Kwashiorkor
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tagajärjed ja ennetamine
- Prognoos
- Ärahoidmine
Kwashiorkor (imiku pellagra) on raske düstroofia tüüp, mis mõjutab tavaliselt 1–4-aastaseid lapsi, kuid täiskasvanutel täheldatakse seda harva.
Esimest korda kirjeldas seda haigust 1935. aastal Jamaica lastearst Cicely Williams Lancet'is.
Kwashiorkorit leidub arengumaades, mille elanikkond toitub peamiselt tärkliserikast köögiviljast. Imetamise ajal saab laps normaalseks arenguks vajalikke aminohappeid rinnapiimast. Kuid pärast imiku toidust võõrutamist väheneb valgusisaldus järsult. Aminohapete puudumine toob kaasa asjaolu, et vesi hakkab kogunema siseorganitesse.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Põhjused ja riskitegurid
Haiguse arengus on peamine roll valgu, vitamiinide ja mikroelementide ebapiisavas sisalduses toidus. Valgupuuduse põhjused:
- madala valgusisaldusega toidu ülekaal toidus;
- valgu imendumise rikkumine peensooles (eksudatiivne enteropaatia, tsöliaakia);
- aminohapete ainevahetuse geneetiliselt määratud häired;
- põletada haigus;
- rasked nakkushaigused;
- valgusünteesi rikkumised, arenevad krooniliste maksahaiguste taustal;
- nefrootiline sündroom, millega kaasneb suurenenud valgu kadu uriinis.
Lapsed vajavad positiivset lämmastiku tasakaalu (seisund, kui toidust saadud valgu tarbimine ületab selle tarbimist ja kadu). Valgu ebapiisav tarbimine, eriti koos energia, vitamiinide ja mineraalide defitsiidiga, põhjustab degeneratiivseid muutusi elundites ja kudedes, häirib lapse keha kasvu ja arengut. Kui toitumise korrigeerimiseks ei võeta meetmeid, suureneb düstroofia ja lõpuks areneb kwashiorkor.
Sümptomid
Kwashiorkor areneb järk-järgult. Haiguse esimesed sümptomid on mittespetsiifilised:
- vähenenud koe turgor;
- ärrituvus või ükskõiksus;
- letargia, nõrkus;
- vähenenud lihastoonus.
Lapse kehakaalu langus jääb sageli märkamatuks, kuna kwashiorkori puhul moodustub varjatud valguvaba turse. Haiguse progresseerumisel ilmnevad need tursed.
Kwashiorkrut iseloomustab valguvaba turse
Muud kwashiorkori sümptomid on:
- naha kihiline koorimine ja hüperpigmentatsioon nende hõõrdumispiirkonnas rõivavoltide vastu;
- juuste hõrenemine ja suurenenud juuste väljalangemine;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- anoreksia;
- maksa suuruse suurenemine.
Sageli ilmnevad kwashiorkoriga patsientidel B- ja A-rühma vitamiinide defitsiidi nähud.
Diagnostika
Kwashiorkori diagnoosimine põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel (lihaste raiskamine, naha hüperpigmentatsioon, juuste habrasus, tursed, kasvu pidurdumine), anamneesi andmetel (lapse sobimatu toitumine, varajane võõrutamine) ja laboratoorsetel tulemustel (hüpoalbumeneemia, aneemia).
Ravi
Dieetravi on kwashiorkori ravimisel kõige olulisem. Toitumise korrigeerimine viiakse läbi, võttes arvesse lapse vanusevajadusi. Puuduva valgu asendamiseks sisaldab toit dieetvalku, kodujuustu, piima, aminohapete preparaate. Energeetilise väärtuse ja valgusisalduse suurendamine toidus peaks toimuma järk-järgult, keskendudes patsientide seisundile. Toidu seedimise ja omastamise parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid. Samuti on ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad B-vitamiine, A-vitamiini, rauda, magneesiumi, kaaliumi ja seleeni.
Kwashiorkra raviks peate oma dieeti lisama valgurikkaid toite
Haiguse esimestel ravinädalatel patsientide kaal tavaliselt ei suurene, vaid vastupidi, väheneb. See on tingitud turse vähenemisest.
Võimalikud tagajärjed ja ennetamine
Kwashiorkori taustal toimub immuunsüsteemi järsk nõrgenemine. Seetõttu on patsiendid vastuvõtlikud nakkushaigustele, samuti sekundaarse infektsiooni lisamisest tingitud mädapõletikulistele komplikatsioonidele.
Raske kwashiorkori korral tekib kesknärvisüsteemi funktsioonide häire kuni kooma tekkimiseni, mille taustal toimub surm.
Prognoos
Õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Kwashiorkori ennetamine seisneb laste toitumise õiges korraldamises esimestel eluaastatel:
- rinnaga toitmine esimesel eluaastal;
- täiendavate toitude õige ja õigeaegne kasutuselevõtt;
- piisava koguse piima- ja lihatoodete lisamine dieeti.
Haigused, mis võivad põhjustada valgu puudust, vajavad õigeaegset ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
