Epilepsia
Artikli sisu:
- Mis see on
- Epilepsia: põhjused
-
Haiguse sümptomid
- Osaline arestimine
- Üldine krambihoog
- Diagnostilised meetodid
-
Kuidas ravida
- Esmaabi
- Narkootikumide ravi
- Video
Epilepsia on krooniline neuroloogiline häire, mis avaldub korduvate krampidena liikumise ja / või sensoorsete häirete kujul. Haiguse kõige sagedasem sümptom on krambid. Haigust iseloomustab lainelaadne kulg, pärast rünnakut saabub remissiooni staadium. Ravil on mitu suunda - esmaabi andmine rünnaku ajal, aju krampide aktiivsuse vähendamine ja haiguse tüsistuste ennetamine.
Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi
Mis see on
Epilepsia on haigus, mida iseloomustab aju suurenenud konvulsioonivalmidus. Igal aastal diagnoositakse seda haigust kogu maailmas 2,4 miljonil inimesel. Haigestuda võivad kõik, nii laps kui ka täiskasvanu. Epilepsia esinemissagedus on kuni 10 juhtu 1000 inimese kohta.
Haigus põhineb paroksüsmaalsete heitmete (liigne aktiivsus) esinemisel aju rakkudes. Selline tühjenemine muutub krampide sündroomi, teadvusekaotuse või muude epilepsiahoogude ilmingute põhjuseks. Patoloogilised eritised võivad esineda aju erinevates osades: ajalises, frontaalses, parietaalses ja kuklaluus või võivad need mõlemad poolkerad täielikult kinni haarata.
Epilepsia: põhjused
Enamasti esineb haigus ilma nähtava põhjuseta (idiopaatiline vorm), rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Kui on võimalik kindlaks teha epilepsia põhjus, siis räägime haiguse sekundaarsest vormist.
Miks tekib sekundaarne epilepsia:
- Traumaatiline ajukahjustus (traumaatiline ajukahjustus).
- Ninasisene patoloogia - loote äge hüpoksia sündides, sünnitrauma.
- Ajukasvajad.
- Kesknärvisüsteemi infektsioonid: meningiit, entsefaliit.
- Isheemiline või hemorraagiline insult edasi lükatud.
Epilepsia korral krambid korduvad, nende esinemine võib olla seotud paljude teguritega - menstruaaltsükkel, väsimus, füüsiline koormus, tugevad emotsioonid ja stress, alkoholi või narkootikumide tarbimine, unepuudus.
Haiguse sümptomid
Epilepsia kulg on paroksüsmaalne, pärast krambihoo lõppu ei esine tavaliselt haigusnähte, kuid võivad esineda kognitiivsed häired ja muud mittespetsiifilised sümptomid. Kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt krampide tüübist - osalisest või üldisest krambist. Mõjutab ka epilepsia raskusaste (kerge, mõõdukas, raske) ja fookuse lokaliseerimine. Epilepsiale viitab rohkem kui kahe krambihoo esinemine ja ühel inimesel võivad olla nii osalised kui ka üldised krambid.
Osaline arestimine
Osalisele krambile eelneb tavaliselt aura ilmumine (iiveldus, pearinglus, üldine nõrkus, kohin kõrvades jne), see tähendab, et patsiendil on aimdus teisest ägenemisest. Osalised krambid on kahte tüüpi - lihtsad ja keerukad. Lihtsa rünnaku korral on patsient teadvusel ja keerulise jaoks on iseloomulik teadvuse kaotus. Osalise rünnakuga kaasnevad motoorsed, sensoorsed ja vegetatiivsed-vistseraalsed ja vaimsed ilmingud.
|
Osalise arestimise komponent |
Mis toimub |
| Mootor | Tekivad lokaalsed krambid. Näiteks tõmblevad ainult vasak või parem käsi, teised kehaosad jäävad liikumatuks. Kohalikud krambid võivad olla lokaliseeritud igas kehaosas, kuid sagedamini mõjutavad ülemisi või alajäsemeid, nägu. |
| Tundlik | Tundlik komponent avaldub sageli kehas ebatavaliste aistingute kujul (tuimus, hiiliv tunne). Samuti võivad ilmneda maitsmis-, haistmis-, kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid. |
| Vegetatiivne-vistseraalne | Vegetatiivne-vistseraalne komponent avaldub naha punetuse või kahvatusena, suurenenud higistamise, pearingluse, ühekordse kurgu kujul, rinnaku taga pigistamise tundena. |
| Vaimne | Puudulike psüühiliste funktsioonidega rünnakud avalduvad derealiseerumise (reaalse maailma muutuse tunne), ebatavaliste mõtete ja hirmude ning agressiivsuse vormis. |
Patoloogiline fookus ajus võib levida, sel juhul muutub osaline rünnak üldistatuks.
Üldine krambihoog
Üldine krambihoog ilmneb sageli ootamatult, ilma eelneva aurata. Patoloogiline eritis üldise krambihoogude korral katab täielikult mõlemad ajupoolkerad. Patsient on teadvuseta, see tähendab, et ta pole teadlik toimuvast, enamasti (kuid mitte alati) kaasnevad krambid krampidega. Üldised krambid on krambid - toonilised, kloonilised, toonilis-kloonilised ja krampideta (puudumised).
| Rünnaku tüüp | Iseloomulik, kuidas see välja näeb | Teadvus |
| Toonik | Toonilisi krampe esineb harva (umbes 1% juhtudest). Lihastoonus suureneb, lihased muutuvad justkui kiviks. Toonilised krambid mõjutavad kõiki lihasrühmi, nii et patsient sageli langeb. | Puudub |
| Klooniline | Kloonilised krambid ilmnevad kiirete ja rütmiliste tõmbluste kujul, see mõjutab kõiki lihasrühmi. | Puudub |
| Tooniline-klooniline | Toonilis-klooniline krambihoog tekib kõige sagedamini, see koosneb kahest faasist - toonilisest ja kloonilisest. Toonilises faasis on tugev lihaspinge. Patsient sageli kukub, hingamine peatub, võib tekkida keele hammustamine. Siis tuleb klooniline faas - tekib kõigi lihaste tõmblemine. Krambid lakkavad järk-järgult, võib tekkida tahtmatu urineerimine, mille järel patsient tavaliselt magama jääb. | Puudub |
| Puudumised | Puudumine on üldise krambihoo krampivaba vorm, mis areneb enamikul juhtudel lastel ja noorukitel. Kui puudumine areneb, külmub laps ootamatult. Võib esineda silmalaugude värisemist, pea tagasi viskamine, raske puudumisega saab laps teha automaatseid liigutusi. Rünnakud kestavad paar sekundit ja võivad pikka aega märkamata jääda. | Häiritud, kuid mitte täielikult välja lülitatud |
Diagnostilised meetodid
Haiguse esinemist on võimalik kahtlustada iseloomuliku kliinilise pildi järgi (korduvad epilepsiahoogud), kuid lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik täielik uuring. Peamine diagnostiline meetod on elektroentsefalograafia (EEG), lisaks võib määrata aju MRI ja CT, määrata mitmeid üldisi kliinilisi uuringuid.
Kuidas ravida
Epilepsiaravi hõlmab mitut suunda - esmaabi, uute krampide ja tüsistuste ennetamine. Selleks kasutatakse muid ravimeetodeid, ravimeid ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.
Esmaabi
Epilepsiahoogude korral on vaja inimest kaitsta võimalike kahjustuste ja tüsistuste eest (kukkumise ajal tekkinud vigastused, lämbumine). Peamine asi on krambihoogude ajal kukkumise pehmendamine. Kui inimene hakkab teadvust kaotama, on vaja proovida teda üles võtta, panna pehme ese tema pea alla. Kui rünnakuga kaasneb rikkalik süljeeritus, peate inimese pöörama tema küljele, see võimaldab tal mitte lämbuda.
Mida ei saa absoluutselt teha:
- jõud patsiendi krampide liikumise piiramiseks;
- proovige lõualuu avada;
- anna vett või ravimeid.
Narkootikumide ravi
Spetsiifiline uimastiravi seisneb krambivastaste ravimite võtmises. Ravi peaks arst valima pärast täielikku uurimist, kuid võite ravimeid võtta kodus.
Epilepsiaravi oluline põhimõte on monoteraapia, see tähendab, et võimaluse korral viiakse ravi läbi ühe ravimiga. Peamised epilepsiavastased ravimid on valproaat (valproehappe derivaadid) ja karbamasepiin. Valproehappe derivaate kasutatakse eeliseks generaliseerunud epilepsia korral ja karbamasepiini osalise epilepsia korral.
Karbamasepiin on üks epilepsia raviks kasutatavatest ravimitest
Epilepsia raviks võib kasutada muid kaasaegsemaid krambivastaseid aineid:
- pregabaliin (kaubanimi Lyrica);
- lamotrigiin (Lamictal, Lamitor);
- topiramaat (Topamax);
- gabapentiin (Neurontin).
Ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist ja ravimitaluvust. Epilepsiavastast ravimit tuleb võtta minimaalse annusega, seda järk-järgult suurendades.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
