Bonade

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Bonade: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Bonadea

ATX-kood: G03AA

Toimeaine: etinüülöstradiool (etinüülöstradiool), dienogest (Dienogest)

Tootja: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (Tšehhi Vabariik); Haupt Pharma Munster, GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019

Hinnad apteekides: alates 300 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Bonade

Bonade on ühefaasiline suukaudne östrogeeni-gestageenne rasestumisvastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Bonade - õhukese polümeerikattega tabletid: kuju - ümmargune, kaksikkumer; värv - valge (21 tk. villides, 1 või 3 pakki pappkarbis).

Toimeained 1 tabletis:

etinüülöstradiool - 0,03 mg;
dienogest - 2 mg.

Täiendavad ained:

südamik: magneesiumstearaat - 0,8 mg; laktoosmonohüdraat - 57,17 mg; povidoon 30LP - 3 mg; maisitärklis - 12 mg; naatriumtärklisglükolaat - 5 mg;
kest: akvapoolne valge 014,17 МС (hüdrogeenitud puuvillaseemneõli - 5%; hüpromelloos - 48%; hüdroksüpropüültselluloos - 12%; titaandioksiid - 15%; talk - 20%) - 9 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bonade on kombineeritud monofaasiline östrogeeni-progestageeni suukaudne rasestumisvastane vahend, mille efektiivsus põhineb peamiselt ovulatsiooni pärssimise ja emakakaela sekretsiooni viskoossuse suurendamise kombinatsioonil.

Rasestumisvastase vahendi gestageensel komponendil - dienogestil, nortestosterooni derivaadil, on antiandrogeenne toime ja see parandab lipiidide profiili, suurendades kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) sisaldust.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarsel kasutamisel on menstruaaltsükkel reguleeritud, valulikud perioodid on vähem levinud ning verejooksu kestus ja intensiivsus väheneb.

Farmakokineetika

Dienogesti peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub dienogest kiiresti ja peaaegu täielikult. Selle maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax = 51 ng / ml) indikaator vereplasmas pärast manustamist saavutatakse 2,4 ± 1,4 tunni pärast. Biosaadavus (kombinatsioonis etinüülöstradiooliga) on umbes 96%;
jaotumine: dienogest seondub kuni 90% seerumi albumiiniga ega seondu spetsiifiliste transpordivalkudega - SHBG (suguhormoone siduv globuliin) ja CGG (kortikosteroide siduv globuliin). Selle tulemusena on ravimi igasugune mõju endogeensete steroidide transportimise füsioloogilistele protsessidele ebatõenäoline. Etinüülöstradiooli poolt põhjustatud SHBG taseme tõus ei mõjuta dienogesti seondumist seerumi valkudega. Tasakaalukontsentratsioon (Css) saavutatakse ligikaudu 5. ravipäeval, ravimi võtmine suurendab dienogesti taset vereplasmas 1–5 korda päevas, SHBG kontsentratsioon ei mõjuta aine farmakokineetikat;
metabolism: dienogesti peamine metaboolne rada on hüdroksüülimine, kuid osaliselt ainevahetus toimub ka konjugatsiooni, hüdrogeenimise ja aromatiseerimise teel, mille tulemusena moodustuvad mitteaktiivsed metaboliidid;
eritumine: kogu ühekordse suukaudse annuse järgne kliirens on 3,6 l / h. Dienogesti poolväärtusaeg (T _1/2) on vahemikus 8,5 kuni 10,8 tundi. Oluline kogus eritub neerude kaudu muutumatul kujul, peamine annus eritub neerude kaudu metaboliitidena ja sapiga vahekorras 3 ÷ 1. Metaboliitide korral T _1/2 = 14,4 tundi.

Etinüülöstradiooli peamised farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Cmax = 67 ng / ml saavutatakse vereplasmas 1,5–4 tundi pärast manustamist. Imendumisel elimineerub etinüülöstradiool maksas süsteemselt ja metaboliseerub, seetõttu on selle keskmine biosaadavus pärast suukaudset manustamist ainult 44%;
jaotumine: kuni 98% etinüülöstradioolist ei seondu spetsiifiliselt albumiiniga; etinüülöstradiool on SHBG sünteesi indutseerija. Jaotuse fikseeritud maht (Vd) on 2,8–8,6 l / kg. Css saavutatakse ravitsükli teises pooles, kui ravimi seerumi tase on 2 korda kõrgem kui ühe annuse korral;
metabolism: etinüülöstradiool konjugeeritakse esmakordselt nii maksas kui peensoole limaskestas. Peamine metaboolne rada on aromaatne hüdroksüülimine, millele järgneb konjugatsioon glükuroonhapetega (väävelhapetega);
eritumine: etinüülöstradiooli metaboolne kliirens vereplasmast varieerub vahemikus 2,3-7 ml / min / kg. Selle plasmakontsentratsioon väheneb kahes faasis: esimese puhul on T _1/2 umbes 1 tund, teises 10 kuni 20 tundi. Metaboliidid erituvad neerude ja maksa vahekorras 4 ÷ 6, T _1/2 = 24 tundi. Etinüülöstradiooli ei eritata. muutmata.

Näidustused kasutamiseks

rasestumisvastased vahendid;
rasestumisvastaseid vahendeid vajavate naiste kerge ja keskmise raskusega akne, teiste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral (süsteemse antibiootikumi kasutamine või kohalik ravi) - terapeutilise eesmärgiga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

eelsoodumus arteriaalsele või veenitromboosile (kaasasündinud / omandatud), nimelt resistentsus aktiveeritud valgu C, sealhulgas faktori V Leiden suhtes, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III defitsiit, valgud S ja C, fosfolipiidide antikehade olemasolu;
arteriaalne / venoosne tromboos ja trombemboolia, sealhulgas koormatud anamnees (sealhulgas süvaveenitromboos, müokardiinfarkt, kopsuemboolia);
tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas stenokardia), sealhulgas koormatud ajalugu;
tserebrovaskulaarne haigus: insult, mööduvad isheemilised rünnakud, sealhulgas koormatud anamnees;
suhkurtõbi, millega kaasnevad veresoonte tüsistused;
ulatuslikud vigastused;
rasvumine (kehamassiindeksiga 30 kg / m ²);
fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, sealhulgas koormatud ajalugu;
raske hüpertriglütserideemiaga pankreatiit, sealhulgas koormatud anamnees;
arteriaalse / venoosse tromboosi mitmete / väljendunud riskifaktorite olemasolu, nimelt kodade virvendus, südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, aju- või südame pärgarterite haigused, raske düslipoproteineemia, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, tõsised kirurgilised sekkumised, väikeste väikeste organite kirurgilised sekkumised vaagna ja alajäsemed, suitsetamine üle 35-aastaselt, pikaajaline immobilisatsioon, neurokirurgilised sekkumised;
maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (Bonade'i võib kasutada pärast maksaensüümide normaliseerimist), sealhulgas Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomid;
pahaloomulised / healoomulised maksakasvajad, sealhulgas koormatud anamnees;
hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad, sealhulgas piimanäärmete või suguelundite neoplasmid (tuvastatud / kahtlustatav);
talumatus galaktoosi, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või laktaasi puudulikkuse suhtes (ravim sisaldab laktoosi);
verejooks tupest tundmatu etioloogiaga;
rasedus (kinnitatud / kahtlustatav) ja rinnaga toitmise periood;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Bonade tablettide kasutamine nõuab ettevaatlikkust järgmiste riskitegurite, haiguste ja seisundite korral):

hüpertriglütserideemia;
haigused, mis tekkisid esmakordselt või süvenesid raseduse ajal või suguhormoonide varasema kasutamise taustal, nimelt kolestaas, porfüüria, herpes raseduse ajal, kuulmispuudega otoskleroos, sapipõie haigus, kollatõbi, Sydenhami korea;
trombemboolia ja tromboosi tekke riskifaktorite olemasolu, nimelt migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta, suitsetamine, rasvumine (kehamassiindeksiga kuni 30 kg / m ²), tüsistamatu südameklapi südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon, düslipoproteineemia, pärilik eelsoodumus tromboosiks (tromboos), müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus ühel lähemal sugulasel noorelt);
angioödeem (pärilik);
muud haigused, mis võivad esineda perifeerse vereringe häiretega, nimelt pindmiste veenide flebiit, suhkurtõbi, vähk, sirprakuline aneemia, Crohni tõbi ja haavandiline koliit, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom;
sünnitusjärgne periood.

Bonade ei ole ette nähtud kasutamiseks meestel.

Kasutusjuhend Bonade: meetod ja annus

Bonade tablette tuleb võtta suu kaudu koos vähese veega ja tervelt alla neelata. 21 päeva jooksul peate võtma 1 tableti päevas korraga, järgides pakendil näidatud skeemi. Pärast pakendi lõppu tehke paus 7 päeva jooksul, sel perioodil (2-3 päeva pärast viimase tableti võtmist pakendist) tekib tavaliselt menstruatsiooniverejooks. Vaheaja lõpus alustage järgmist 21-päevast kursust uuest paketist. Kas võõrutusveritsus on enne seda aega lõppenud või mitte, pole oluline.

Bonade võtmise alguse tunnused:

hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise puudumine eelmisel kuul: esimene pill võetakse loomuliku menstruaaltsükli esimesel päeval (pillid tuleks tähistada vastava nädalapäevaga). Kui Bonade'i vastuvõtt algab tsükli 2-5 päevast, on kursuse esimese 7 päeva jooksul lisaks vaja kasutada barjäärimeetodeid;
üleminek muudelt kombineeritud suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt: te ei tohiks teha pausi, Bonade võetakse järgmisel päeval pärast eelmise pakendi viimase tableti võtmist. Kui eelmine pakend sisaldab passiivseid tablette (ilma toimeaineta), võite seda alustada järgmisel päeval pärast viimase toimeainet sisaldava tableti võtmist. Kursust on võimalik alustada ka pärast tavapärast kasutamispausi (7 päeva ravimitel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase tableti võtmist ilma toimeaineteta (ravimid, mille pakendis on 28 tabletti);
minipillidelt (ainult gestageeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid) üleminek: minipillide võtmise võite katkestada igal päeval, Bonade kuur algab järgmisel päeval, muutmata tablettide võtmise aega. Kursuse esimese 7 päeva jooksul tuleb kasutada täiendavaid barjäärimeetodeid;
rasestumisvastasest tuparõngast või -plaastrist vahetamine: kuur algab nende eemaldamise päeval, kuid hiljemalt päeval, mil sooviti uus plaaster liimida või uus rõngas kasutusele võtta;
üleminek süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt: kuur algab järgmisel süstimisel;
üleminek implantaatidelt või emakasisestelt rasestumisvastastelt vahenditelt (emakasisene seade), mis vabastavad progestageeni: kuur algab päeval, mil implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Kursuse esimese 7 päeva jooksul tuleb kasutada täiendavaid barjäärimeetodeid;
periood pärast raseduse esimesel trimestril tehtud raseduse katkemist või spontaanset raseduse katkemist: enamikul juhtudel määratakse Bonade kohe (vajalik on arsti konsultatsioon);
sünnitusjärgne periood: kuur algab pärast esimest normaalset menstruaaltsüklit. Teie arst võib soovitada teil Bonade'i varem alustada.

Bonade'i rasestumisvastane toime säilib juhtudel, kui järgmise pilli võtmise hilinemine ei ületa 12 tundi. Kui see periood kestab kauem, väheneb rasestumisvastane kaitse. Raseduse oht suureneb järjest unustatud tablettide arvuga ning seda lähemal on see vahelejätmine tarbimise algusele või lõpule.

Kui unustate rohkem kui 1 tabletti järjest, peate konsulteerima oma arstiga.

1 tableti puudumisel tuleks arvestada järgmiste soovitustega:

kuuri esimene nädal: pillid tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Seejärel jätkatakse Bonade'i vastuvõttu vastavalt standardskeemile. Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitatav kasutada 7 päeva jooksul. Kui nädala jooksul enne pillide võtmata jätmist oli seksuaalvahekord, on raseduse võimalus, peate konsulteerima oma arstiga;
kuuri teine nädal: pillid tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Seejärel jätkatakse Bonade'i vastuvõttu vastavalt standardskeemile. Kui eelmise nädala jooksul annustamisskeemi ei rikutud, jääb rasestumisvastane toime püsima, pole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja. Vastasel juhul, samuti 2 või enama pilli puudumise korral, on vaja 7 päeva jooksul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid;
kuuri kolmas nädal: juhtudel, kui eelmise nädala jooksul annustamisskeemi ei rikutud, Bonade efekt ei vähene. Tulevikus võite järgida ühte kahest skeemist: vahelejäänud pill võetakse nii kiiresti kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga, siis vastavalt standardsele skeemile (te ei tohiks enne järgmise pakendi võtmist pausi teha; kuni teise pakendi lõpuni on verejooksu eemaldamine ebatõenäoline Bonade võtmise päevadel võib siiski esineda määrivaid või läbimurdelisi emakaverejookse); nad lõpetavad pillide võtmise praegusest pakendist, teevad seitsmepäevase pausi (võttes arvesse vastuvõtupäeva), pärast mida hakkavad ravimit uues pakendis kasutama.

Kui Bonade'i võtmise pausi ajal menstruatsiooniverejooksu ei esine, võib eeldada rasedust. Enne tablettide võtmist järgmisest pakendist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Bonade võtmise võite igal ajal lõpetada. Kui naine katkestab raseduse soovi tõttu kuuri, on soovitatav kõigepealt oodata esimest normaalset menstruatsiooni. Selle meetodi abil saab arst hõlpsamini kindlaks määrata eeldatava tähtaja.

Oksendamine või kõhulahtisus võib mõjutada Bonade'i toimeainete imendumist. Kui neid rikkumisi täheldatakse 3-4 tundi pärast pillide võtmist, võrdub tulemus ravimi võtmisega (nendel juhtudel peate järgima asjakohaseid soovitusi).

Menstruatsiooniverejooksu tekkimise edasilükkamiseks tuleb uuest pakendist võtta tablette ilma seitsmepäevase pausita. Ravirežiimi rangelt järgides tekib võõrutusveritsus tavaliselt regulaarselt iga 4 nädala tagant. Kui on vaja neid päevi muuta, peate lühendama (kuid mitte pikendama) järgmist pillide võtmise pausi.

Alla 18-aastastele patsientidele võib Bonade'i välja kirjutada alles pärast menarche tekkimist.

Ravimit ei tohi võtta pärast menopausi.

Kõrvalmõjud

Bonade-ravi perioodil, eriti kasutamise esimestel kuudel, võib esineda ebaregulaarset verejooksu (määriverejooksu või läbimurdelise emaka veritsuse kujul).

Muud tõenäolised rikkumised (väga sageli -> 1/10; sageli -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; väga harva - <1/10 000, võttes arvesse üksikjuhtumeid; täpsustamata sagedusega - kui kõrvaltoimete esinemissagedust on võimatu hinnata):

hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia;
närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - migreen, pearinglus; harva - tserebrovaskulaarsed häired, isheemiline insult, düstoonia;
kardiovaskulaarne süsteem: harva - vererõhu muutus (tõus / langus); harva - tromboflebiit, kardiovaskulaarsed häired, venoosne / arteriaalne tromboos ja trombemboolia, suurenenud diastoolne rõhk, ortostaatiline vereringe düstoonia, kuumahood, veenihaigused, veenilaiendid, valu veenides, tahhükardia;
endokriinsüsteem: harva - virilism;
hingamissüsteem: harva - hüperventilatsioon, bronhiaalastma;
seedesüsteem: harva - oksendamine, kõhuvalu, puhitus, ebamugavustunne, iiveldus, kõhulahtisus; harva - enteriit, gastriit, düspeptilised sümptomid;
lihas-skeleti süsteem: harva - müalgia, valu seljas ja jäsemetes, ebamugavustunne luustikus ja lihastes;
immuunsüsteem: harva - allergilised reaktsioonid;
ainevahetus ja toitumine: harva - suurenenud söögiisu; harva - anoreksia;
psüühika: harva - depressioon; väga harva - meeleolu muutused; täpsustamata sagedusega - agressiivne käitumine, unetus, madal meeleolu, unehäired;
nägemisorgani, kuulmis- ja labürindihäired: harva - ostsillopsia, silmade limaskesta kuivus, silmade limaskesta ärritus, pearinglus, tinnitus, äkiline kuulmislangus, kuulmispuude; määratlemata sagedusega - ebamugavus kontaktläätsede kandmisel;
infektsioonid ja parasiithaigused: harva - vulvovaginiit, vaginiit, tupe kandidoos või muud vulvovaginaalsed seeninfektsioonid; harva - salpingo-ooforiit, tsüstiit, emakakaelapõletik, mastiit, kuseteede infektsioonid, seeninfektsioonid, sinusiit, viirusnakkused, suuõõne herpeedilised kahjustused, bronhiit, gripp, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
neoplasmid (healoomulised, pahaloomulised ja täpsustamata), sealhulgas tsüstid ja polüübid: harva - munasarja tsüstid; harva - emakafibroidid, emaka ja piimanäärmete lisandite tsüstid, fibrotsüstiline mastopaatia, rinna lipoom;
nahk ja nahaalused koed: harva - sügelus (sh üldine sügelus), alopeetsia, akne, lööve (sh makulaarne lööve) harva - allergiline / atoopiline dermatiit, hüperhidroos, neurodermatiit, psoriaas, ekseem, hirsutism, hüperpigmentatsioon, kloasm, kõõm, seborröa, nahareaktsioon - tselluliit, veresoonte "tähed"; täpsustamata sagedusega - nodoosne erüteem, urtikaaria, multiformne erüteem;
suguelundid ja piimanäärmed: sageli - piimanäärmete valu, ebamugavustunne; harva - menstruatsiooniverejooksu kestuse ja mahu muutus (sealhulgas rikkalik, vähene või puudub menstruatsiooniverejooks), tupevoolus, rindade suurenemine ja turse, täiskõhutunne / imendumine piimanäärmes, atsükliline verejooks (sh. verejooks tupest ja metrorraagia), valulik menstruatsiooni määrimine, valu vaagnapiirkonnas; harva - düspareunia, emakakaela epiteeli düsplaasia, galaktorröa; määratlemata sagedusega - libiido vähenemine / suurenemine, eritumine piimanäärmetest;
laboriparameetrid: harva - hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia;
üldised häired ja häired: harva - väsimus, halb tervis, asteenia, kehakaalu muutused (vähenemine, suurenemine või kõikumine); harva - gripilaadsed nähtused, ärrituvus, valu rinnus, palavik, perifeerne turse; täpsustamata sagedusega - vedelikupeetus.

Samuti on tõendeid kõrvaltoimete tekkimise kohta teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel:

healoomulised / pahaloomulised maksakasvajad;
kloasma;
veenide ja arterite trombemboolilised häired;
insult;
hüpertriglütserideemia;
pankreatiit;
pearinglus;
koletsüstiit;
maksa funktsionaalsete parameetrite rikkumine, nägemine;
vererõhu tõus;
halvenenud glükoositaluvus või mõju perifeersele insuliiniresistentsusele;
angioödeemi sümptomid (areng / välimus) koormatud perekonna ajaloo olemasolul.

Häired, mida pole seostatud Bonadeti kasutamisega: kolestaasi sügeluse ja / või kollatõvega seotud haavandiline koliit, porfüüria, sapikivid, hemolüütiline ureemiline sündroom, süsteemne erütematoosne luupus, Sydenhami korea, Crohni tõbi, herpes eelmise raseduse ajal otoskleroosiga seotud kuulmislangus, emakakaela- ja rinnavähk.

Üleannustamine

Üleannustamise põhjustatud tõsiste kõrvaltoimete kohta andmed puuduvad.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla iiveldus / oksendamine, väike tupeverejooks või määrimine.

Vajadusel on soovitatav sümptomaatiline ravi. Bonadel puudub spetsiifiline antidoot.

erijuhised

Reeglina täheldatakse akne sümptomite kadumist pärast 3-4-kuulist Bonade'i võtmist.

Tuleb meeles pidada, et Bonade ei kaitse HIV-nakkuste ja muude sugulisel teel levivate haiguste eest.

Bonade'i efektiivsuse vähenemist võib täheldada pillide puudumise tõttu oksendamise / kõhulahtisuse tõttu ja ka siis, kui seda kasutatakse koos teatud ravimitega.

Bonade'i võtmine võib mõjutada laborikatsete tulemusi, sealhulgas kilpnäärme, neerude ja neerupealiste, maksa, vere hüübimissüsteemi, süsivesikute ainevahetuse efektiivsuse biokeemilisi näitajaid, samuti verevalkude kontsentratsiooni vereplasmas ja vere lipiidide / lipoproteiinide koostist. Tavaliselt jäävad need kõrvalekalded laboratooriumi tavapärasesse vahemikku.

Enne Bonade'i määramist tuleb koguda üksikasjalik ajalugu, naine peaks läbima tervisekontrolli, võttes arvesse vastunäidustusi, erijuhiseid ja ettevaatusabinõusid. Edasisi uuringuid tuleb regulaarselt läbi viia. Need peaksid kõigepealt hõlmama raseduse ja vere hüübimissüsteemi häirete väljajätmist, vererõhunäitajate, piimanäärmete, vaagnaelundite ja kõhuõõne seisundi määramist (sealhulgas emakakaela epiteeli tsütoloogilist uurimist). Pikaajalise ravi korral tuleks sellised uuringud läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Tingimused / haigused, mille korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

teiste ravimite väljakirjutamine;
ebatavaliselt raske emaka verejooks;
2 korda järjest ärajätmise verejooksu puudumine või raseduse kahtluse ilmnemine;
kohalik hüljes piimanäärmes;
kõik terviseseisundi muutused, eriti kõik kasutusjuhendis loetletud tingimused;
pikaajalise immobiliseerimise tõenäosuse ilmnemine (näiteks kui alajäsemele kantakse kipsi), haiglaravi või operatsiooni kavandamine;
pillide vahelejätmine Bonade pakendist võtmise esimesel nädalal juhtudel, kui patsient oli nädal enne vahekorda astunud.

Sõidukite juhtimisel peavad patsiendid olema ettevaatlikud, sest harvadel juhtudel võib ravi ajal tekkida pearinglus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ulatuslike epidemioloogiliste uuringute tulemusena ei ole tuvastatud suurenenud defektide tekkimise riski lastel, kelle emad said suguhormoone enne rasedust või hooletuse tõttu raseduse varajases staadiumis. Vaatamata sellele on Bonade rasedatele vastunäidustatud. Ravi ajal tekkiva raseduse korral tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada ja pöörduda arsti poole.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on imetamine võimalik alla suruda rinnapiima koguse vähenemise ja selle koostise kvalitatiivse muutusega. Seetõttu ei ole Bonade'i soovitatav kasutada rasestumisvastasteks vahenditeks enne, kui imetamine on lõpule jõudnud.

Lapsepõlves kasutamine

Tüdrukute jaoks määratakse ravim Bonade alles pärast menarche tekkimist.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Bonade'i toimet neerufunktsiooni häirega naistele ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevate andmete kohaselt ei ole sellistel patsientidel annustamisskeemi muutmine vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Bonade kasutamine on vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häirega naistele, enne maksaensüümide normaliseerumist, samuti maksa- või pahaloomuliste maksakasvajate korral.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele pärast menopausi ei määrata Bonade'i.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt võib Bonade mõjutada teiste ravimite ainevahetust, mis põhjustab nende kontsentratsiooni muutust kudedes ja vereplasmas.

Ravimid, mis vähendavad Bonade'i efektiivsust:

epilepsiavastased ravimid, tuberkuloosi ja HIV-nakkuse korral kasutatavad ravimid, naistepuna põhised ravimid depressiivsete seisundite raviks: kogu kombineeritud kasutamise ajal ja veel 28 päeva pärast selle lõpetamist on vaja kasutada barjäärimeetodeid;
antibakteriaalse toimega ravimid: kogu kombineeritud kasutamise ajal ja veel 7 päeva pärast selle lõpetamist on vaja kasutada barjäärimeetodeid.

Ravimid, mis võivad mõjutada Bonade'i aktiivsete komponentide ainevahetust:

seenevastase toimega ravimid;
blokaatorid histamiini H ₂ retseptorid raviks maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
mõned antihüpertensiivse ja antidepressandi toimega ravimid;
antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide raviks (makroliidid nagu erütromütsiin);
greibimahl.

Analoogid

Bonade'i analoogid on Rigevidon, Minisiston 20 Fem, Vidora, Regulon, Lindinet, Non-ovlon, Mersilon, Yarina, Yarina Plus, Zhanin jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Bonade kohta

Enamik patsiente, kes võtsid ravimit ravi eesmärgil või rasestumisvastase vahendina, jäid oma valikuga rahule. Ülevaadete kohaselt kaitseb Bonade mitte ainult usaldusväärselt soovimatu raseduse eest, vaid parandab ka naha ja juuste seisundit, reguleerib menstruaaltsüklit ja võimaldab seda kontrollida. Peaaegu kõigil patsientidel ei täheldatud kõrvaltoimeid või need olid kerged ja möödusid kiiresti. Pika ravikuuri jaoks, mis on oluline rasestumisvastaste vahendite puhul, on ravimi maksumus väga oluline. Bonade paistab selles osas analoogide seas ka paremuse poolest silma, seda nimetatakse odavaks.

Puudusena toovad kõik välja Bonade'i hankimise raskuse, kuna see puudub paljudes apteekides.