Kaasaegsed antibiootikumid: efektiivsus ja kõrvaltoimed
Ravimeid, mis peatavad või pärsivad patogeensete mikroorganismide elutähtsat aktiivsust, on kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud alates XX sajandi 40ndatest aastatest. Esialgu nimetati antibiootikumideks ainult looduslikku (loomset, taimset või mikroobset) päritolu aineid, kuid aja jooksul on see kontseptsioon laienenud. Nüüd sisaldab see ka poolsünteetilisi ja täielikult kunstlikke antibakteriaalseid ravimeid.
Allikas: depositphotos.com
Antibiootikumide kasutamine mitmesuguste haiguste ravis
Tänapäeval on teada üle 2000 aine, mis võib patogeene hävitada või nende paljunemisprotsessi pärssida, kuid umbes 50 kasutatakse ravimitena. Pärast penitsilliini masstootmise algust (1943. aastal) on selle toimega ravimid üsna palju muutunud. Uute antibiootikumide leiutamise eesmärgil tehtud uuringud järgisid järgmisi teid:
- mitme mikroorganismi vastu aktiivsete ainete - laia toimespektriga antibiootikumide - avastamine. Paljudel juhtudel ei suuda isegi spetsialistid täpselt kindlaks teha, milline mikroob patoloogilise protsessi põhjustas (või sellist analüüsi ei saa kiiresti teha) ning tõsiste komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravi alustada kohe. Selles olukorras on laia toimespektriga antibiootikumid hädavajalikud;
- kitsalt suunatud ravimite leiutamine, mis selektiivselt pärsivad teatud bakterite elutähtsat aktiivsust. Kui haiguse süüdlane on teada, on mõistlik kasutada ainet, mille suhtes ta on kõige tundlikum, ja paljude selliste ainete hulgast valige see, mis annab konkreetse patsiendi jaoks minimaalsed kõrvaltoimed.
Aja jooksul seisid teadlased silmitsi patogeenide antibiootikumide "sõltuvuse" probleemiga. Põhjuseks on see, et ükski neist ainetest ei tapa kõiki patogeenseid mikroobe kehas ja ellujäänud paljunevad. Järgmistes bakteripõlvkondades on geneetiliselt fikseeritud omadused, mis muudavad nad ravimi mõju suhtes tundetuks (resistentseks). Selgub, et seda haigust on võimalik ravida, kuid see on patogeeni vastu üha vähem efektiivne. Seetõttu on märkimisväärne osa viimaste aastate uuringutest suunatud antibiootikumide loomisele, mis suudaksid võidelda tuntud patogeensete mikroorganismide uute modifikatsioonidega.
Paljud bakteriostaatilise toimega ained on inimkeha rakkudele või seedetraktis, hingamisteedes jne elavale kasulikule mikrofloorale väga mürgised. Teadlased on töötanud selle nimel, et vähendada kõrvaltoimete arvu ja muuta antibiootikumide kasutamine ohutumaks.
Uue põlvkonna laia toimespektriga ravimeid kasutatakse hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi haiguste, kõrva-nina-ninaorganite, bakteriaalse meningiidi, difteeria ja muude raskete vaevuste ravis. Kitsalt suunatud antibiootikumid aitavad võidelda haigustega, mille tekitajad on ainulaadselt tuvastatavad (näiteks tuberkuloosiga). Muide, tuberkuloosivastaste ravimite leiutamise valdkonnas on saavutatud märkimisväärset edu ravimite üldise toksilisuse vähendamisel.
Antibiootikumravi ohud
Hoolimata asjaolust, et paljudel viimaste põlvkondade bakteriostaatilistel ravimitel pole inimorganismile tõsist negatiivset mõju, ei ole antibiootikumide võtmine senisest ohutum. Paradoks tuleneb peamiselt asjaolust, et sarnase toimega ravimitest on saanud koduste esmaabikomplektide liiga tuttavad "elanikud". Teatud määral on selles süüdi arstid: nad on mitu aastakümmet antibiootikume välja kirjutanud ülimalt aktiivselt, vahel ka asjatult. Seetõttu on selliste ravimite maine suhteliselt kahjutu ja võimeline kõike ravima. Mõlemad ei vasta tõele. Antibiootikumid on gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, hepatiidi ja muude viirusliku iseloomuga haiguste raviks täiesti sobimatud - millest patsiendid reeglina ei tea (VTsIOMi andmetel usuvad peaaegu pooled venelased, etet hooajalisi viirusnakkusi ravitakse antibiootikumidega). Väärarusaama toetab ka asjaolu, et arstid määravad bakteriostaatilisi ravimeid juhtudel, kui gripp või SARS on keeruline sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tõttu. Mis puudutab antibiootikumide kõrvaltoimeid, siis need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, seedetrakti, neerude ja mõnede teiste siseorganite häireid. Selles osas on kõige ohtlikumad klooramfenikool, tetratsükliinid ja tuberkuloosivastased ravimid.neerud ja mõned muud siseorganid. Selles osas on kõige ohtlikumad klooramfenikool, tetratsükliinid ja tuberkuloosivastased ravimid.neerud ja mõned muud siseorganid. Selles osas on kõige ohtlikumad klooramfenikool, tetratsükliinid ja tuberkuloosivastased ravimid.
Antibiootikumide peamine kahju on seotud mitte niivõrd nende omadustega, kuivõrd vale kasutamisega. Näiteks peavad paljud venelased ilma arstiga nõu pidamata võimalikuks endale ja oma lähedastele antibiootikume välja kirjutada. See seisukoht on ekslik ja äärmiselt ohtlik. Kui eneseraviks kasutatav ravim ei ole haiguse tekitaja suhtes üldse aktiivne, jätkub haiguse areng ja keha, mis on juba haigusest kurnatud, puutub kokku ravimi täiendavate negatiivsete mõjudega. Laia toimespektriga ravim võib konkreetsel juhul sobida, kuid ilma spetsiaalsete teadmisteta on võimatu õigesti kindlaks määrata vajalikku annust ja manustamisskeemi ning ravimi juhised on liiga üldised ega arvesta iga patsiendi seisundi eripärasid. Tulemuseks on sageli haiguse üleminek kroonilisse vormi või komplikatsioonide areng.
Allikas: depositphotos.com
Mõnikord on isegi spetsialistil raske mõista patogeensete mikroorganismide põhjustatud haigusi. Erinevatel vaevustel on sarnased sümptomid ja sama haigus võib esineda erinevate patogeenidega nakatumise tõttu. Seetõttu ei tohiks antibiootikume võtta põhjusel, et need aitasid teie sõpra, sugulast või teid "viimati". Selliseid vahendeid saab välja kirjutada ainult arst ja patsient peab järgima tema soovitusi.
Märgime ka nüanssi: kontrollimatu antibiootikumide tarbimine kahjustab nii eneseraviarmastajaid kui ka teisi inimesi. Fakt on see, et bakteriostaatiliste ainete ebaõige kasutamine toob kaasa olemasolevate ravimite suhtes resistentsete (resistentsete) patogeensete mikroorganismide leviku. See tähendab, et lähitulevikus haigestuvad patsiendid ei pruugi saada piisavat ravi. Antibiootikumide võtmisel peate meeles pidama mitte ainult oma tervist, vaid ka sotsiaalse vastutuse osakaalu, mis nõuab ravile pädevat lähenemist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
