Oligofreenia
Haiguse üldised omadused
Oligofreenia on varases eas kaasasündinud või omandatud dementsus. See väljendub psüühika üldises alaarengus ja mõjutab peamiselt inimese intellekti. Mõiste "oligofreenia" pärineb kahest kreekakeelsest sõnast "oligos" (väike) ja "phrēn" (mõistus), kuigi väljendeid "vaimne alaareng" või "vaimne puudulikkus" peetakse õigemaks. Igapäevaelus nimetatakse laste vaimset alaarengut sageli vaimseks alaarenguks ja vaimse alaarenguga last sageli alaarenguks.
Oligofreenia, kui eraldi haigus, klassifitseeriti alles eelmise sajandi alguses. Kuni selle ajani ühendas üldmõiste "dementsus" patsiendid, kellel oli nii kaasasündinud haigus kui ka omandatud vaimne alaareng, näiteks seniilne dementsus.
Oligofreenia põhjused
Haiguse arengut provotseerivad kolm tegurite rühma:
Esimesel oligofreenia põhjuste kompleksil on endogeenne (sisemine) iseloom. See hõlmab igat tüüpi vaimset alaarengut, mis on põhjustatud kromosoomipatoloogiatest, erinevatest geneetilistest sündroomidest ja pärilikest spetsiifilistest metaboolsetest häiretest. Seda tüüpi oligofreenia põhjuseks võib olla Klinefelteri, Shereshevsky-Turneri, Rubinstein-Teibi sündroom, Downi tõbi, erinevat tüüpi mukopolüsahharoos ja muud metaboolsed haigused.
Oligofreenia teine põhjus on eksogeensed tegurid, s.t. väline, etioloogia. Sellisel juhul võib patsiendi üldine vaimne alaareng raseduse ajal põhjustada emakasiseseid infektsioone, ema ja lapse vere vahelist immunokonflikti, lapse kolju sünnitust ja sünnitusjärgset traumat, ema alkoholismi, narkomaania ja muid sõltuvusi, mis tekitavad tõsiseid häireid loote toitainetega varustamisel.
Segatud etioloogiaga oligofreenia põhjuste kompleks koosneb nii eksogeense kui ka endogeense iseloomuga teguritest. Korraga mitme ebasoodsa teguri kumulatiivse mõju tagajärjel inimkehale tekivad oligofreenia kõige raskemad vormid.
Oligofreenia vormid
Iga oligofreenia põhjuste kompleks vastab haiguse eraldi vormile. Kokku on praegu tavaks eristada 4 oligofreenia vormi:
I oligofreenia vorm on haiguse pärilik variant, mille põhjustavad patsiendi vanemate defektsed generatiivsed rakud. Oligofreenia I vorm hõlmab Downi tõbe, mikrotsefaaliat ja vaimset alaarengut põdevaid patsiente inimese naha ja luude tõsiste patoloogiate taustal.
II oligofreenia vorm - erinevat tüüpi embrüod ja fetopaatiad. II oligofreenia vorm hõlmab emakasiseste tegurite põhjustatud vaimse alaarengu tüüpe: naise viiruslikud, bakteriaalsed või parasiitnakkused raseduse ajal, loote hemolüütilised haigused.
III oligofreenia vorm - lapse vaimne alaareng, mida kutsuvad esile sünnitrauma, hüpoksia või asfüksia sünnituse ajal, samuti entsefaliit, meningiit või tõsine traumaatiline ajukahjustus, mis on kannatanud 3-aastaselt.
Ja oligofreenia viimane VI vorm on vaimse alaarengu tüüp, mis on põhjustatud peamise kaasasündinud haiguse progresseerumisest, näiteks mitmesugustest aju defektidest või endokriinsetest patoloogiatest.
Oligofreenia astmed
Sõltuvalt vaimse defekti raskusastmest ja patsiendi IQ-st on oligofreeniat 3 kraadi:
Kerget vaimset alaarengut nimetatakse tavaliselt nõrkuseks. Sellise oligofreeniaastmega patsientidel on IQ vahemikus 50-70 punkti. Patsientidel on üsna arenenud kõne, nad saavad teha lihtsaid aritmeetilisi toiminguid (liita, lahutada, lugeda raha). Nende huvide ring piirdub igapäevaste probleemidega. Kerge vaimse alaarenguga patsiendid ei näita huvi õppimise vastu ja demonstreerivad täielikku võimetust abstraktse mõtlemise vastu. Nad suudavad õppida sotsiaalse käitumise reegleid ja primitiivse üksluise füüsilise töö oskusi.
Puudulikkus on teatud määral oligofreenia, mille intellektuaalne alaareng on mõõduka raskusastmega. Nende inimeste intelligentsuse osakaal on 20–49 punkti. Sellise oligofreeniaastmega patsiendid on seotud keelega. Nende sõnavara koosneb mitmekümnest sõnast. Sellise oligofreeniaastmega säilitab inimene eneseteeninduse võime, kuid patsient ei suuda sageli teha kõige primitiivsemat tööstustööd.
Idiootsus on sügavaima vaimse alaarenguga oligofreenia aste. Selle rühma patsientide IQ on alla 20 punkti. Sügava oligofreeniaga mõtlemine on praktiliselt välja arenemata. Patsiendid ei mõista neile suunatud kõnet hästi. Nende suhtlemine teistega piirdub naudingu- või pahameeltunde avaldumisega. Patsientidel puudub enesehooldusoskus ja nad sõltuvad täielikult oma hooldajatest.
Oligofreenia diagnostika
Mõningaid geneetiliste tegurite põhjustatud oligofreenia vorme saab tänapäeval diagnoosida isegi emakasisene arengu staadiumis. Sellisel juhul otsustatakse raseduse kunstliku katkestamise võimaluse küsimus.
Esimese eluaasta laste oligofreenia diagnoositakse kogu füüsilise ja vaimse arengu hilinemise sümptomite kompleksi põhjal. Väikelaste oligofreenia väljendub lapse võimetuses peast kinni hoida, istuda, ühel hetkel pilku kinnitada, pea peale pöörata, naeratada või kõndida talle suunatud kõnes.
Teise eluaasta laste oligofreenia avaldub soovist puududa keskkonna tundmaõppimisel, kõne ja motoorsete oskuste alaarengus. Laps ei saa aru temale suunatud kõnest ega püüa täiskasvanute tegevust jäljendada. Varaseimas eas diagnoositakse reeglina kõige raskemad oligofreeniaastmed.
Koolieelses perioodis väljendub laste kerge oligofreenia raskesti arenenud kõnes, primitiivsete emotsioonide ülekaalus, halvas õppimisvõimes ja suutmatuses eneseteenindusele.
Oligofreenia ravi
Oligofreenia erinevate vormide tuvastamiseks kogu maailmas on olemas lapsehooldussüsteem lapse füüsilise ja vaimse arengu jälgimiseks alates sünnist kuni kooli saamiseni. Kahjuks on haiguse ravi võimalik ainult metaboolse oligofreeniaga lastel. Sellisel juhul määratakse lapsele ainevahetuse korrigeerimiseks ravimid ja haiguse edasine areng sõltub lapse keha vastuvõtlikkusest ravile.
Kõigi teiste lastel esinevate oligofreenia vormide korral on aju vereringe stimuleerimiseks ja koljusisese rõhu vähendamiseks võimalik läbi viia ainult vitamiinide komplekside, aminohapete, nootroopikumide, ravimite abiteraapia.
Laste "oligofreenia" diagnoosimine hõlmab lapse osalemist sotsiaalse rehabilitatsiooni programmis. Kerge ja mõõduka vaimse alaarenguga patsiendid suunatakse spetsialiseeritud lasteaedadesse ja internaatkoolidesse. Seal saavad nad haridust umbes tavalise kooli 4 klassi tasemel ja saavad samal ajal eriala. Pärast internaadi lõpetamist leiab enamik lõpetajatest tööd. Kõikide oligofreenia vormide korral määratakse patsientidele puue ja määratakse rahaline hüvitis.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
