Alzepil
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 1812 hõõruda.
Osta
Alzepil on selektiivne aju atsetüülkoliinesteraasi inhibiitor, mida kasutatakse Alzheimeri tõve raviks.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, peaaegu valged või valged, ühel küljel on graveering "E381" (5 mg tabletid) või "E382" (10 mg tabletid), praktiliselt lõhnatu (Sakk 14. Blisterpakendis, pappkarbis 2 või 4 blistrit).
1 Alzepili tablett sisaldab:
- Toimeaine: donepesiilvesinikkloriid - 5 või 10 mg (vastavalt 5,21 ja 10,42 mg donepesiilvesinikkloriidmonohüdraati);
- Abikomponendid: väheasendatud hüdroksüpropüültselluloos (L-HPC B1), titaandioksiid, hüpromelloos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, makrogool 400, valge opadrüül Y-1-7000.
Näidustused kasutamiseks
Alzepil on ravim mis tahes raskusastmega Alzheimeri tõve dementsuse sümptomaatiliseks raviks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Vanus alla 18;
- Rasedus ja imetamise periood;
- Ülitundlikkus ravimikomponentide või muude piperidiini derivaatide suhtes.
Suhteline (Alzepili võetakse ettevaatusega):
- Bronhiaalastma;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Südame rütmihäired;
- Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Kirurgilised sekkumised üldanesteesia abil;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antikolinergiliste ravimite või muude koliinesteraasi inhibiitorite samaaegne kasutamine.
Manustamisviis ja annustamine
Alzepili tuleb võtta suu kaudu 1 kord päevas, enne magamaminekut.
Algannus on 5 mg. Selle manustamise kestus on 4 nädalat, pärast mida vajadusel suurendatakse annust 10 mg-ni päevas ühe annusena.
Toetavat ravi saab läbi viia seni, kuni ravimi terapeutiline toime püsib (seda tuleks regulaarselt hinnata). Kui Alzepil lakkab töötamast, tuleb see tühistada.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid (hoolimata raskusastmest) ei vaja annuse kohandamist, kuna need seisundid ei mõjuta donepesiili kliirensit.
Kõrvalmõjud
- Seedesüsteemist: väga sageli (≥1 / 10) - kõhulahtisus, iiveldus; sageli (≥1 / 100, <1/10) - düspepsia, oksendamine, seedetrakti häired, isutus; harva (≥1 / 1000, ≤1 / 100) - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, verejooks seedetraktist;
- Närvisüsteemist: sageli - pearinglus, suurenenud väsimus, peavalu, hallutsinatsioonid, unetus, lihaskrambid, agressiivne käitumine, erutus, minestus *; harva - krampide krambid *; harva (≥1 / 10 000, ≤1 / 1000) - ekstrapüramidaalsed sümptomid;
- Kuseteede süsteemist: sageli - kusepidamatus; harva - maksa düsfunktsioon (sealhulgas hepatiit);
- Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: harva - bradükardia; harva - atrioventrikulaarne ja sinoatriaalne blokaad;
- Dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - naha sügelus ja lööve;
- Muu: gripilaadne sündroom, mitmesuguse lokaliseerimise valu;
- Laboratoorsed testid: harva - kreatiinfosfokinaasi lihase isovormi aktiivsuse väike tõus vereseerumis.
* Minestuse ja krampidega patsientidel võib olla südamehaigus.
erijuhised
Puudub teave võõrutussündroomi tekkimise kohta Alzepili järsu katkestamise korral, ravimi terapeutiline toime väheneb järk-järgult.
Kui üldanesteesia korral on vajalik operatsioon, tuleb meeles pidada, et donepesiil võib suurendada depolarisatsiooni põhjustavate lihasrelaksantide põhjustatud neuromuskulaarse blokaadi raskust.
Alzepilil võib olla südame löögisagedusele vagotooniline toime (eelkõige põhjustada bradükardiat). Sellise efekti tõenäosus on oluline haige siinusündroomi ja muude supraventrikulaarse juhtivuse häiretega (näiteks atrioventrikulaarse või sinoatriaalse blokaadiga) patsientidel.
Koliinesteraasi inhibiitorid võivad teatud määral põhjustada generaliseerunud krampe. Krambihoog võib aga olla ka põhihaiguse ilming.
Ravim on võimeline suurendama vesinikkloriidhappe sekretsiooni maos, seetõttu on vajalik ravi ajal eriline jälgimine patsientidel, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkimise oht.
Kuigi seda mõju pole kliinilistes uuringutes nähtud, tuleb arvestada uriinipeetuse tõenäosusega.
Alzepil võib põhjustada pearinglust, väsimust ja lihaskrampe, eriti ravi alguses ja annuse suurendamisel. Lisaks võib haigusega, mille puhul ravimit kasutatakse, kaasneda reaktsioonikiiruse ja keskendumisvõime rikkumine. Sel põhjusel tuleks küsimus autoga juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tööde teostamise võimaluste kohta lahendada arstiga individuaalselt.
Ravimite koostoimed
Alzepili tuleb kasutada ettevaatusega samaaegselt CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitoritega (näiteks kinidiin, ketokonasool, itrakonasool, erütromütsiin, fluoksetiin), kuna need pärsivad donepesiili metabolismi.
Isoensüümi indutseerijad nagu etanool, fenütoiin, rifampitsiin ja karbamasepiin võivad vähendada donepesiili plasmakontsentratsiooni. Kuna selle toime aste pole teada, tuleks selliseid kombinatsioone kasutada ka ettevaatusega.
Donepesiil mõjutab antikolinergilise toimega ravimite toimet.
Kolinergiliste retseptorite agonistide, kvaternaarsete antikolinergiliste ravimite (näiteks glükopürrooniumbromiid) samaaegsel kasutamisel on vererõhu ja pulsi ebatüüpilised muutused võimalikud.
Kombineeritud kasutamise korral võib donepesiil tugevdada suksametooniumbromiidi ja teiste lihasrelaksantide, kolinergiliste retseptorite agonistide, beetablokaatorite toimet, mis mõjutavad südame juhtivust.
Analoogid
Alzepili analoogid on: Galantamiin, Alcenorm, Nivalin, Exelon, Reminil, Galantamine-Teva, Galnora SR, Arisept, Yasnal, Paliksid-Richter.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 30 ° C, lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Alzepil: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Alzepil 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 1812 RUB Osta |
|
Alzepili tabletid pp. 5mg 28 tk. 1868 RUB Osta |
|
Alzepil 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. RUB 2785 Osta |
|
Alzepili tabletid pp. 10mg 28 tk. RUB 2798 Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
