Silmatilgad silmarõhu ja glaukoomi korral
Artikli sisu:
-
Silmarõhu loetelu silmatilkadest
- Beetablokaatorid
- Kolinomimeetikumid
- Süsinikanhüdraasi inhibiitorid
- Prostaglandiini analoogid
- Sümpatomimeetikumid
- Kombineeritud ravimid
- Silmasisese rõhu kohta
- Glaukoom
- Video
Silmarõhu langused aitavad vähendada intraokulaarse vedeliku tootmist või suurendada selle väljavoolu ja mõnel neist on mõlemad need omadused. Selliste tilkade kasutamine on peamine meetod silmasisese rõhu normaliseerimiseks.
Silmatilkade kasutamine on suurenenud silmasisese rõhu ravimise peamine meetod
Püsivalt kõrget silmasisest rõhku nimetatakse glaukoomiks. Haigus on pikemas perspektiivis ohtlik - kui rõhku ei vähendata, algab võrkkesta irdumine ja nägemisnärvi atroofia. See viib nägemise pöördumatu halvenemiseni kuni täieliku pimeduseni. Mis siis, kui selline diagnoos pannakse?
Silmarõhu loetelu silmatilkadest
Milliseid farmakoloogilisi aineid praktikas kasutatakse? Ravimitel on kolm peamist toimemehhanismi, mis vähendavad kõrget silmasisest rõhku - ühed mõjutavad vedeliku moodustumist, teised normaliseerivad selle ringlust ja kasutamist ning kolmandad ühendavad need kaks põhimõtet. Sellest lähtuvalt kasutatakse suurenenud silmarõhu vastu võitlemiseks mitut uimastirühma.
Beetablokaatorid
Parimad praktiliselt kõrvaltoimeteta ravimid, mis on ette nähtud peamiselt suurenenud silmasisese rõhu ravis. Pärast valutava silma sisendamist on soovitatav seda mitu minutit mitte avada, nii et blokaator ei satuks nasolakrimaalsest kanalist limaskestale, takistades seeläbi selle süsteemset toimet. Kohalikult vähendavad need glaukoomi ja silma rõhu korral kasutatavad silmatilgad silma niiskuse teket. Kas nad saavad tõsta vererõhku? Süsteemse ekspositsiooni korral võivad sellised ravimid nagu Arutimol, Okumed, Timoptic põhjustada südame löögisageduse suurenemist, kuid Timololis ja Betoptikus on see toime peaaegu täielikult välistatud. Need suurendavad ka niiskuse väljavoolu ja Betoptic ei mõjuta õpilast, seega ei kahjusta see nägemist. Beetablokaatorid on lastel vastunäidustatudsüdamepuudulikkusega inimesed, bronhide obstruktsioon ei tohiks sarvkesta kahjustuse korral neid tilgutada.
Timolool - silmatilgad beetablokaatorite rühmast
Kolinomimeetikumid
Ravimid, mis toimivad m-kolinergilistele retseptoritele, põhjustades silma vedeliku ringluse märkimisväärset paranemist. Need silmarõhu langetamiseks mõeldud tilgad viivad õpilaste kitsendamiseni, avavad silma eesmise kambri nurga, kust vedelik kergesti välja voolab, ja leevendavad seeläbi hüpertensiivset seisundit. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Pilocarpine ja Carbacholine. Need on efektiivsed, kuid neil on kõrvaltoimed parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise klassikaliste ilmingute kujul, näiteks suurenenud näärmete sekretsioon. Selliseid ravimeid ei kasutata bronhiaalastma, stenokardia, keratiidi korral. Kolinomimeetikume on lihtne üleannustada, seetõttu tuleks nende kasutamine arstiga kokku leppida.
Pilokarpiin - kolinomimeetikumide rühma kuuluv ravim
Süsinikanhüdraasi inhibiitorid
Nad vähendavad silmamuna suurenenud rõhku, blokeerides tsiliaarse keha ensüümi karboanhüdraasi, peatades seeläbi naatriumioonide transpordi, mis meelitavad vett. Ravi seisneb silmasisese vedeliku sünteesi, eriti niiskuse vähendamises silma eesmises ja tagumises kambris. Sellesse rühma kuuluvad Azopt ja Trusopt. Esimene ravim on ette nähtud avatud nurga glaukoomiga patsientidele, kuid tuleb meeles pidada, et see on vastunäidustatud ägeda või kroonilise neeruhaigusega inimestele. Teist kasutatakse suletudnurga glaukoomi raviks, seda saab kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, näidustused on laiemad kui eelmises ravivahendis.
Azopti tilgad kuuluvad karboanhüdraasi inhibiitorite rühma
Prostaglandiini analoogid
Kõrvaltoimete osas kõige ohutumad ravimid (kui neid kasutatakse õigesti), mis suurendavad silma membraanide kapillaarseina läbilaskvust, mis parandab märkimisväärselt vedeliku väljavoolu. Rõhu langus toimub kahe tunni jooksul pärast tilgutamist ja terapeutiline toime kestab kuni 12 tundi. Tugeva toime tõttu ei väljastata seda ilma retseptita. Sellesse rühma kuuluvad sellised nimed nagu Tafluprost, Latanoprost, Travatan, Lanotan, Ksalatan. Neid ravimeid tuleks tilgutada valusasse silma üks kord päevas, peamiselt õhtul. Ei kasutata enne 18. eluaastat, raseduse ega imetamise ajal, ei kasutata kaasasündinud glaukoomi raviks.
Xalatan on efektiivne ravim, prostaglandiinide analoog
Sümpatomimeetikumid
Hübriidsed alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid suurendavad esialgu lühidalt silma sisemise niiskuse hulka, misjärel nad vähendavad selle tootmist pikka aega.
Sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimine on selgelt väljendunud, mis väljendub õpilase laienemises ja seetõttu nägemise ajutises halvenemises. Selle ravimirühma esindajad on D-Epifrin, Glaucon, Oftan Dipivefrin. Neil on pikaajaline terapeutiline toime.
Kombineeritud ravimid
Kombineeritakse kõige tõhusamad vahendid silmasisese rõhu leevendamiseks ja glaukoomi ilmingute leevendamiseks, need sisaldavad toimeaineid, mis on sünergilised, see tähendab, et nende ühine toime suureneb mitu korda, kui ravimid üksteist võimendavad. Nende hulka kuuluvad pilokarpiini ja timolooli (oftalmoloogias kolinomimeetikumi ja adrenergilise blokaatori klassikaline kombinatsioon) sisaldavad Fotil, Ksalak (prostaglandiinide ksalataani + adrenergilise blokaatori timolooli analoog), Kosopt (karboanhüdraasi inhibiitori trusopti + adrenergilise blokaatori timolool). Need silmarõhutilgad on kõige tasakaalustatumad ja tõhusamad, neil on spetsialistide hinnangud enamasti positiivsed.
Fotil - kombineeritud preparaat silmasisese rõhu langetamiseks
Tähelepanu! Te ei saa vahendeid kasutada silmarõhu iseseisvaks normaliseerimiseks - see võib põhjustada väga soovimatuid tagajärgi kuni nägemise kadumiseni.
Silmasisese rõhu kohta
Visuaalne analüsaator annab inimesele suurema osa kogu infovoogust ümbritseva maailma kohta - see moodustab üle 90% sissetulevast infost. Sel põhjusel kahjustavad silmahaigused oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Üks neist haigustest on silmasisese rõhu tõus. Patoloogiline seisund võib esineda mitmel põhjusel, nii ägedal kui ka kroonilisel kujul.
Silmasisene rõhk sõltub mitmest tegurist - seda hoiab toodetud niiskuse pidev ringlus ja selle eritumine. See on hüdrodünaamiline süsteem, milles kõik komponendid on delikaatses tasakaalus. Silmasisese rõhu väärtus on tavaliselt 12–22 mm Hg. Art. - selline väärtus on vajalik silma tooni, selle optiliste omaduste (kuju) säilitamiseks. Kui vedelikku toodetakse tavapärasest rohkem või see eritub vähem tõhusalt, suureneb rõhk - tekib silma hüpertensioon.
Glaukoom
Silmasisese rõhu kroonilist tõusu nimetatakse glaukoomiks - lisaks väga ebameeldivatele sümptomitele võib see haigus põhjustada nägemise halvenemist ja kaotust.
Primaarne glaukoom areneb ilma orgaanilise substraadita ja tal on düsregulatsiooni mehhanism. Paljud riskitegurid, sealhulgas stress, halvad harjumused, lühinägelikkus, diabeet, vanus, suurendavad haigestumise tõenäosust. Hüpertensiooniga tekivad sageli silmade sekundaarsed kahjustused - see võib olla keratiit, katarakt, läätse nihe. Samuti on embrüonaalsel perioodil kaasasündinud glaukoomi vorm, mis on seotud silma organogeneesi kahjustusega.
Glaukoom - silmasisese rõhu krooniline tõus
Glaukoomi sümptomid on tavaliselt väljendunud - seda iseloomustab silmamuna paisumise tunne, nägemisväljade ahenemine ja halo valgusallikate ümber. Samuti on äge vorm, mis avaldub äkilise valuliku rünnaku korral - patsiendil tekib terav talumatu valu silmas. Sümptomite leevendamiseks ja silmasisese vedeliku sünteesi ja eritumise süsteemi terapeutilise toime tagamiseks määratakse glaukoomi silmasisese rõhu vähendamiseks tavaliselt silmatilgad. Kuid isegi kui kõik sümptomid viitavad glaukoomile, ei saa te iseseisvalt ravimeid võtma hakata - paljudel neist on lai valik kõrvaltoimeid. Silma hüpertensiooni ravimeid määrab arst alles pärast rõhu mõõtmist ja silmapõhja uurimist.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
