Laste leukotsüütide norm veres: vastsündinul, 1-aastasel ja vanemal lapsel
Artikli sisu:
-
Milline on leukotsüütide norm veres veres
- Leukotsüütide norm veres veres alla 1-aastastel lastel
- Leukotsüütide norm veres lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
- Laste leukotsüütide sisalduse suurenemine veres
- Laste leukotsüütide taseme langus veres
-
Laste leukotsüütide tüübid ja leukotsüütide valemid
- Neutrofiilid
- Eosinofiilid
- Basofiilid
- Lümfotsüüdid
- Monotsüüdid
- Plasmarakud
Laste leukotsüütide norm veres sõltub vanusest. See näitaja määratakse üldise (kliinilise) vereanalüüsi raames, mis viiakse läbi tervisekontrolli ja erinevate haigustega laste uurimisel. Lisaks leukotsüütide arvule võimaldab uuring kindlaks määrata peamiste alampopulatsioonide protsendi. Need rakud on CBC vormil märgistatud "WBC" (valged verelibled).
Vastsündinutel on valgete vereliblede arv palju suurem kui täiskasvanutel Vastsündinutel on valgete vereliblede arv palju suurem kui täiskasvanutel
Leukotsüütide peamised funktsioonid on:
- võõrvalkude äratundmine ja neutraliseerimine;
- immuunkaitse nakkusetekitajate (bakterid, viirused) eest;
- surevate ja kahjustatud keharakkude kasutamine.
Leukotsüütide tase veres muutub haiguste taustal peaaegu alati, jäädes harvadel juhtudel füsioloogiliste normide piiresse.
Milline on leukotsüütide norm veres veres
Täielik vereanalüüs on kõige levinum test mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Sellega seoses kasutatakse enamikus meditsiiniasutustes valmis trükivorme, mis näitavad täiskasvanute patsientide erinevate vererakkude normaalseid (võrdlus) väärtusi. Kuid lastel on leukotsüütide arv suurenenud, mis on seotud nende immuunsüsteemi ebaküpsusega. Lapse suurenedes väheneb leukotsüütide arv järk-järgult. Suurim valgeliblede tase on vastsündinutel ja üle 13-15-aastastel lastel muutub see samaks kui täiskasvanutel. Seega, rääkides sellest, kui palju leukotsüüte peaks olema laste veres, tuleks arvestada nende vanusega. Sel eesmärgil kasutatakse kliinilises praktikas spetsiaalseid tabeleid.
Leukotsüütide norm veres veres alla 1-aastastel lastel
Vanus 1-3 päeva 4-7 päeva 8-14 päeva 15-30 päeva 1-2 kuud 3-6 kuud Alates 6 kuust Tüdrukud (х109 / l) 8,0-14,3 8.8-14.8 8.4-15.4 8,3–14,7 7-15,1 6.8-16.0 6.4-15 Poisid (x109 / l) 6.8-13.3 8.3-14.1 8.2-14.4 7,4–14,6 6.7-14.2 6.9-15.7 6.2-14.5 Esitatud andmete põhjal võib näha, et leukotsüütide norm veres on alla ühe aasta vanustel lastel oluliselt kõrgem kui täiskasvanutel. Fakt on see, et kohe pärast sündi satub laps steriilsest keskkonnast paljude mikroorganismidega keskkonda. Kuid tema immuunsüsteem ei tea veel, kuidas neid õigesti ära tunda ja nendega võidelda. Seetõttu on keha kaitsmiseks vaja suurt hulka valgeliblesid. Lihtsamalt öeldes võitleb väikelaste immuunsüsteem nakkusetekitajatega mitte oskuste, vaid arvu järgi.
Laste suureks saades õpib immuunsüsteem pidevalt kokkupuutes viiruste ja bakteritega neid ära tundma ja neile tõhusalt vastu. Aja jooksul kaob vajadus suure hulga leukotsüütide järele ja nende arv väheneb järk-järgult. Seetõttu on leukotsüütide norm 1-aastase lapse veres oluliselt väiksem kui tema esimestel elupäevadel ja langeb edasi.
Leukotsüütide norm veres lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Vanus 1 kuni 3 aastat vana 4 kuni 6 aastat vana 7 kuni 8 aastat vana 9–10 aastat vana 11–13-aastased 14–15-aastased Leukotsüütide arv (x109 / l) 6-17 5.3-11.5 5.2-10.3 5-10 4.9-10.1 4.5-10 Nagu tabelist näha, erineb leukotsüütide norm veres 5-aastastel lastel normaalsetest väärtustest erinevas vanuses, näiteks 9–10-aastastel lastel, ja veelgi enam trükitud kujul näidatud täiskasvanute normist. Seetõttu saab laste vereanalüüsi tulemuse õigesti dešifreerida ainult arst.
Laste leukotsüütide sisalduse suurenemine veres
Tingimust, kui leukotsüütide arv ületab vanusenormi ülempiiri, nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsütoos võib olla nii füsioloogiline, see tähendab normaalne kui ka patoloogiline.
Laste leukotsütoos kaasneb enamiku nakkushaigustega Laste leukotsütoos kaasneb enamiku nakkushaigustega
Füsioloogilise (reaktiivse) leukotsütoosi põhjused on kõige sagedamini:
- varajane operatsioonijärgne periood;
- füüsiliste tegurite (ultraviolettkiirgus, füüsiline aktiivsus, hüpotermia või ülekuumenemine) mõju lapse kehale;
- tugev emotsionaalne stress;
- noorukite tüdrukute menstruatsioon.
Patoloogilist leukotsütoosi põhjustavad:
- nakkus- ja põletikulised haigused (peritoniit, püelonefriit, artriit, abstsess, apenditsiit, flegmon, sepsis, tonsilliit, meningiit, kopsupõletik, osteomüeliit, keskkõrvapõletik);
- eksogeenne (mürgistus) ja endogeenne (ureemia, diabeetiline atsidoos) mürgistus;
- äge verejooks;
- vigastused ja põletused;
- reumaatiliste haiguste ägenemine;
- glükokortikoidravi;
- pahaloomulised kasvajad arengu varases staadiumis;
- erineva päritoluga aneemia (hemorraagiline post, autoimmuunne, rauavaegus, hemolüütiline);
- müeloidleukeemia;
- lümfotsütaarne leukeemia.
Laste leukotsüütide taseme langus veres
Normi alumisest piirist väiksemat leukotsüütide arvu vähenemist nimetatakse leukopeeniaks. Leukopeenia areng näitab immuunsüsteemi nõrgenemist ühel või teisel põhjusel. Ei tohiks unustada, et pediaatrilises praktikas üldise vereanalüüsi dekodeerimisel võetakse alati arvesse lapse vanust. Näiteks 7-aastaste laste veres on leukotsüütide normi alumine piir 5,2x10 9 / l. Kui alla kolme aasta vanusel lapsel tuvastatakse sama arv valgeid vereliblesid, loetakse seda leukopeeniaks.
Järgmised põhjused põhjustavad lastel leukotsüütide taseme langust veres:
- mõned bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga nakkushaigused (AIDS, miliaartuberkuloos, mumps, punetised, leetrid, viirushepatiit, tulareemia, tüüfus, gripp, sepsis);
- süsteemne kollagenoos (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
- ravi teatud ravimite rühmadega (tsütostaatikumid, türeostaatikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, sulfoonamiidid);
- leukeemia leukopeenilised vormid;
- ioniseeriv kiirgus, sealhulgas kiiritusravi;
- luuüdi ebanormaalne areng (aplaasia, hüpoplaasia);
- splenomegaalia (suurenenud põrn);
- anafülaktiline šokk;
- Addison-Birmeri tõbi (kahjulik, megaloblastiline või B 12 puudulikkuse aneemia);
- tugev kurnatus;
- paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;
- Gaucheri tõbi (geneetiline haigus, mille korral glükotserebrosiidid akumuleeruvad makrofaagides, mis põhjustab luukoe hävitamist, lümfadenopaatiat, hepatosplenomegaalia, kesknärvisüsteemi kahjustusi).
Laste leukotsüütide tüübid ja leukotsüütide valemid
Üldise vereanalüüsi läbiviimisel ei loeta mitte ainult leukotsüütide koguarvu, vaid ka nende üksikuid tüüpe või alampopulatsioone (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, plasmarakud). Erinevat tüüpi valgete vereliblede osakaalu veres nimetatakse leukotsüütide valemiks ehk leukoformulaks.
Iga tüüpi valgeverelibled täidavad kindlat funktsiooni Iga tüüpi valgeverelibled täidavad kindlat funktsiooni.
Neutrofiilid
Neutrofiilidel on võime fagotsütoosi abil patogeenseid baktereid avastada ja hävitada, mistõttu bakteriaalsete infektsioonide taustal täheldatakse nende arvu kasvu. Nakkusprotsessi raske kulgemise korral ilmnevad veres ebaküpsed (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid) ja noored vormid (stab).
Eosinofiilid
Eosinofiilid osalevad aktiivselt immuunkomplekside neutraliseerimises. Nende arvu suurenemine näitab keha allergilist sensibiliseerimist, mis on põhjustatud kokkupuutest erinevate allergeenidega. Üsna sageli täheldatakse eosinofiiliat lastel parasiitide invasioonide taustal. Tõsiste bakteriaalsete infektsioonide korral väheneb eosinofiilide arv veres järsult ja neutrofiilide tase vastupidi suureneb. Selle suhte muutus vastupidises suunas, see tähendab eosinofiilide arvu suurenemine ja neutrofiilide vähenemine, on bakteriaalse päritoluga põletikuliste haiguste jaoks soodne prognostiline märk.
Basofiilid
Basofiilide funktsioonid pole endiselt täielikult mõistetavad. On teada, et seda tüüpi leukotsüüdid on seotud nii allergiliste kui ka põletikuliste reaktsioonidega. Lümfogranulomatoosi, hüpotüreoidismi korral võib täheldada basofiilide arvu suurenemist.
Lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid osalevad immuunreaktsioonides, moodustavad üldise ja kohaliku immuunsuse. Laste leukotsüütide koguarv veres sõltub vanusest, sama kehtib ka lümfotsüütide kohta. Seda tüüpi valgete vereliblede maksimaalset taset täheldatakse alla kaheaastastel lastel. Sel ajal on laste veres ülekaalus lümfotsüütide arv neutrofiilide arvust. Kui laps kasvab ja tema immuunsüsteem areneb, väheneb lümfotsüütide arv järk-järgult ning viieaastaseks saab neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe võrdseks. Alles 15-16 aasta pärast muutub lümfotsüütide tase täiskasvanute omaks.
Lastel suureneb lümfotsüütide arv, tavaliselt viirusnakkuste taustal. Sellisel juhul omandab lümfotsütoos tavaliselt pikaajalise iseloomu ja püsib mitu nädalat ja mõnikord isegi kuid.
Monotsüüdid
Monotsüütide peamine ülesanne on surnud rakkude, bakterite ja võõrkehade hävitamine. Monotsüütide arvu suurenemine laste veres on Filatovi tõve (nakkuslik mononukleoos) üks peamisi diagnostilisi tunnuseid. Lisaks areneb monotsütoos mõnede venivate loidade infektsioonide taustal, näiteks tuberkuloosiga.
Plasmarakud
Antikehade moodustamiseks on vaja plasmarakke. Nende kogus veres on väike. Lastel on 300-500 leukotsüüdi jaoks ainult üks selline rakk. Tuulerõuged, punetised, leetrid, nakkuslik mononukleoos põhjustavad plasmarakkude taseme tõusu.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
