Hamba Abstsess: Sümptomid, Ravi, Põhjused, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Hamba abstsess

Artikli sisu:

Hammaste abstsessi tüübid
Põhjused
Sümptomid
Diagnostika
Ravi
Prognoos
Ärahoidmine
Video

Kudede põletikku koos järgneva sulamisega ja piiratud mädase õõnsuse moodustumist nimetatakse abstsessiks. Kui protsess toimub alumise lõualuu ülemise või alveolaarse osa alveolaarse protsessi sise- või välispinnal, siis räägime hamba abstsessist. Selle väljanägemise põhjus on bakteriaalne infektsioon, mis koguneb igeme piirkonda, hambatasku, kiuline sidekude, mis täidab hambaõõne. Kuna see sisaldab suurt hulka närvilõpmeid, vere- ja lümfisooni, kaasneb patoloogiaga tursed ja tugev valu. Nakkusallika leidmine ja eemaldamine on haiguse ravi peamine ülesanne.

Hammaste abstsess on abstsess, mis paikneb parodondi kudedes

Hammaste abstsessi tüübid

Sõltuvalt nakkusliku põletikulise protsessiga seotud struktuuridest eristatakse mitut tüüpi hamba abstsessi.

Vaade	Iseloomulik
Igemed (sageli kutsutakse kummiks)	Infektsioon mõjutab ainult igemekudet, mõjutamata juurt ja parodondi sidemeid.
Periodontaalne	Abstsess mõjutab parodondi kudesid (kude, mis täidab pesa ja hamba juure vahelise ruumi).
Periapiline	Mäda põletik ja akumuleerumine toimub hamba viljalihas, mis seejärel levib tipu kaudu ümbritsevale pehmele koele.

Abstsess periapikaalses piirkonnas võib esineda fistuli moodustumisega või ilma. Fistulise lõigu juuresolekul võib teatada abstsessist ja järgmistest koosseisudest:

ülalõua paranasaalne siinus;
ninaõõnes;
suuõõne;
naha pind.

Põhjused

Suuõõs on mikroorganismide keeruline ökosüsteem. Suurem osa mikrofloorast on tinglikult patogeenne, näidates selle haigust põhjustavaid omadusi, vähendades samal ajal keha vastupanuvõimet, mis viib:

sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
endokriinsed haigused;
immuunpuudulikkuse seisundid.

Lisaks üldistele teguritele, mis aitavad kaasa mikroorganismide virulentsete omaduste avaldumisele, mängivad rolli kohalikud seisundid, mis toetavad põletikulist protsessi.

Abstsessi lokaliseerimine	Esinemise põhjus ja mehhanism
Gingivaal või subgingivaal	See tekib siis, kui igeme ja hamba vahel on patoloogiline tasku, kuhu koguneb naast ja tekib põletik, või igemete mehaanilise trauma (tahke toit, puhastamisel kõva hambahari, hambatikk, halvasti paigaldatud protees jne) tagajärjel koos nakkuse lisamisega.
Periodontaalne	See moodustub parodontiidi kroonilise põletiku ägenemise ajal: eelsoodumusfaktor (hambakivi ladestused, säilinud ümmargused sidemed, täitmis- või proteesimisvead) põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, kudede hapnikuvarustuse vähenemist ja patogeense floora aktiveerimine viib mädase protsessini.
Periapiline	See areneb juurekanali nakatumise tagajärjel parodondi põletikul. Need kutsuvad esile juuretipu piirkonnas mädaseid koekahjustusi: traumaatilised vigastused koos peamise neurovaskulaarse kimbu rebenemisega, tselluloosi ülekuumenemine hammaste ettevalmistamisel enne proteesimist, toksiline toime fotopolümeeri täitematerjalide tselluloosile koos kaariesega, hambakanalite halva kvaliteediga täitmine.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud määratakse selle lokaliseerimise järgi.

Abstsessi lokaliseerimine	Kliinilised ilmingud
Igemed	Valu, mis suureneb rõhu, söömise, hammaste pesemise korral. Mäda kogunemise kohas on turse, igemete punetus, väljaulatuvus. Vastusena kuumale ja tahkele toidule suureneb valu intensiivsus.
Periodontaalne	Protsessi ägedas staadiumis muretseb erineva intensiivsusega valu, mis levib külgnevatele hammastele: kõigepealt valutab, siis terav, pulseeriv ning seejärel pidev ja väljakannatamatu. Patsiendil tekivad toidu närimisel probleemid, lõualuude sulgemine põhjustab valu suurenemist ja ilmneb haige hamba patoloogiline liikuvus. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, üldine seisund halveneb. Kumm paisub, punetus, tsüanoos, vajutamisel terav valulikkus ja ilmneb mädase eksudaadi vabanemine igeme serva alt. Kroonilist protsessi iseloomustab fistulaarse läbipääsu olemasolu, millest perioodiliselt ilmub väljaheide, see on mõnikord ainus kaebus.
Periapiline	Äge protsess, millega ei kaasne fistulaarse trakti moodustumist, avaldub tuim pulseeriv valu, mida süvendab hamba närimine või surve. Määratakse valulik turse, määratakse limaskesta hüperemia, kahjustatud hamba närimispinnal visualiseeritakse tavaliselt sügav kaariesõõnsus või täidis. Üldine seisund halveneb. Kui on tekkinud fistuline läbipääs, siis on kaebused vähem väljendunud: limaskestal leitakse perioodilisi valusid, valusid, fistulit, granulatsiooni.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks viib hambaarst läbi:

patsiendi intervjuu;
suuõõne uurimine;
Röntgenikiirgus (foto kajastab periodontaalsete kudede seisundit);
elektroodontodiagnostika (pulbi närvielementide seisundi hindamine elektrivoolu abil);
kontakttermograafia (meetod pehmete kudede, veresoonte, lümfisõlmede põletiku tuvastamiseks vedelkristallide abil, mis reageerivad värvimuutusega soojuskiirgusele);
laboriuuring (kliiniline vereanalüüs, periodontaalse tasku mikrofloora koostise tsütoloogiline ja molekulaargeneetiline uuring).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega:

äge parodontiit;
kroonilise parodontiidi ägenemine;
periostiit;
osteomüeliit;
radikulaarse tsüsti suppatsioon.

Vajalik on hambakirurgi konsultatsioon.

Ravi

Patoloogiat on vaja ravida terviklikult, kombineerides kirurgiat antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite määramisega.

Abstsessi tüüp	Tervendav tegevus
Igemed	Igemete sisselõige suurima väljaulatuva osa piirkonnas, mäda eemaldamine, õõnsuse loputamine, tingimuste loomine põletikulise eksudaadi täielikuks väljavooluks, antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite võtmine, loputamine antiseptiliste ainetega. Remissiooni perioodil on võimalik välja kirjutada füsioteraapia, dünaamiline vaatlus.
Periodontaalne	Avatud limaskesta maksimaalse väljaulatumise piirkonnas, eemaldage mäda, surnud kude, peske antiseptiliste lahustega, tagage piisav drenaaž. Määrake antibiootikumid (linkosamiidid, makroliidid, fluorokinoloonid), mittesteroidsed põletikuvastased, algloomadevastased, valuvaigistid, loputatakse antiseptiliste lahustega.
Periapiline	Mäda täieliku väljavoolu tagamiseks luuakse juurdepääs hambakanalitele, viiakse läbi nende instrumentaalne ja meditsiiniline ravi ning neid laiendatakse. Hambaõõnsus jääb lahti, määratakse loputused, antibiootikumid ja vajadusel ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Pärast põletikulise protsessi vaibumist asetatakse ajutine täitmine, mida jälgitakse dünaamikas, viiakse läbi röntgenikiirgus, põletiku puudumisel suletakse kanalid püsiva täitematerjaliga. Mõnel juhul on pehmete kudede sisselõikega võimalik saavutada piisav drenaaž. Kui on rusikad lõigud ja granuleerimised, lõigatakse need välja.

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.

Klõpsake vaatamiseks linki.

Ilma ebaõnnestumiseta läbivad patsiendid suuõõne kanalisatsiooni: kõva naastu eemaldamine, kaariese ja selle tüsistuste ravi.

Prognoos

Hambaravi õigeaegse kättesaadavuse korral on prognoos soodne, paljudel juhtudel on võimalik isegi hammas päästa.

Abstsessi periapilise lokaliseerimise korral on prognoos soodne, kui roentgenogrammil pole patoloogilisi hävitavaid muutusi. Kui juuretipu piirkonnas paiknev abstsess on kroonilise granuleeriva või granulomatoosse parodontiidi tagajärg, määravad pikaajalised tagajärjed suuresti patsiendi immuunsüsteemi vanus ja seisund.