Retrofarüngeaalne Abstsess

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Sümptomid
Diagnostika
Ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Retrofarüngeaalne abstsess (retrofarüngeaalne abstsess, retrofarüngeaalne abstsess) on haigus, mida iseloomustab neeluruumi lahtiste kudede ja lümfisõlmede mädane põletik.

Seda esineb sagedamini esimestel eluaastatel lastel, täiskasvanutel täheldatakse seda palju harvemini ja see on oma olemuselt valdavalt teisejärguline.

Retrofarüngeaalne abstsess on neelu ruumi lümfisõlmede ja lahtiste kudede mädane põletik

Põhjused ja riskitegurid

Retrofarüngeaalse abstsessi tekkimist soodustavad mitmed tegurid:

nakkushaigused;
emakakaela lülisamba ülemiste selgroolülide vigastused;
vähenenud immuunsus;
neelu tagumise seina trauma (hingetoru intubatsiooniga, võõrkeha allaneelamisega jne);
mädane protsess Eustachia torus ja trummiõõnes;
pahaloomulised kasvajad;
ainevahetushäired.

Laste retrofarüngeaalse abstsessi arengu kõige levinum põhjus on vähenenud immuunsuse taustal nakkusprotsessi levik ägedate hingamisteede haiguste lümfisõlmedesse.

Täiskasvanutel areneb haigus peamiselt süüfilise ja tuberkuloosiga emakakaela selgroolülide kahjustuste taustal. Neeruhaiguse ja immuunpuudulikkusega isikud on neelu abstsessi tekkele vastuvõtlikumad.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põletikukolde lokaliseerimisest eristatakse neelu abstsessi järgmisi vorme:

hüpofarüngeaalne (keele juure all);
mesofarüngeaalne (keele juure ja palatina kardina serva vahel);
epifarüngeaalne (palatina kardina kohal);
segatud.

Sümptomid

Lastel avaldub haigus sageli kurguvalu, mis neelamisel suureneb. Kehatemperatuur - 39 ° C ja üle selle; haigusega kaasneb üldine nõrkus, väljendunud mürgistusnähud.

Neelu abstsessi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Haiguse kõige tavalisemad ilmingud:

raskused nina hingamisel;
üldise seisundi järsk halvenemine;
neelamisraskused;
vilistav hingamine hingamine;
vähenenud söögiisu;
hääle kähedus;
mõõdukalt jäigad kaelalihased;
kaela lümfisõlmede turse ja valulikkus, mis põhjustab pea sundasendit;
hüpersalivatsioon; jne.

Retrofarüngeaalse abstsessiga kaasneb vilistav hingamine ja neelamisraskused

Neelu abstsessi, viliseva hingamise ja neelamisraskustega

Süüfilise või tuberkuloosiga emakakaela selgroolülide kahjustuste taustal tekkinud täiskasvanute retrofarüngeaalse abstsessi korral on iseloomulik haiguse pikaajaline aeglane kulg koos häguse, kerge kliinilise pildiga.

Diagnostika

Retrofarüngeaalse abstsessi diagnoosimine põhineb andmetel, mis on saadud järgmiste tegevuste tulemusena:

anamneesi kogumine;
objektiivne uurimine, palpatsioon;
farüngoskoopia;
üldine vereanalüüs;
kompuutertomograafia, radiograafia;
infiltraadi punktsioon, millele järgneb bakterioloogiline uuring;
PCR-diagnostika; jne.

Lisaks on soovitatav testida süüfilist ja tuberkuloosi.

Neelu abstsessi diagnoosimiseks kurgu uurimine ja palpatsioon

Neelu uurimine ja palpatsioon - neelu abstsessi diagnoosimise meetodid

Vajalik on haiguse diferentsiaaldiagnostika koos retrofarüngeaalse lümfadenopaatia, vooderdise larüngiidi, osteomüeliidi, onkopatoloogiatega.

Ravi

Retrofarüngeaalse abstsessiga patsiendid vajavad haiglaravi ENT haiglas. Abstsessi spontaanse avanemise vältimiseks alustatakse ravi kohe pärast diagnoosi määramist. Peamised meetodid on sõltuvalt haiguse kestusest ja vormist järgmised:

füsioteraapia protseduurid;
kuristamine antiseptiliste lahustega;
taastav ravi;
ravimite ravi antibakteriaalsete ja antihistamiinikumidega;
kirurgiline sekkumine.

Abstsessi kirurgiline avamine viiakse läbi, kui uimastiravi on ebaefektiivne

Abstsessi kirurgiline avamine toimub suuõõne kaudu kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all. Abstsessi sisu imetakse vaakumiga. Operatsioonijärgsel perioodil on näidustatud antiseptiliste lahuste kuristamine ja antibakteriaalsete ravimitega ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Vajaliku ravi ja põletikulise protsessi edasise leviku puudumisel on oht bronhopneumoonia, aju abstsessi, mediastiniidi, sepsise, unearteri seina kahjustuse, hingamisteede obstruktsiooni ja mädase meningiidi tekkeks. Surmav tulemus pole välistatud.