Pisaranääre
Pisaranääre on osa pisaraparaadist ja sekreteerib konjunktiivikotti pisara, kust pisarakanalid väljuvad.
Pisaranäärme struktuur
Pisaranäärmel on lobulaarne struktuur ja see on toruline nääre, mis asub otsmikuluus. Selles näärmes on 5–10 erituselundit, mis lähevad konjunktiivikotti ja eraldavad pisaraid palpebraalse lõhe kesknurgast kuni pisarajärveni. Mõned kanalid avanevad konjunktiivi ajalisse ossa ja mõned kanalid palpebraalse lõhe välimise nurga lähedal konjunktiivikotti.
Kui inimese silmad on suletud, lähevad pisarad mööda silmalaugude tagumistes servades asuvat pisaravoolu. Läbi pisarjärve voolavad pisarad silmalaugude keskmistes servades asuvatesse aukudesse.
Lacrimal sac on ülemine kanal, mis asub kondises lohus, orbiidi lähedal. Selle koti seintest algavad pisarakanalite kimbud, mis läbivad pisarakanuleid.
Pisarakilel on kolm kihti - välimine, keskmine ja sarvkest (sarvkesta kõrval). Keskmine kiht on kõige paksem ja seda eritavad pisaranäärmed.
Pisaranäärme alumine osa asub subaponeurootilises ruumis ülemise silmalau all. See alumine osa koosneb 25-30 ühendavast lobulast, mille kanalid läbivad peamist nääret.
Pisaranäärme konjunktiivist eraldatakse palpebralne osa, mis asub ülemises silmalauosas ja on nähtav läbi konjunktiivi.
Pisaranäärme funktsioonid
Pisaranäärmel on mitu peamist kaitse- ja toitumisfunktsiooni:
- pisarad aitavad kaasa toitainete sisenemisele sarvkestasse;
- pisarad puhastavad silma võõrkehadest, tolmust ja erinevatest lisanditest;
- pisarad aitavad kõrvaldada "kuiva silma sündroomi", mis tekib silmade koormusest, väsimusest ja tugevast visuaalsest stressist;
- pisaravedelik sisaldab kasulikke aineid - kaaliumit, kloori, orgaanilisi happeid, valke ja süsivesikuid, lipiide ja lüsosüümi.
Pisarad on sageli positiivsete või negatiivsete emotsioonide ilming, kuid nende vabastamine mõjutab alati positiivselt inimese üldist emotsionaalset ja vaimset seisundit.
Anomaaliad pisaranäärme arengus
Pisarate süsteemi kõrvalekallete peamine põhjus on emakasisene trauma. Sageli võib silmaarst imiku silma uurides leida alumises silmalaugus mitu pisaraaugu, mis avanevad nagu tuubul ja pisarakott. Teine levinum kõrvalekalle on pisaravade nihkumine ja pisaranäärme blokeerimine.
Sellised kaasasündinud anomaaliad nõuavad spetsiaalseid oftalmoloogilisi protseduure. Vastsündinute nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni korral on parem operatsioone mitte läbi viia, kuna see avaneb spontaanselt mõne nädala jooksul.
Nasolakrimaalsel kanalil on mitut tüüpi asukohad koos selle arengu anomaaliatega. Asukohavalikud sõltuvad pisarakanali tüübist, nina seina muutustest ja ninakäigust.
Pisaranäärmete haigused
Pisaranäärme haigused võivad kahjustada pisaraparaati, sealhulgas erituskanaleid ja pisarakanaleid.
Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- dakrioadeniit on pisaranäärme põletik;
- epifoor on liigne või ebapiisav pisaravedeliku tootmine;
- dakrostenostoos viib pisaranäärme blokeerimiseni ja pisarakanalite põletikuni.
Haiguste põhjused on kaasasündinud patoloogiad, põletikulised ja nakkushaigused, traumad ja kasvajad.
Pisaranäärme põletik areneb partiidi või muu nakkushaiguse, sealhulgas kopsupõletiku, gripi, tüüfuse ja sarlakite taustal. Väike näärme raske põletik on põhjustatud verehaigustest, süüfilisest ja tuberkuloosist. Põletiku sümptomiteks on palavik, peavalu, nõrkus, silmalau turse, silma limaskesta põletik.
Pisaranäärme blokeerimisel suurenevad lümfisidemed, valu muutub teravaks ja levib templidesse. Pisaranäärme uimastiravi hõlmab antibiootikume, aminoglükosiide ja analgeetikume. Tõsise turse korral määratakse allergiavastased ravimid (tavegil, tsitriin jne).
Pikaajalise pisarakanali kitsenemise korral võib ilmneda palpebraalse lõhe ülanurga väljaulatuvus ja silmakoti tilkade tekkimine. Seetõttu ei tohiks pisaranäärme mittekirurgilise ravi protsessi edasi lükata, kui see ei anna märkimisväärset tulemust. Operatsiooni hilinemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Pisaranäärme kaasasündinud haigused on hüpoplaasia, aplaasia ja hüpertroofia. Neid haigusi võivad põhjustada arenguhäired, nakkushaigused ja närvikahjustused.
Pisukanali peamised haigused on dakrüotsüstiit ja kanalikuliit. Dakrüotsüstiit esineb vastsündinutel ja on pisarakoti põletik. Nende haiguste korral viiakse läbi pisaraparaadi normaalse toimimise taastamiseks pisaranäärme ja -kanalite kirurgiline ravi.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
