Talliumimürgitus
Tallium on mürgine, hõbevalge, kergelt hallika varjundiga metall. Seda kasutatakse laialdaselt näriliste hävitamiseks mõeldud insektitsiidsete preparaatide osana. Nitraadi, sulfaadi ja joodi soolade kujul kasutatakse talliumi kontrastainena südamelihase kontraktiilse funktsiooni radioloogilistes uuringutes, optiliste läätsede tootmisel ja ilutulestike katalüsaatorina.
Allikas: depositphotos.com
Kuidas tekib talliumimürgitus?
Tallium on väga mürgine mürk, mille mürgitamine on sageli surmav. Talliumimürgitus võib olla tahtlik, mõrva või enesetapu eesmärgil või juhuslik. Põllukultuuride töötlemisel talliumiga saastunud teravilja söömisel on võimalik massimürgitus.
Tallium ja selle ühendid satuvad kehasse sissehingamisel, suukaudsel manustamisel ning neil on võime imenduda ka terve naha ja limaskestade kaudu. Mürgine aine akumuleerub ajus, lihaskoes, kopsudes, maksas, põrnas, pankreas ja neerudes, seondudes mitokondrite membraanide sulfhüdrüülrühmadega.
Tallium eritub inimese kehast uriiniga. Päeval suudavad neerud eemaldada mitte rohkem kui 3% saadud annusest, seetõttu on selle poolväärtusaeg pikk, ulatudes 3 kuni 15 päevani.
Tallium pärsib ensüümi ATP-ase aktiivsust, häirides oksüdatiivse fosforüülimise protsessi. See põhjustab südamelihase rakkudes degeneratiivseid muutusi, maksa rasvainfiltreerumist, müeliini ümbrise kadu perifeersete närvide poolt ja ajuturset.
Täiskasvanu jaoks on talliumi surmav annus 15 mg / kg kehakaalu kohta. Kuid isegi pool sellest annusest, mis võetakse sisemiselt, võib põhjustada väga tugevat mürgistust.
Mürgistuse sümptomid
Esimesed talliumi mürgistuse sümptomid ilmnevad 3-4 tundi pärast mürgi sisenemist kehasse. Need sisaldavad:
- tugev kõhuvalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus, mille korral leidub väljaheites veresegu.
7-10 päeva pärast talliumimürgituse hetkest ilmnevad ohvril kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustuse tunnused. Need sisaldavad:
- psühhoos;
- teadvuse häired;
- krambid;
- koreoatetoos;
- paresteesia;
- lihasnõrkus;
- müalgia;
- ataksia;
- värisemine;
- hüpersalivatsioon;
- vererõhu tõus;
- tahhükardia;
- optiline neuriit;
- strabismus;
- silmalaugude ptoos;
- oftalmopleegia;
- kraniaalnärvi halvatus;
- kooma.
Talliumimürgituse hiline sümptom, mis ilmneb 2-4 nädala pärast, on juuste ja osa kulmude kaotus, on iseloomulik, et häbemekarv ja kehakarv säilivad. Pärast talliumi kontsentratsiooni vähendamist ohvri kehas taastatakse juuksepiir.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi talliumi mürgituse korral
Suu kaudu mürgituse korral talliumiga peaks ohver kiiresti mao loputama. Selleks antakse talle juua umbes liiter sooja vett ja seejärel ärritatakse keelejuurt, mis põhjustab oksendamist. Võimaluse korral tuleks mürgise aine maksimaalse võimaliku annuse eemaldamiseks maoloputada mitu korda. Hästi läbi viidud maoloputuse kriteerium on puhas pesemine ilma toiduosakesteta.
Seejärel antakse ohvrile juua soolalahust (magneesiumsulfaat) või osmootset (mannitool, sorbitool) lahtistit, samuti diureetikume (furosemiid, hüpotiasiid). See kiirendab talliumi eemaldamist kehast ja vähendab selle toksilist toimet kudedele.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiiniline abi on vajalik kõigil juhtudel, kuna talliumimürgitus nõuab toksikoloogiaosakonnas pikaajalist ravi.
Toksiini organismist väljutamise kiirendamiseks viiakse läbi korduvad hemodialüüsi seansid.
Selleks, et vältida talliumi imendumist neerutuubulites, on näidustatud kaaliumkloriidi sisseviimine. Kaalium tõrjub talliumi rakkudest välja, misjärel mürk eritub väljaheitega.
Neuroloogiliste häirete raviks kasutatakse B-vitamiine, peamiselt tiamiinvesinikkloriidi.
Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral on ette nähtud südameravimid ja hingamisteede häirete korral kasutatakse hingamisteede analeptikume (Lobelina vesinikkloriid, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Võimalikud tüsistused
Raske talliumimürgitus on surmav. Kuid isegi kergematel mürgistustel on ebasoodne prognoos, kuna need toovad kaasa mitmeid pikaajalisi tagajärgi:
- jäsemete treemor;
- ataksia;
- mäluhäired;
- insult;
- müokardiinfarkt;
- hormonaalsed häired;
- krooniline kopsuhaigus;
- seedesüsteemi kroonilised haigused;
- viljatus;
- meeste tugevuse ja naiste menstruaalfunktsiooni rikkumised;
- järglaste kaasasündinud kõrvalekallete suurenenud risk.
Ärahoidmine
Talliumimürgitust täheldatakse kõige sagedamini tootmistöölistel, kelle tehnoloogilises protsessis seda metalli või selle ühendeid kasutatakse. Seetõttu on nende vältimiseks vaja kehtestada hoolikas järelevalve töötajate ohutusreeglite järgimise üle.
Ohtlikus piirkonnas töötades on vaja kasutada isikukaitsevahendeid (respiraatorid, kindad, spetsiaalsed kingad ja kombinesoonid). Pärast vahetuse lõppu peavad töötajad tööriided seljast võtma ja pesule üle andma, kindlasti duši all käima.
Talliumimürgituse vältimiseks ärge suitsetage, jooge vett ega sööge töökohal.
Kogu talliumiga kokku puutuv personal peaks regulaarselt läbima tervisekontrolli. Mürgistusnähtude avastamise korral satuvad nad viivitamatult haiglasse, tulevikus on neil keelatud töötada kahjulikus piirkonnas.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
