Instillagel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Instillagel: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Instillagel

ATX-kood: G04A

Toimeaine: lidokaiin + kloorheksidiin (lidokaiin + kloorheksidiin)

Tootja: Almed GmbH, (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 18.10.2018

Hinnad apteekides: alates 1269 rubla.

Osta

Instillagel on kombineeritud lokaalanesteetikum ja antiseptiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi ravimvorm on paikseks kasutamiseks mõeldud geel: läbipaistev, viskoosne, peaaegu värvitu, homogeenne geel (6 või 11 ml ühekordselt kasutatavates süstaldes, 1 süstal blisteris, 10 blisterit pappkarbis).

100 ml geeli koostis:

toimeained: lidokaiinvesinikkloriid - 2000 mg, kloorheksidiinglükonaat - 50 mg;
abiained: propüleenglükool, propüül-4-hüdroksübensoaat, hüdroksüetüültselluloos, metüül-4-hüdroksübensoaat, puhastatud vesi qs

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Instillageli aktiivsete komponentide farmakodünaamilised omadused:

kloorheksidiin on antimikroobne aine, mis toimib gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele, dermatofüütidele, pärmile; efektiivne sugulisel teel levivate nakkuste põhjustajate - ureaplasmoosi, klamüüdia, trihhomonoosi, gardnerelloosi, süüfilise, gonorröa, suguelundite herpese - vastu. Säilitab aktiivsuse (veidi vähenenud) mitmesuguste sekretsioonide, mäda, vere ja orgaaniliste ainete juuresolekul;
lidokaiin, lokaalanesteetikum; piisav anesteesia ja antimikroobne toime areneb 5-10 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Selge vees lahustuv geel võimaldab selget optilist vaatamist mitmesuguste endoskoopiliste protseduuride käigus.

Näidustused kasutamiseks

günekoloogia ja sünnitusabi (nakkuslike komplikatsioonide ennetamine, anesteesia ja määrimiseks): tupe ja emakakaela sünnieelse sanitaarravi ajal, emakasisesed rasestumisvastased vahendid (IUD) sisestamine ja eemaldamine, emakakaela kanali ja emakaõõne seinte diagnostiline kuretaaž, hüsteroskoopia, endomeetriumi biopsia, emaka biopsia abordid, emakakaela polüpektoomia transvaginaalse juurdepääsuga kirurgiliste sekkumiste ajal, mittespetsiifilise kolpiidi, bakteriaalse emakakaelapõletiku, kroonilise endometriidi kombineeritud ravi;
uroloogia (nakkuslike komplikatsioonide ennetamine, anesteesia ja määrimine): ureetra ja põie kirurgiliste sekkumiste ajal, sisekatetri sisseviimine ja asendamine, uretroskoopia ja tsüstoskoopia, ureetra kateteriseerimine, ureetra bougienage, transuretraalne prostatektoomia, tsüstalgia ja düsuuria ravi, urodünaamilised uuringud nefrostoomia, mitte-gonorraalse uretriidi lokaalne ravi;
proktoloogia ja kõhukirurgia (nakkuslike komplikatsioonide ennetamine, anesteesia ja määrimine): igat tüüpi endoskoopiliste uuringute jaoks, fistulaarsete kateetrite ja kanalisatsioonitorude väljavahetamine, entorostoomia hooldus, diagnostika ja kirurgilised sekkumised proktoloogias, et kaitsta endoskoopiliste manipulatsioonide ajal käärsoole ja pärasoole kahjustuste eest.

Kasutatakse ka desinfitseeriva, lokaalanesteetikumi ja määrdeainena mehaanilise ventilatsiooni (ALV), intubatsiooni ja pediaatrias.

Vastunäidustused

raske bradükardia (võimalik kardiovaskulaarse süsteemi supressioon);
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Instillageli tuleb raseduse ajal (I trimestril) kasutada ettevaatusega.

Instillageli kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Pakendist on vaja eemaldada ots ja süstal geeliga (6 või 11 ml ravimit). Seejärel eemaldage süstlakanüülist kaitsekork ja pange süstlakanüül tihedalt otsa suhu. Täitke paigaldusotsa toru kogu toru pikkuses, rakendades süstla kolbile ühtlast survet.

Uroloogiliste haigustega meestel kasutatakse süstalt 11 ml geeliga: kusejuha välise ava piirkonnas (pärast peenise pea eelnevalt desinfitseeriva lahusega töötlemist) lisage mõni tilk geeli, surudes süstlakolbi, seejärel sisestage süstlakanüül läbi kantud geeli läbi ureetra avausse. süstige ureetrasse 11 ml geeli. Geeli tagasivoolu vältimiseks pigistage peenise pea ajutiselt pärgarteri piirkonnas.

Tsüstoskoopia läbiviimisel on vaja kusiti täielikult katta geeliga, sealhulgas välise sulguriga. Selleks on vaja süstida ureetrasse 11 ml ravimit (vajadusel veel 6-11 ml ravimit). Naiste jaoks kasutage süstalt 6 ml geeliga. Ureetra välimist ava ümbritsevale alale peate määrima (eelnevalt desinfitseeriva lahusega töödeldud) mõned tilgad geeli ja sisestama süstlakanüüli pealekantud geeli kaudu ureetra avausse. Järgmisena sisestatakse umbes 4 ml süstla sisu aeglaselt ureetrasse ja süstal eemaldatakse, jätkates kolvi vajutamist. Sellisel juhul katab geel kogu ureetra pikkuse. Enne manipulatsioonide tegemist on täielik desinfitseeriva ja anesteetilise efekti saavutamiseks soovitatav ravim jätta ureetrasse 5-10 minutiks.

Lapsed kasutavad süstalt 6 ml geeliga. Ravimi kasutuselevõtt lastel toimub samamoodi nagu täiskasvanutel - vastavalt lapse soole.

Günekoloogias kasutatakse süstalt 6 ml või 11 ml geeliga (sõltuvalt nakkusohust). Süvendisse ja emakakaela sisestamise hõlbustamiseks kasutatakse paigaldusotsa. Paigaldusotsa toru täidetakse kogu pikkuses, surudes süstla kolbi. Pärast töötlemist väliste suguelundite, emakakaela ja tupe desinfitseeriva lahusega paljastatakse emakakael peeglites. Geel katab emakakaela välise osapiirkonna. Emakakaelakanali kaudu viiakse ots emakaõõnde, saates eelnevalt geeli, ja 2-3 ml (vajadusel 5-6 ml) geeli süstitakse aeglaselt emakaõõnde. Jätkates süstla kolvi vajutamist, eemaldatakse paigaldusotsak emakakaelalt ja õõnsusest (sel juhul kaetakse kogu emakakaela kanali pikkus geeliga). Järgmised manipulatsioonid viiakse läbi 10 minutit pärast geeli sisestamist.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid - nahalööve, allergiline dermatiit, Quincke ödeem; põletamine rakenduskohas.

Üleannustamine

Ureetra tõsise kahjustuse korral võivad tekkida lidokaiini süsteemse toimega seotud kõrvaltoimed (kollaps, krambid, bradükardia); ravimi vale kasutamise korral on võimalik keskse geneesi ortostaatiline hüpertensioon.

Ravi: varingu korral - intravenoosne dopamiin või epinefriin, krampide korral - lühitoimelised lihasrelaksandid (suktsinüülkoliin) või väikestes annustes lühitoimelised barbituraadid, koos bradükardiaga - beeta-adrenostimulaatorid (Alupent).

erijuhised

Ravim on steriilne ja mõeldud ühekordseks kasutamiseks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele tuleb Instillageli kasutada raseduse esimesel trimestril ettevaatusega. Imetamise ajal on soovitatav hoiduda imetamisest 12 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist.

Ravimite koostoimed

Kombineeritud kasutamine koos arütmiavastaste ravimitega võib põhjustada lidokaiini kõrvaltoimete raskuse suurenemist.

Vältige geeli kombineeritud kasutamist joodipreparaatidega.

Lidokaiini lokaalanesteetilist toimet tugevdavad monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid.

Instillagel ei sobi kokku anioonset rühma (naatriumlaurüülsulfaat, saponiinid, naatriumkarboksümetüültselluloos) sisaldavate detergentidega ja seebiga.

Lubatud kombineerida katioonrühma sisaldavate ravimitega (bensalkooniumkloriid).