Divina
Divina: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Ravimite koostoimed
- 10. Analoogid
- 11. Ladustamistingimused
- 12. Apteekidest väljastamise tingimused
- 13. Ülevaated
- 14. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Divina
ATX-kood: G03FA12
Toimeaine: medroksüprogesteroon + östradiool (medroksüprogesteroon + östradiool)
Produtsent: Orion Corporation / ORION PHARMA (Soome)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 31.07.2019
Hinnad apteekides: alates 390 rubla.
Osta
Divina on antiklimakteriaalne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse kahte tüüpi tablettidena (21 tk. Blisterpakendis 1 või 3 blisterpakendit kalendriplaadiga pappkarbis):
- Tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, valged, ühel küljel - kood "D" (11 tk. Blisterpakendis);
- Tabletid on lamedad, ümmargused, sinised, kaldservaga (10 tk. Blisterpakendis).
1 valge tableti koostis sisaldab toimeainet: östradioolvaleraat - 2 mg.
1 sinise tableti koostis sisaldab toimeaineid: östradioolvaleraat - 2 mg; medroksüprogesteroonatsetaat - 10 mg.
Abikomponendid: Kollidon 25, laktoosmonohüdraat, maisitärklis, magneesiumstearaat, želatiin, indigokarmiin (E132), talk, puhastatud vesi.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Östradioolvaleraat on östradiooli, loodusliku östrogeeni ester. Östrogeenidel on võime seonduda spetsiifiliste retseptoritega, mis aitab kaasa endomeetriumi kasvule ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkele.
Medroksüprogesteroonatsetaat on loodusliku progesterooni, 17-alfa-hüdroksü-6-metüülprogesterooni derivaat. Sellel ainel on võime seonduda progestiinispetsiifiliste retseptoritega ja viia endomeetrium proliferatiivsest sekretoorsesse faasi.
Östradiool mitte ainult ei stimuleeri endomeetriumi kasvu, vaid suurendab ka riski endomeetriumi hüperplaasia ja vähi tekkeks. Selle efekti neutraliseerimiseks lisatakse ravimile medroksüprogesteroonatsetaat.
Suukaudsel manustamisel toimub östradioolvaleraadi imendumine seedetraktis. Maksa ja peensoole seina esteraaside abil hüdrolüüsitakse see aine östradiooliks. Tsirkuleeriv östradiool suudab seonduda plasmavalkudega (peamiselt seerumi albumiin ja suguhormoone siduv globuliin). Östradiooli maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 4-6 tunni pärast. Metaboliidid sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatide kujul erituvad uriiniga. Väike osa ravimist eritub väljaheitega.
Pärast ühe tableti suukaudset manustamist metaboliseerub medroksüprogesteroonatsetaat ulatuslikult maksas konjugatsiooni ja hüdroksüülimise teel. Sellel ainel on võime seonduda vereplasma valkudega (peamiselt albumiiniga) enam kui 90%. Medroksüprogesteroonatsetaadi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast. Aine eritub sapi ja uriiniga, eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24 kuni 48 tundi.
Näidustused kasutamiseks
Divina määratakse menopausi ajal naistele progesterooni ja östrogeeni puudusest tulenevate sümptomite leevendamiseks.
Samuti on ravim näidustatud postmenopausis naistele osteoporoosi ennetamiseks.
Vastunäidustused
- Kroonilised ja ägedad maksahaigused;
- Sirprakkude aneemia;
- Arteriaalne hüpertensioon, mis näitab vastupanu ravile;
- Aju anumate või trombembooliliste häirete patoloogia anamneesis (sealhulgas perekonnas);
- Hüpofüüsi kasvajad;
- Endometrioos;
- Östrogeenist sõltuvad kasvajad (emaka, rinna vähk);
- Rasedus;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Divina kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Divina tuleb võtta suu kaudu, eelistatavalt õhtul.
Ravimit võetakse 21 päeva jooksul, 1 tablett päevas. Pärast seda tehke 7-päevane paus. Sel perioodil peaks ilmnema menstruatsiooniverejooks.
Esimesed 11 päeva peate võtma valgeid tablette (koos östrogeeniga), seejärel järgmise 10 päeva jooksul - siniseid tablette, mis sisaldavad 2 komponenti (östrogeen ja progesteroon).
Juhtudel, kui tavaline menstruaaltsükkel on peatunud või muutunud ebaregulaarseks, võib ravimit alustada igal ajal. Samuti võib ravi alustada menstruatsiooni viiendal päeval.
Kui unustate annuse võtmata, peate selle võtma järgmise 12 tunni jooksul. Tulevikus võetakse ravimit tavapärase skeemi järgi.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal on harvadel juhtudel võimalik mõnest kehasüsteemist häirete tekkimine:
- Reproduktiivne süsteem: piimanäärmete kinnikasvamine, metrorraagia (verejooksu regulaarsuse rikkumine);
- Seedetrakt: iiveldus;
- Kesknärvisüsteem: suurenenud väsimus, peavalu;
- Teised: raskustunne alajäsemetel.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomiteks on peavalu, iiveldus ja emakaverejooks. Spetsiifilist antidoodi pole, soovitatav on sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Tulenevalt asjaolust, et kliimaperioodil võib menstruaaltsükli kestus olla erinev, võib mõnel naisel verejooks alata isegi siniste pillide võtmise ajal. Sellisel juhul peate Divina võtmise ajutiselt lõpetama ja pärast verejooksu lõppu jätkake valgete pillide võtmist.
Ravimite koostoimed
Juhiste kohaselt võib Divina vähendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, suukaudsete antikoagulantide ja hüpertensioonivastaste ravimite efektiivsust.
Selle toimet vähendavad krambivastased ained, barbituraadid, rifampitsiin ja tetratsükliinid samaaegse kasutamise korral.
Analoogid
Divina analoogid on: Indivina, Klimonorm, Trisekvens, Femoston
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril (15–25 ° C).
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Divina kohta
Ülevaated Divina kohta on enamasti positiivsed: kasutajad märgivad jalgade ja liigeste valu vähenemist, kuumahoogude kadumist, higistamist, unehäireid ja muid menopausi sümptomeid.
Divina hind apteekides
Divina hind on umbes 600-767 rubla 21 tableti pakendi kohta.
Divina: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Divina pillide komplekt 21 tk. 390 RUB Osta |
Divina tabletid 21 tk. 846 RUB Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!