Terbinafiin
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 45 rubla.
Osta
Terbinafiin on seenevastane ravim süsteemseks ja väliseks kasutamiseks, lai valik antimükootilist toimet.
Väljalaske vorm ja koostis
- tabletid: viilutatud ja poolitusjoonega, valgest kuni valgeni, kollaka või kreemika varjundiga (7 või 10 tk. blisterribades, pappkarbis 1–5 või 10 pakki; 14, 28, 50 või 100 tk polümeerikarbid, pappkarbis 1 purk);
- välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem 1%: valgest valkjaseni kollaka või kreemika varjundiga, homogeenne mass, millel on nõrk erilõhn (10, 15 või 30 g kumbagi alumiiniumtorudes; pappkarbis 1 tuub);
- välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti: läbipaistev, värvitu või helekollane lahus, võib-olla kergelt opalestseeruv, iseloomuliku etanoolilõhnaga (10 või 20 g kumbagi neutraalsest klaasist viaalis, suletud kokkusurutud mikropihustiga, koos pihustusotsiku ja kaitsekorgiga; 1 komplekt papp).
1 tableti koostis:
- toimeaine: terbinafiin (vesinikkloriidi kujul) - 125 või 250 mg;
- abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos), kroskarmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid.
1 g koore koostis:
- toimeaine: terbinafiin (vesinikkloriidi kujul) - 10 mg;
- abikomponendid: polüsorbaat 60 (tween 60), sorbitaanmonostearaat, tsetüülpalmitaat, isopropüülmüristaat, naatriumhüdroksiid, bensüülalkohol, tsetüülalkohol, puhastatud vesi.
1 g pihusti koostis:
- toimeaine: terbinafiin (vesinikkloriidi kujul) - 10 mg;
- abikomponendid: propüleenglükool, povidoon-K17, makrogool-400, makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, 95% etanool, puhastatud vesi.
Näidustused kasutamiseks
- kõik vabanemise vormid: Trychophyton spp. nakkusest põhjustatud seente nahakahjustuste ravi ja ennetamine. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): kubeme epidermofütoos, jalgade mükoosid ja keha sile nahk jne.
- tabletid: küünte mükoosid (onühhomükoos) ja peanahk (mikrosporia, trihhüfütoos), samuti pagasiruumi ja jäsemete sileda naha tõsine laialt levinud dermatomükoos, mis vajab süsteemset ravi;
- tabletid ja kreem: Candida põhjustatud naha pärmseente infektsioonid; eriti naha intertrigo (kreem) ja limaskestade kandidoos (tabletid);
- kreem ja sprei (kohalikud ravimid): Pityriasis versicolor, mille on põhjustanud Pityrosporum orbiculare (tuntud ka kui Malassezia furfur).
Vastunäidustused
Tabletid
Absoluutne:
- aktiivne maksahaigus või krooniline;
- krooniline neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CC) ≤ 50 ml / min;
- alla 3-aastased lapsed;
- kehakaal kuni 20 kg;
- rasedus (teratogeenset ohutusprofiili ei ole uuritud);
- imetamise / imetamise periood (terbinafiin eritub rinnapiima);
- laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- suurenenud individuaalne tundlikkus terbinafiini või abiainete suhtes.
Suhteline (võtke ettevaatlikult):
- neerupuudulikkus CC-ga> 50 ml / min;
- maksapuudulikkus;
- alkoholism;
- luuüdi hematopoeesi rõhumine;
- kasvajad;
- ainevahetushaigused;
- jäsemete veresoonte oklusioon;
- naha või süsteemne erütematoosluupus.
Kreem ja pihusti väliseks kasutamiseks
Absoluutne:
- alla 12-aastased lapsed;
- suurenenud individuaalne tundlikkus terbinafiini või ravimi abiainete suhtes.
Suhteline (kasutage ettevaatusega): neeru- ja / või maksapuudulikkus, luuüdi hematopoeesi pärssimine, kasvajad, ainevahetushaigused, jäsemete veresoonte oklusioon, rasedus ja imetamine, üle 12-aastased lapsed (kliiniline kogemus on ebapiisav), alkoholism.
Manustamisviis ja annustamine
Tabletid
Tablette võetakse suu kaudu, pärast sööki.
Standardannus, tingimusel et seda võetakse üks kord päevas:
- üle 3-aastased lapsed kaaluga 20-40 kg - 125 mg;
- üle 3-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg ja täiskasvanud - 250 mg.
Ravikuuri kestuse ja annustamisskeemi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt nakkusprotsessi lokaliseerimisest ja haiguse kulgu tõsidusest.
Eri tüüpi mükooside ravi keskmine kestus:
- onühhomükoos: 6-12 nädalat; sõrmede ja varvaste (välja arvatud suure varba) küüneplaatide kahjustuse korral või noortel patsientidel võib ravi kestust vähendada <12 nädalat; suure varba ravi kestab tavaliselt 3 kuud; vähendatud küünte kasvu kiirusega võib ravi kestus pikeneda;
- naha seeninfektsioonid: 2-4 nädalat või rohkem; interdigitaalne, plantaarne või sokilaadne infektsioon - 2–6 nädalat; jalad, pagasiruumi - 2–4 nädalat; kandidoos (Candida perekonna seente põhjustatud mükoosid) - 2–4 nädalat; perekonna Microsporum seente põhjustatud peanaha mükoosid - rohkem kui 4 nädalat.
Maksa- või neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 125 mg-ni üks kord päevas.
Kreem väliseks kasutamiseks
Kreemi kantakse väliselt, õhukese kihina, kahjustatud ja külgnevatele nahapiirkondadele, pärast nende puhastamist ja kuivatamist ning kergelt hõõrumist.
Mähkmelööbega kaasnevate infektsioonide ravimisel (interdigitaalsetes ruumides, rinna all, kubeme piirkonnas, tuharate vahel) võite katta kohad, kuhu kreemi kantakse, eriti öösel.
Soovitatav annustamisskeem:
- pagasiruumi, jalgade ja jalgade dermatomükoos: 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
- naha kandidoos: 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
- tinea versicolor: 1-2 korda päevas 2 nädala jooksul.
Spray välispidiseks kasutamiseks
Sprei kantakse kahjustatud ja külgnevatele nahapiirkondadele väljastpoolt, olles need eelnevalt puhastanud ja kuivatanud, piisavas koguses põhjalikuks niisutamiseks.
Soovitatav annustamisskeem:
- pagasiruumi, jalgade ja jalgade dermatomükoos: 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
- tinea versicolor: 2 korda päevas 1 nädala jooksul.
Eakad patsiendid ei pea terbinafiini annustamisskeemi üheski vormis kohandama.
Kõrvalmõjud
Tabletid
- seedesüsteem: väga sageli - isutus, mao täiskõhutunne, kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus; harva - maksa düsfunktsioon; väga harva - äärmine maksapuudulikkus, sealhulgas surm;
- vereloomeorganid: väga harva - pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia;
- lihas-skeleti süsteem: väga sageli - müalgia, artralgia;
- närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - maitse moonutamine (sealhulgas ageusia);
- nahk: väga sageli - nahareaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria); väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, olemasoleva psoriaasi ägenemine, psoriaasilaadne lööve, alopeetsia;
- ülitundlikkusreaktsioonid: väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid (sh angioödeem);
- muud reaktsioonid: väga harva - väsimus; naha või süsteemne erütematoosluupus või nende ägenemine.
Tablettide üleannustamise sümptomiteks on lööve, pearinglus, peavalu, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine ja sage urineerimine. Seisundi raviks on soovitatav läbi viia meetmed ravimi eemaldamiseks kehast: aktiivsöe võtmine, maoloputus. Vajadusel viiakse läbi toetav sümptomaatiline ravi.
Kreem ja pihusti väliseks kasutamiseks
- kreem ja sprei (manustamiskohtades): punetus, sügelus või põletustunne, valu ja ärritus, praeguse haiguse süvenemine;
- pihusti: harva - silmade ärritus.
Terbinafiini suhtes ülitundlikkuse korral võivad üksikjuhtudel tekkida järgmised allergilised reaktsioonid: laialt levinud urtikaaria, lööve, sügelus, bulloosne lööve. Need seisundid nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist.
Madala süsteemse imendumise tõttu on paiksete ainete üleannustamine äärmiselt ebatõenäoline. Kuid kui võtate kogemata kreemi või pihustit seest, on võimalikud samad kõrvaltoimed kui tablettide üleannustamise korral (pearinglus, peavalu, epigastriline valu, iiveldus jne). Seisundi raviks on soovitatav võtta aktiivsüsi, vajadusel viiakse läbi toetav sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Kui terbinafiini kasutatakse ebaregulaarselt või kui ravi katkestatakse enneaegselt, on uuesti nakatumise oht.
Tavaliselt täheldatakse ravi esimestel päevadel kliiniliste ilmingute raskuse vähenemist. Aga kui 7-14 päeva pärast paranemist ei toimu, on vaja diagnoosi kontrollida, määrates uuesti haiguse tekitaja ja selle tundlikkuse aste ravimi suhtes.
Ravikuuri kestust võivad mõjutada kaasnevad haigused ja onühhomükoosi korral küünte seisund ravi alguses.
Terbinafiini tablettide võtmine onühhomükoosi raviks on õigustatud ainult enamiku küünte täieliku kahjustuse, väljendunud subunguaalse hüperkeratoosi esinemise ja varasema kohaliku ravi ebaefektiivsusega.
Laboratoorselt kinnitatud kliinilise vastuse onühhomükoosi ravile saab tavaliselt mitu kuud pärast kuuri lõppu ja mükoloogilist ravi. See on tingitud küüneplaadi täieliku uuenemise kiirusest.
Küünteplaatide eemaldamine käte onühhomükoosi ravimisel - 21 päeva ja jalgade onühhomükoos - 42 päeva ei ole vajalik.
Maksahaiguse korral on terbinafiini kliirensi vähenemine võimalik. Ravimi annuste õigeaegseks korrigeerimiseks on vaja jälgida maksa transaminaaside taseme näitajaid vereseerumis.
Süsteemse kasutamise tulemusena võivad harvadel juhtudel kolm kuud pärast ravi algust tekkida kolestaas ja hepatiit. Maksapuudulikkuse tunnuste, nagu püsiv iiveldus, nõrkus, vähenenud söögiisu, tugev kõhuvalu, tume uriin või värvunud väljaheide, kollatõbi, ilmnemine nõuab tablettide kohest tühistamist.
Psoriaasi korral on terbinafiini vaja kasutada ettevaatusega, sest väga harvadel juhtudel võib seenevastane aine provotseerida selle ägenemist.
Terbinafine Cream ja Spray on mõeldud ainult väliseks kasutamiseks. Ärrituse vältimiseks vältige kreemi sattumist ja pihustamist silma. Kui see juhtub, tuleb silmi koheselt loputada rohke voolava veega ja püsiva ärrituse tekkimisel pöörduda arsti poole.
Sprei sisaldab etüülalkoholi (33 massiprotsenti), mis kahjustatud nahale kandes võib põhjustada ärritust. Spreis sisalduv propüleenglükool võib nahka ärritada.
Kui sissehingamise ajal süstiti pihustit kogemata hingamisteedesse, peate sümptomite ilmnemisel, eriti kui need püsivad, pöörduma meditsiiniasutuse poole.
Allergiliste reaktsioonide tekkimise korral tuleb ravim tühistada.
Terbinafiinravi toimub vastavalt üldistele hügieenieeskirjadele, et vältida aluspesu ja kingade kaudu nakatumise võimalust. Ravi ajal, pärast 14 päeva möödumist algusest ja lõpust, on vaja läbi viia kingade, sukkade ja sokkide seenevastane ravi.
Puuduvad andmed terbinafiini kasutamise mõju kontsentratsioonile ja psühhomotoorsele kiirusele.
Ravimite koostoimed
Süsteemseks kasutamiseks (tabletid):
- tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluvoksamiin, desipramiin), β-adrenoblokaatorid (propranolool, metoprolool), monoamiini oksüdaas B inhibiitorid (selegiliin), arütmiavastased ravimid (propafenoon, flekainiid), kloroprominidiin, kloramfenamiin, antipsühhootilised ravimid2, häirib ülaltoodud ravimite ainevahetust;
- rifampitsiin ja muud tsütokroom P450 isoensüümide indutseerijad: võivad suurendada terbinafiini eritumise kiirust, suurendades selle metabolismi; võib osutuda vajalikuks terbinafiini annuse kohandamine;
- tsimetidiin ja muud tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitorid: võivad vähendada terbinafiini eritumise kiirust, nõrgendada selle metabolismit; võib osutuda vajalikuks terbinafiini annuse kohandamine;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid: terbinafiin võib põhjustada menstruaaltsükli häireid;
- kofeiin: kliirens väheneb 21%, poolväärtusaeg pikeneb 31%;
- fenasoon, digoksiin, varfariin: terbinafiin ei mõjuta nende kliirensit;
- etanool, maksatoksilise toimega ravimid: on oht, et ravim kahjustab maksa.
Teave terbinafiini väliste vormide (pihusti ja kreem) ravimite koostoime kohta pole teada. Kuid kuna ühilduvusuuringuid pole läbi viidud, ei ole soovitatav kasutada ravimeid koos teiste ravimitega kohalikuks ja väliseks kasutamiseks.
Analoogid
Terbinafiini tablettide analoogid on: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin jne.
Väliseks kasutamiseks mõeldud terbinafiini preparaatide (kreem ja pihusti) analoogid on: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Mikonorm jne.
Ladustamistingimused
Hoidke niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, tablette ja koort temperatuuril kuni 25 ° C, pihustage - 2 kuni 20 ° C.
Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat; kreem ja pihusti - 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Tabletid on saadaval retsepti alusel.
Terbinafiini kreem ja pihusti on saadaval ilma retseptita.
Terbinafiin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Terbinafine 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 45 RUB Osta |
|
Terbinafine 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. RUB 47 Osta |
|
Terbinafiini kreem d / nar. umbes 1% tuub 15g RUB 68 Osta |
|
Terbinafine 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. RUB 90 Osta |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletid 10 tk. 108 RUB Osta |
|
Terbinafiini kreem 1% 15g Vertex 124 RUB Osta |
|
Terbinafiini 250 mg tabletid 10 tk. 129 RUB Osta |
|
Terbinafine Canon 250mg tabletid 10 tk. 130 RUB Osta |
|
Terbinafiini 250 mg tabletid 10 tk. 141 r Osta |
|
Terbinafiin 1% pihusti välispidiseks kasutamiseks 20 g 1 tk. 149 r Osta |
|
Terbinafine Canoni geel välispidiseks kasutamiseks umbes 1% tuub 15g 171 r Osta |
|
Terbinafine 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. 171 r Osta |
|
Terbinafine Canon 1% geel välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 171 r Osta |
|
Terbinafiini 250 mg tabletid 14 tk. RUB 180 Osta |
|
Terbinafiini tabletid 250mg 10 tk. 188 r Osta |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletid 14 tk. 209 RUB Osta |
|
Terbinafiini tabletid 250mg 14 tk. 215 RUB Osta |
|
Terbinafiini tabletid 250mg 14 tk. 227 r Osta |
|
Terbinafiini kreem 1% 30g 240 RUB Osta |
|
Terbinafiini 250 mg tabletid 28 tk. 328 RUB Osta |
|
Terbinafiini tabletid 250mg 28 tk. 338 r Osta |
|
Terbinafiini 250 mg tabletid 30 tk. RUB 539 Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
