Pankreas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pankreas on suur endokriinne ja seedenääre, mis paikneb mao taga, rindkere ülemiste ja alumiste nimmelülide tasemel. Pankreas kaalub 70-80 g, selle pikkus on 10-23 cm, laius pea piirkonnas on 3-9 cm, paksus on 2-3 cm.

Pankrease struktuur

See organ koosneb kolmest põhiosast: pea koos konksuga, keha ja saba - nääre kõige kitsam osa. Keha ja pea vahel on nääre kitsenenud osa - kael.

Haamrikujuline näärme pea asetatakse kaksteistsõrmiksoole kaaresse. Veresooned mööduvad pea taga.

Näärmekeha koos tagumise pinnaga puutub kokku vasaku neeru, retroperitoneaalse koe ja neerupealisega, painutades ümber lülisamba nimmelüli esimese ja teise selgroolüli tasemel.

Kõhunäärme saba on tavaliselt kitsas, kergelt ümar ja ülespoole tõstetud. Saba kokkupuutekohas mao põhjaga on väike lohk.

Näärme paksuses (peast sabani) on kanal, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Selle elundi struktuuris eristatakse kahte tüüpi kudesid - parenhüüm (näärmekude) ja strooma (sidekude). Näärme parenhüümi esindavad arvukad ebakorrapärase kujuga lobulid, samuti ümarate vormidega rakulised alad (Langerhansi saared). Lobulite näärmelised (sekretoorsed) rakud toodavad pankrease (pankrease) mahla. See saladus sisaldab kõige olulisemaid toiduensüüme - trüpsiini, lipaasi, amülaasi. Saarerakud sünteesivad hormoone (glükagooni ja insuliini).

Pankrease funktsioonid

See nääre, olles välise ja sisemise sekretsiooni organ, täidab samaaegselt eksokriinseid ja endokriinseid funktsioone.

Pankreas osaleb seedeprotsessis. Põhikanali kaudu seedimisega seotud näärmeosa tekitab pankrease mahla otse kaksteistsõrmiksoole. Näärme eksokriinne osa eritab inimestel kogu päeva jooksul 0,5–0,7 liitrit maomahla.

Langerhansi saarte toime sarnaneb endokriinsete näärmetega. Nad vabastavad vereringesse insuliini ja glükagooni - hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust. Insuliin on anaboolne. Lisaks soodustab see rasvhapetest triglütseriidide moodustumist lipotsüütide ja hepatotsüütide poolt. Glükagoonil on sarnane toime, kuid see stimuleerib samaaegselt triglütseriidide oksüdeerumist hepatotsüütides, aidates kaasa ketokehade moodustumisele. Pidevat vere glükoosisisaldust vahemikus 800-1000 mg / l reguleerivad glükagoon ja insuliin.

Pankrease haigused

Kõhunäärmepõletik võib tekkida alkoholi kuritarvitamise, vürtsika, praetud ja rasvase toidu tagajärjel. Põletiku võib põhjustada ka sage stress ja ülesöömine.

Pankrease põletik võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis (krooniline ja äge pankreatiit).

Kroonilises vormis põletikust arenevad sageli väga ohtlikud kõhunäärmehaigused - tsüst, tuberkuloos, abstsess, suhkurtõbi, kõhunäärmevähk.

Kõhunäärmepõletik on mõnikord erinevate nakkushaiguste, parasiitide, kollegiaalsete haiguste, ainevahetushaiguste tagajärg. Keele ja igemete haigused suurendavad kõhunäärmevähi tekke riski.

Pankrease haiguste kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad isutus, punaste laikude ilmnemine rindkere, kõhu, selja nahal, kehatemperatuuri järsk langus või tõus, oksendamine, iiveldus, kuiv nahk, rabedad juuksed ja küüned, röhitsemine.

Pankrease ravi

Remissiooni ajal, samuti taastumise ajal (pärast varasemaid ägenemisi), on retsidiivide vältimiseks ja kõhunäärme raviks väga oluline järgida dieeti.

Lisaks dieedile määratakse patsiendile tavaliselt kõhunäärme ravimid: ravimid, mis vähendavad ensüümide aktiivsust, leevendavad näärmekanalite silelihaste spasmi, samuti rahustid ja valuvaigistid.

Healoomulised kasvajad (fibroomid, adenoomid, lipoomid) eemaldatakse kõige sagedamini kirurgiliselt. Pankrease vähki ravitakse ka operatsiooniga, millele järgneb keemiaravi ja postoperatiivne kiiritus.

Eristage palliatiivset ja radikaalset operatsiooni. Radikaalsete operatsioonide hulka kuuluvad nääre saba ja keha resektsioon, pankreatoduodenaalsed resektsioonid, kogu pankreatoduodenektoomia. Patsientide elukvaliteedi parandamiseks tehakse palliatiivseid operatsioone, mis on suunatud obstruktiivse kollatõve, valusündroomi ja kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni kõrvaldamisele.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.