Hemorroidid pärast operatsiooni: taastusravi ja võimalikud tüsistused
Artikli sisu:
- Kehaline aktiivsus
- Õige toitumine
- Kõrvaldage valu
- Haava pinna paranemine
-
Võimalikud tüsistused
- Verejooks
- Nakkuslik põletik
- Defekatsiooni raskused
- Operatsioonijärgne perianaalne ödeem
- Uriini kinnipidamine
- Rektaalse limaskesta prolaps
- Pidamatus
- Päraku stenoos
- Rektovaginaalne fistul
Operatsioonijärgsed hemorroidid korduvad väga harva, tingimusel et järgitakse meditsiinilisi soovitusi, välistatakse retsidiiv, mis on kirurgilise ravi üks peamisi eeliseid.
Näidustused hemorroidide kirurgiliseks eemaldamiseks võivad olla prolapseerunud hemorroidid ja haiguse sagedased ägenemised, ümbritseva rasvkoe osalemine põletikulises protsessis, aneemia tekkimine sagedaste tugevate verejooksude, sõlmede pigistamise ja isheemia tõttu. Hemorrhoidektoomia on ette nähtud ka juhtudel, kui sisemised sõlmed on tugevalt väljendunud, ja neid ei saa eemaldada minimaalselt invasiivsete meetoditega.
Õige rehabilitatsioon pärast hemorrhoidektoomiat soodustab kiiret taastumist ja hoiab ära ägenemised Õige rehabilitatsioon pärast hemorrhoidektoomiat soodustab kiiret taastumist ja hoiab ära ägenemised
Kui pikk on rehabilitatsiooniperiood? Avatud hemorrhoidektoomiast taastumine võtab tavaliselt 4–6 nädalat, suletud hemorrhoidektoomia korral vähendatakse seda kolmele nädalale. Kuidas on õige lähenemine taastusravile, kuidas käituda pärast hemorroidioperatsiooni ja mida tuleks teha, et taastumine sujuks sujuvalt?
Kehaline aktiivsus
Esimesel päeval pärast operatsiooni määratakse voodirežiim ja järgmisel päeval, kui patsiendi heaolu võimaldab, lubatakse tal tõusta ja toas ringi liikuda. Kui patsient ei tunne end hästi, võib arst lubada tal tõusta kolmandal või neljandal päeval või hiljem.
Haava paranedes on soovitatav teha kergeid harjutusi lamades või seistes, näiteks Kegeli harjutused. Esimesel korral tehakse harjutusi viis minutit päevas, suurendades järk-järgult nende kestust ja intensiivsust. Viiendal päeval on lubatud lühikesed jalutuskäigud. Koormused peaksid olema õrnad, põhjustamata ülepinget. Füüsiline aktiivsus hoiab ära vere stagnatsiooni tekkimise, hoiab ära trombemboolia, kaitseb alajäsemete veenilaiendite eest, aitab verevoolu aktiveerides kudesid tervendada ning taastab vaagna- ja periineaalihaste toonuse.
Patsientidel on lubatud enne istumist jalutada. Esimesi katseid istuda saab teha alles pärast valu kadumist pärakus.
Istumiseks on parem osta ortopeediline padi, mille keskel on sälk. Padja kasutamine ringi kujul võimaldab teil istudes kaalu ühtlaselt jaotada vaagna luudele, vähendada vaagnapõhja ja päraku veenide koormust. Ravipatja on soovitatav kasutada esimestel kuudel pärast operatsiooni.
Annustatud treening mängib taastumisprotsessis olulist rolli Annustatud treening mängib taastumisprotsessis olulist rolli
Esimestel kuudel pärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni on rangelt keelatud tõsta üle kahe kilogrammi koormat.
Umbes kolme kuu pärast saate spordiga jätkata. Ägenemiste vältimiseks peate loobuma jõuspordist, liikuma suure kaaluga, harjutama jõuvarustust. Keelatud kehalise tegevuse hulka kuuluvad ka ajakirjandusele suure koormusega harjutused.
Kuid ujumine parandab mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab veenide ummikud vaagnapiirkonnas ja vähendab survet kõhuõõnde. Sörkimine ja kõndimine võivad samuti aidata tugevdada teie kõhulihaseid ja kiirendada verevoolu vaagna veenides. Võimlemisharjutused ja jooga mõjutavad efektiivselt väikese vaagna sügavate lihaste vereringet.
Õige toitumine
Pärast hemorroidioperatsiooni eduka taastumise peamine tingimus on õige toitumine.
Operatsioonijärgse perioodi esimesel päeval pärast hemorroidide eemaldamist näidatakse näljapausi - täielik keeldumine söömisest. Toit võetakse järk-järgult sisse alates teisest päevast. Seedetrakti koormuse vähendamiseks ja haava vigastamise vältimiseks tahkete väljaheidetega tooted purustatakse. Mida saate operatsioonijärgsel perioodil süüa? Dieedi aluseks peaks olema õrn, pehme kiudainerikas ja toidukiud. Igapäevane dieet on jagatud 6-7 väikeseks osaks.
Soovitame putru veega, kergeid suppe köögiviljapuljongiga, püreesuppe, hautatud köögivilju ja puuvilju, köögiviljade pajaroogasid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kõvaks keedetud kana- ja vutimune, tailiha ja kala, täisteraleiba.
Liha ja kala keedetakse, küpsetatakse või aurutatakse. Sobib madala rasvasisaldusega vasika-, kana- või kalkunifilee, kondita merekala. Toite on kasulik maitsestada oliivi- või linaõliga. Vett tuleb juua piisavas koguses, vähemalt neli klaasi päevas, hommikul tühja kõhuga on soovitatav juua klaas vett. Kasulikud on puuviljajoogid, magustamata kuivatatud puuviljakompotid, taimeteed.
Dieedist on välja jäetud rasvane liha, kaunviljad, seened, hapuoblikas ja kapsas. Vürtsikad, praetud, suitsutatud ja marineeritud toidud, saiakesed, maiustused, rukkileib, kange must tee ja kohv, gaseeritud vesi, täispiim ja alkohoolsed joogid on keelatud.
Kõrvaldage valu
Pärast hemorroidektoomiat tunnevad patsiendid mõnda aega valu. Esimestel päevadel pärast hemorroidide eemaldamise operatsiooni võivad patsiendid tõsiselt muretseda ka pärast operatsiooni sisestatud tampoonide ja kanalisatsiooni üle. Valu raskus väheneb tavaliselt 3-4 päeva pärast.
Esimeste päevade valu sündroom peatatakse analgeetikumide intramuskulaarse manustamisega, seejärel lähevad nad järk-järgult üle kohalikele ainetele (Relief, Proctosan jne), millel on anesteetiline, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Rektaalsete analgeetiliste ravimküünalde (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief suposiidid) kasutamine aitab ära hoida ka kõhukinnisust ja aitab paraneda päraku lõhesid.
Arst võib välja kirjutada ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mitte-narkootilised analgeetikumid. Närvilõpmete kahjustusest põhjustatud tugeva valusündroomiga on ette nähtud süstid pärasoole piirkonda. Viiendal päeval pärast operatsiooni lähevad nad üle tablettide vormidele.
Operatsioonijärgsel perioodil valu leevendamiseks on ette nähtud lokaalanesteetikumid Operatsioonijärgsel perioodil valu leevendamiseks on ette nähtud lokaalanesteetikumid
Lisaks valuvaigistitele kasutatakse ravimeid veenide ja veresoonte seinte toonuse parandamiseks, ülekoormuse vältimiseks (Phlebodia, Detralex, Venarus), mis leevendab ka seisundit.
Ravimeid ja nende annuseid valib raviarst.
Haava pinna paranemine
Esimene riietus tehakse tavaliselt neljandal päeval pärast operatsiooni. Haava pinda töödeldakse vesinikperoksiidiga, soole luumenisse viiakse süntomütsiini emulsiooniga tampoon. Seejärel kantakse infektsioonide eest kaitsmiseks perineaalside.
Edasisi sidemeid tehakse ülepäeviti. Protseduurid seisnevad haava puhastamises ja ravimises ravimitega. Hemorroidide raviks pärast operatsiooni kasutatakse kohalikke ravimeid, mis soodustavad limaskesta kahjustatud piirkondade taastumist (Solcoseryl, Levomekol, salvid ja suposiidid metüüluratsiiliga või astelpaju marjade ekstrakt, Natalsidi ravimküünlad). Samuti kiirendavad nad vanni paranemise protsessi nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse, kummeliõite, salvei jne keetmisega.
Infektsiooni vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid.
Patsient peaks pärast iga soolestiku liikumist päraku tualetis käima, tualettpaberi asemel on parem kasutada niiskeid antiseptilisi salvrätte või pehmet lappi.
Võimalikud tüsistused
Hemorroidide eemaldamisel kaasaegsete meetodite abil on komplikatsioonide risk minimeeritud, kuid on võimatu tüsistusi ja soovimatuid reaktsioone kehast täielikult välistada.
Verejooks
Vere vabanemine õmbluste piirkonnas võib alata traumaga, mis on tingitud kõvast väljaheitest, veresooni ebapiisavast cauteriseerimisest operatsiooni ajal või kui pärakulõhed on kahjustatud. Kohalikud hemostaatikumid või anuma kahjustatud piirkonna vilkumine aitavad verejooksu peatada.
Nakkuslik põletik
See areneb aseptika reeglite rikkumisel. See elimineeritakse antibakteriaalsete ravimite võtmisega.
Defekatsiooni raskused
Paranemisprotsessi ajal täheldatakse sageli väljaheidete kogunemist jämesooles. Kogu taastusravi perioodil pärast hemorroidide operatsiooni võib roojamine olla valus. Kuidas tualetti minna, et pärasoole limaskesta ei vigastaks kõva väljaheide? Protsessi hõlbustamiseks kasutatakse lahtisteid ja anesteetikume.
Mõnikord tekib soole liikumise ajal tugeva valu tõttu patsiendil psühholoogiline kõhukinnisus - hirm defekatsiooni ees. Sellistel juhtudel vähendatakse valu vähendamiseks valuvaigisteid ja nitroglütseriini salvi, mis lõdvestab päraku sulgurlihast.
Operatsioonijärgne perianaalne ödeem
Vedeliku peetus perianaalsetes kudedes on põhjustatud vaskulaarseina läbilaskvuse halvenemisest, kokkupuutest bakteriaalsete toksiinide vaskulaarseinaga. Turse leevendamiseks võib kasutada flebotroopseid aineid või glükokortikosteroide.
Uriini kinnipidamine
Düsuuria häired ilmnevad peamiselt meestel esimestel tundidel pärast operatsiooni. Sellistel juhtudel suunatakse uriin kateetri abil.
Rektaalse limaskesta prolaps
Seda provotseerib operatsiooni käigus pärasoole seinte neuromuskulaarsete kiudude kahjustus. Seda haruldast tüsistust saab ravida kirurgiliselt või konservatiivselt.
Pidamatus
Väljaheite-, gaasi- või kusepidamatus võib tuleneda sulgurlihase pärasoole defektidest, mis tekivad pärast hemorroidoperatsiooni, tavaliselt anaalse kanali trauma tõttu. Ravi jaoks kasutatakse meetmete komplekti, sealhulgas ravimiteraapiat, päraku rõnga lihaste elektrostimulatsiooni kursust ja füsioteraapia harjutusi. Rasketel juhtudel tehakse teine operatsioon.
Päraku stenoos
Rektaalse valendiku kitsenemine toimub hilisel operatsioonijärgsel perioodil armkoe kasvu tõttu või palju harvemini varases staadiumis kirurgilise haava ebaõige õmbluse tagajärjel. Ravi seisneb anaalkanali arendamises spetsiaalsete laiendajate abil, raskematel juhtudel tehakse plastiline kirurgia.
Rektovaginaalne fistul
Fistulite moodustumist tupe ja pärasoole vahel võib põhjustada patogeensete bakterite tungimine hemorroidi. Ulatuslikke suppatsioonikoldeid ravitakse kirurgiliselt.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
