Neeruvähk
Haiguse lühikirjeldus
Onkoloogiliste haiguste struktuuris on neeruvähk 10. kohal, kuid tuleb meeles pidada, et viimastel aastatel on neerudes pahaloomuliste kasvajate all kannatavate patsientide arv kolmekordistunud. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised, mis on ilmselt seletatav suitsetamise levikuga meessoost elanikkonna hulgas ja kahjulikumate töötingimustega. Eriti murettekitav on asjaolu, et noored nõuavad üha enam neeruvähi ravi, ehkki varem puudutas see haigus peamiselt vanureid.
Haiguse kõige levinum vorm on neerurakk-kartsinoom. See moodustab üle 40% teatatud juhtumitest. Neeruvaagna ja kusejuha moodustised on palju vähem levinud (kumbki 20%). Sarkoomid (mesenhümaalsed moodustised) moodustavad registreeritud juhtumite arvust mitte rohkem kui 10%.
Haiguse põhjused
Neeruvähk, mida praegu täheldatakse igas vanuses inimestel, on põhjustatud:
- häired geneetilisel tasandil, eriti kolmanda kromosoomi segmendi kaotus;
- Hippel-Lindau sündroom ja muud pärilikud haigused;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- diureetikumide, eriti diureetikumide kontrollimatu tarbimine;
- diabeet;
- ebaõige toitumine rasvaste praetud toitude ülekaaluga;
- ioniseeriv kiirgus;
- suitsetamine on üks peamisi põhjusi, miks inimene haigestub neeruvähki. Suitsetajate metastaasid on palju arvukamad ja haigus ise on reeglina üsna keeruline. Üldiselt areneb suitsetavatel inimestel neeruvähk 60% tõenäolisemalt kui neil, kes ei ihka nikotiini ja ei suhtle suitsetajatega.
Neeruvähi etapid
Haiguse tõsidus määratakse tervete ja haigete rakkude võrdlemisel.
I etapp - kasvajarakud erinevad veidi neerukoe normaalsetest ja tervetest rakkudest. Vähk areneb aeglaselt, prognoos on hea.
II etapp - mõõdukalt diferentseeritud - kõige levinum vähivorm. Tervetel ja haigetel rakkudel on selged erinevused, kuid kasvaja kasvab siiski aeglaselt ja on ravitav.
III etapp - kasvaja ulatub üle neeru, mõjutades läheduses asuvaid lümfisõlmi.
IV etapp - diferentseerumata neeruvähk. Mõjutatud rakud erinevad oluliselt tervetest, mis viitab haiguse agressiivsele vormile. IV etapis on neeruvähi metastaasid naaberorganites (kopsudes, maksas) ja kaugetes lümfisõlmedes. Neeruvähi ravi selles etapis on oluliselt keeruline või isegi võimatu.
Tuleb märkida, et neeru staadiumide esiletõstmisega saavad arstid mitte ainult haigust klassifitseerida, vaid ka määrata kasvaja suuruse, selle lokaliseerimise, suurendades seeläbi patsientide elulemust.
Neeruvähk - metastaasid
Hilisemates staadiumides on kasvaja metastaaside suhtes altid nii hematogeensete kui ka lümfogeensete radade kaudu. Kõige sagedamini tuvastatakse metastaasid kopsudes, seejärel luudes, maksas ja ajus. Ajukahjustus on kõige tüüpilisem IV staadiumi korral.
Neeruvähk - sümptomid
Varases staadiumis võib neeruvähk olla täiesti asümptomaatiline. Kasvaja olemasolu saab kindlaks määrata kas juhuslikult või teatud kaudsete märkide olemasolul. Kasvaja kasvades ilmnevad sümptomid palju selgemini. Peamised neist hõlmavad järgmist:
- vere olemasolu uriinis;
- nimmepiirkonna turse, palpeerimisel palpeeritav;
- nõrkus, kaalulangus, söögiisu puudumine;
- üldise seisundi halvenemine;
- järsk temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
- vererõhu tõus;
- aneemia;
- valu neeru piirkonnas.
Haiguse diagnoosimine
Neeruvähk, mille metastaasid on levinud naaberorganitesse ja kaugetesse lümfisõlmedesse, on kergesti diagnoositav. Haiguse varajases staadiumis on olukord erinev, kui neeruvähi sümptomid on kergesti segi ajada teiste haiguste tunnustega. Meditsiinilise pildistamise kaasaegsetel meetoditel on õige diagnoosi panemisel suur roll:
- Röntgendiagnostika;
- ultraheli protseduur;
- magnetresonantstomograafia;
- radioisotoobi stsintigraafia.
Lisaks määratakse patsientidele biopsia ja uriinianalüüs.
Neeruvähi ravi
Ravimeetodi valik sõltub neeruvähi staadiumist, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust ja mõnest muust olulisest tegurist. Enamasti kasutavad arstid kirurgilist sekkumist ja operatsioon on ette nähtud isegi metastaaside korral, kuna see võib patsiendi elu oluliselt pikendada.
Varases staadiumis saab neeruvähki, mille sümptomid puuduvad või avalduvad vaid vähesel määral, elundi säilitavate operatsioonide abil ravida, kuid ka sel juhul on kasvaja trombi eemaldamine ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine, välja arvatud metastaasid.
Hilisemates etappides on soovitatav läbi viia radikaalne nefrektoomia (neeru eemaldamine, ka siis, kui kasvaja kasvab naaberorganitesse) või laparoskoopiline nefrektoomia (võimaldab teil saavutada elundi täpsemat lõikamist ja seeläbi vähendada taastumisperioodi kestust, kuid vajab spetsiaalset varustust ja kõrgelt kvalifitseeritud kliiniku personali). Kiiritusravi, hormoonravi ja keemiaravi praktiliselt ei kasutata neeruvähi ravis, kuna need näitavad madalat efektiivsust. Immunoteraapia interleukiin-2, alfa-interferooni ja 5-fluorouratsiiliga aitab pikendada elulemust.
Paar sõna selle kohta, kui tõenäoline on neeruvähi edukas ravimine. Prognoos sel juhul sõltub kasvajaprotsessi staadiumist ja vähirakkude diferentseerumise astmest. Kui metastaasid on mõjutanud neeruveeni, on prognoos halb. Sama olukord areneb kaugete lümfisõlmede metastaasidega. Kõigil muudel juhtudel on prognoosid enam-vähem soodsad.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
