
Ambroksoolvesinikkloriid parandab bronhide seinu vooderdava ripsmega epiteeli silmade motoorset aktiivsust. Lisaks stimuleerib ravim ka bronhide näärmete sekretoorset aktiivsust. Kõik see aitab kaasa mukotsiliaarse transpordi paranemisele. Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et ambroksool osaleb ka pindaktiivsete ainete sünteesi protsessis.
Ravim on saadaval tablettide, siirupi ja lahuse kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Siirupit võib anda igas vanuses lastele, isegi alla 1-aastastele. Annuse määrab arst. 12 aasta pärast saab ravimit kasutada tablettide kujul.
2-aastastele ja vanematele lastele on võimalik Ambroxoliga sisse hingata (siirupit lahjendatakse sooja keedetud veega 1: 1 vahekorras). Selliseid sissehingamisi saab läbi viia kodus spetsiaalse inhalaatori või nebulisaatori abil.
Fluditek
Selle ravimi peamine toimeaine on karbotsisteiin, mis aktiveerib pokaalirakkudes ensüüme, mis viib bronhide lima vedeldumiseni. Fluditeki määramise vastunäidustused on:
- krooniline glomerulonefriit;
- äge tsüstiit või kroonilise ägenemine;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- individuaalne sallimatus.
Rögalahtistavate ravimite ravi kestuse määrab arst ja see sõltub haiguse omadustest. Näiteks ägeda bronhiidi korral määratakse neid ravimeid 7-10 päeva ja tsüstilise fibroosi korral tuleb neid kogu patsiendi elu jooksul pidevalt purjus olla.
Rasedate rögalahtistid
Raseduse ajal on paljud ravimid naistele vastunäidustatud, kuna need võivad avaldada negatiivset mõju loote arengule või suurendada emaka toonust, mis võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise. Eriti ettevaatlik peaksite olema raseduse esimesel trimestril märja köha ravivahendi valimisel. Sel perioodil eelistatakse taimseid preparaate (Gerbion, Mukaltin) või kasutatakse rahvapäraseid retsepte.
Alates raseduse teisest trimestrist võib märja köha ravimiseks kasutada vastunäidustusi:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromheksiin;
- Ambroksool.
Rahva rögalahtistid
Traditsioonilise meditsiini retseptid mõjutavad paljudel juhtudel märja köha kompleksravi kiiresti. Kõige tõhusamad neist on:
- lagritsa juurte keetmine;
- sissehingamine eukalüptiõliga;
- ema ja kasuema lehtede tinktuur;
- rindade kogumine;
- vahukommi ekstraktiga ravim;
- salvei või aniisi puljong.
Mõnikord köhivad patsiendid röga ilma köhimata. Selle seisundi põhjus on ENT organite põletikulised haigused. Sellisel juhul on näidatud tugevate põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega ravimtaimede (apteegi kummel, eukalüpti lehed, salvei) dekoktide ja infusioonidega kuristamine.
Salvei on üks ravimtaimedest, mida rahvameditsiin kasutab märja köha vastu.
Tuleb meeles pidada, et taimse ravimiga võib kaasneda ka kõrvaltoimete tekkimine ja seetõttu tuleks seda teha ainult arsti juhiste järgi.
Mida on keelatud võtta märja köhaga
Uurisime üksikasjalikult peamisi rögalahtistava toimega ravimeid. Kokkuvõtteks tuleks öelda paar sõna selle kohta, millised ravimid on produktiivse köha korral vastunäidustatud, millega kaasneb röga väljaheide.
Mitte mingil juhul ei tohi niisket köha maha suruda, kuna see soodustab röga bronhide stagnatsiooni, mis on patogeensete bakterite suurepärane kasvulava ja võib põhjustada kopsupõletiku, kopsuabstsessi arengut. Seetõttu ei määra arstid röga köhimisel selliseid ravimeid nagu Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Alla 3-aastaste laste märja köha korral tuleb rögalahtistid välja kirjutada väga hoolikalt. Selles vanuses ei saavuta nende köhaimpulss vajalikku tugevust ja nad ei suuda tõhusalt köhida bronhidesse kogunevat röga. Seetõttu on väikelastele õigustatum välja kirjutada mitte mukolüütilisi, vaid mukokineetilisi ravimeid.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
