Süda - Ravi, Struktuur, Diagnoos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Süda

Süda on koonusekujuline õõnes lihaseline organ. Selle peamine ülesanne on pumbata sellesse voolavat verd läbi venoossete pagasiruumide arterisse. Südamelihase lõõgastumist nimetatakse diastooliks ja kokkutõmbumist süstooliks.

Südame struktuur

Süda asub rinna vasakul küljel. Väljaspool on see kaetud südamepaunaga, mis moodustab südamekoti, mille sees on väike kogus seroosset vedelikku. Südame keskmist lihast nimetatakse müokardiks. Südameõõne sees on vaheseinad jagatud neljaks kambriks: kaks kodarat ja kaks vatsakest. Veri siseneb kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumi ja õõnesveeni kaudu parempoolsesse aatriumi. Tõusev aordikaar lahkub vasakust vatsakesest ja kopsuarterid, mis moodustavad parempoolsest vatsakesest kopsutüve. Kambrite sees on süda kaetud äärmiselt sileda membraaniga - epikardiga.

Parem aatrium ja vasak vatsake täidavad süsteemse vereringe ning vasak aatrium ja parem vatsake täidavad väikese ringi.

Südame struktuur paremal ja vasakul lõigul on erinev. Nii on näiteks parema vatsakese seinad peaaegu kolm korda õhemad kui vasakul vatsakesel. See on tingitud asjaolust, et kui viimane kokku tõmbub, surutakse veri süsteemsesse vereringesse ja see läheb kõikidesse keha organitesse ja kudedesse. Lisaks on takistus ja rõhk suures ringis palju suurem kui väikeses.

Südameklapi aparaat

Südame struktuur on ainulaadne, sest veri selles voolab ainult ühes suunas. Selle tagab selle ventiiliaparaat. Ventiilid avanevad õigel ajal, võimaldades verevoolul või vastupidi sulgeda, takistades tagasivoolu (regurgitatsiooni).

Vasaku vatsakese ja aatriumi vahel on kahesuunaline (mitraalne) ventiil. Sellel on kaks ust. Selle avanemise ajal satub veri vasakust aatriumist atrioventrikulaarse ava kaudu vasakusse vatsakesse. Vasaku vatsakese kokkutõmbumisega (süstooliga) sulguvad klapipulgad ja veri tungib aordi.

Trikuspidaalne ehk trikuspidaalne klapp asub parema vatsakese ja kodade vahel. Selle avanemise hetkel voolab veri vabalt paremast aatriumist paremasse vatsakesse. Parema vatsakese süstooli hetkel on selle klapi otsad suletud. Seetõttu ei saa veri aatriumisse tagasi voolata ja see surutakse kopsu pagasiruumi.

Kopsu pagasiruumi alguses on veel üks klapp, mille ülesanne on takistada vere tagasivoolu parempoolsesse vatsakesse diastooli ajal.

Aordi sissepääs on suletud aordiklapi abil, millel on kolm poolkuulist künti. See avaneb vasaku vatsakese süstooli ajal ja sulgub selle diastooli juures.

Paljud südamehaigused on põhjustatud selle klapi aparaadi patoloogiast.

Südame verevarustus

Kaks pärgarterit (pärgarteri) ulatuvad otse aordist. Nad jagunevad paljudeks harudeks, mis sarnaselt krooniga nöörivad kogu südame ümber, pakkudes hapnikku ja toitaineid selle igale rakule. Viiendik aordi väljutatava vere kogumahust läbib pärgartereid.

Südame reguleerimine

Kontraktsioone ja südame lõõgastumist reguleerivad veres sisalduvad kaaliumi- ja kaltsiumiioonid, samuti endokriinsed ja närvisüsteemid. Närvisüsteem on otseselt seotud tugevuse ja südame löögisageduse reguleerimisega. Parasümpaatiline närvisüsteem nõrgendab kontraktsioonide pingutusi ja sümpaatiline, vastupidi, võimendab neid.

Endokriinsüsteem mõjutab südametööd hormoonide kaudu, mis võivad põhjustada südame löögisageduse muutusi, suurenemist või vähenemist. Neerupealise koore hormoonid, atsetüülkoliin ja adrenaliin, on südame aktiivsuse reguleerimiseks kõige olulisemad, nende toime sarnaneb parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi mõjuga müokardile.

Südamehaigused

Viimastel aastatel on suremus südame-veresoonkonna haigustesse suurenenud kogu maailmas. Kõik südamehaigused, sõltuvalt nende tekkimise põhjusest ja olemusest, võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

• Funktsionaalne;
• Kaasasündinud;
• Aterosklerootiline ja hüpertensiivne;
• Süüfiliit;
• Reumaatiline.

Lisaks on mitmeid südamehaigusi, mis ei kuulu ülaltoodud kategooriatesse ja mida tuleks eraldi arutada. Need sisaldavad:

• Südame äge laienemine (laienemine). See patoloogia ilmneb südamelihase raske nõrkuse ja südame ülekoormuse tagajärjel suure verehulgaga;
• Kodade laperdus - koosneb kodade kiirendatud regulaarsest kokkutõmbumisest, mille taga pole vatsakestel aega kokku tõmbuda;
• Kodade virvendus - selles seisundis toimub kodade üksikute lihaskiudude kaootiline, kiirenenud kokkutõmbumine, mille tagajärjel ei täheldata täielikku süstooli. Kodade virvendusarütmiat täheldatakse südamepuudulikkuse taustal;
• Paroksüsmaalne tahhükardia - järsult kiirenenud südame kontraktsioonide korduvad rünnakud;
• Ateroskleroosi taustal tekkiv pärgarterite tromboos;
• Müokardiinfarkt;
• Südamepuudulikkus, mis on kõigi südamehaiguste lõpptulemus.

Südamehaiguste diagnoosimine

Kaasaegsel meditsiinil on suurepärased võimalused südamehaiguste täpseks ja õigeaegseks diagnoosimiseks. Kardioloogia instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini röntgen-, elektrofüsioloogilisi ja elektrokardiograafilisi uuringuid, südameveresoonte kateeterdamist, ehhokardiograafiat, positronemissiooni ja magnetresonantstomograafiat. Südamehaiguste diagnoosimise oht on väike, mis suureneb koos haiguse tõsiduse ja protseduuri tehnilise keerukusega.

Kardioloogia: südame ravi

Kardioloogid ravivad südamehaigusi. Südameravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kirurgiline sekkumine on näidustatud klapi aparaadi paljude defektide korral. Sellisel juhul tehakse rekonstrueerivad toimingud või asendatakse kulunud ventiilid kunstlikega. Kirurgilisi operatsioone tehakse ka paljude kaasasündinud südamerikete korral.

Südame konservatiivne ravi viiakse läbi rütmihäirete, südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse korral. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on viiteid kirurgilisele sekkumisele.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.