Menstruatsioon koos menopausiga
Artikli sisu:
- Kuidas on menopausieelsed perioodid
-
Kas menstruatsioon võib minna pärast menopausi
- Postmenopausis naistel verejooksu põhjused
- Mida teha
-
Mis juhtub kehaga menopausi ajal
- Varased sümptomid
- Hilised sümptomid
-
Mida saab menopausi korral teha
- Elustiili muutus
- Hormoonasendusravi
- Video
Menopaus on naise elus loomulik periood, mille jooksul munasarjade poolt naissuguhormoonide tootmine väheneb. Enamik naisi seisab silmitsi menopausi ebameeldivate ilmingutega: menstruaaltsükli häired, kuumahood, meeleolu kõikumine, kehakaalu tõus. Menopausi rikkumine ilmneb menopausiga varem kui teised nähud, isegi premenopausis. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, tsükli pikkus ja toodetud vere hulk muutuvad.
Menstruatsioon peatub menopausi alguses
Kuidas on menopausieelsed perioodid
Sageli on menopausi esimene manifestatsioon menstruaaltsükli rikkumine, see on tingitud östrogeenipuuduse mõjust endomeetriumile (emaka sisemine kiht). Naine seisab nende sümptomite ees juba 44–47-aastaselt. Menstruatsioonid on ebaregulaarsed, sageli esineb viivitusi või vastupidi, menstruaaltsükli kestuse vähenemine. Menstruaaltsükkel muutub menopausi ülemineku ajal, menopausi algusega menstruatsioon peatub ja postmenopausis puudub see täielikult. Mõelge menstruatsiooni eripärale menopausi erinevatel perioodidel - premenopaus, menopaus ja postmenopaus.
| Menopausi periood | Menstruatsiooni tunnused |
| Premenopaus |
Menopausi üleminekuperiood algab ebaregulaarse menstruaaltsükliga. Tsükli kestus on tavaliselt pikenenud (tsükkel ei kesta 28 päeva, vaid 35–45 ja isegi rohkem), kuid mõnikord võib seda lühendada. Ilmnevad viivitused, menstruatsioon võib puududa pikka aega - mitu kuud või isegi kuus kuud, ja seejärel jätkata. Vooluhulk võib muutuda - neid saab vähe või vastupidi, neid on palju. |
| Menopaus | Menopaus koos menopausiga lõpeb menopausi algusega. Menopausi fakt tuvastatakse tagasiulatuvalt, üks aasta pärast menstruatsiooni lõppu. |
| Postmenopaus | Postmenopaus algab 12 kuud pärast menopausi. Postmenopausi ajal menstruatsioon ei lähe, emaka verejooksu ilmnemine näitab organismi talitlushäireid. |
Kas menstruatsioon võib minna pärast menopausi
Tavaliselt pärast menopausi algust menstruatsiooni enam ei saabu. Kuid mõned naised seisavad silmitsi emaka veritsusega isegi menopausijärgsel perioodil. Ebanormaalne emakaverejooks on tuttav umbes 15–20% postmenopausis naistel. Enamasti on selle seisundi põhjus orgaanilised haigused: endomeetriumi polüübid ja hüperplastilised protsessid, fibroidid, adenomüoos, kasvajad.
Postmenopausis naistel verejooksu põhjused
Menopausijärgsete naiste peamised verejooksu põhjused hõlmavad endomeetriumi, müomeetriumi ja munasarjade haigusi:
- endomeetriumi polüübid;
- submukoosne, interstitsiaalne, suberoosne emaka müoom;
- hormoone tootvad munasarjakasvajad;
- adenomüoos.
Lisaks võib verejooks tekkida ekstragenitaalsetest põhjustest, näiteks koagulopaatia või maksatsirroosiga.
Mida teha
Kui postmenopausis tekib emakaverejooks, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Arst määrab uuringu, mille eesmärk on tuvastada verejooksu põhjus:
- üldine vereanalüüs;
- koagulogramm - hüübimissüsteemi patoloogia tuvastamiseks;
- biokeemiline vereanalüüs (maksakompleks) - maksapatoloogia tuvastamiseks;
- hormoonide vereanalüüs: östradiool, progesteroon, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid;
- vaagnaelundite ultraheliuuring;
- määrimine tsütoloogia jaoks;
- vajadusel - endomeetriumi hüsteroskoopia ja diagnostiline kuretaaž.
Teraapia on suunatud põhjuse kõrvaldamisele, ravitakse põhihaigust. Orgaaniliste põhjuste puudumisel määratakse sümptomaatiline hemostaatiline ravi.
Mis juhtub kehaga menopausi ajal
Menstruatsiooni düsfunktsioon pole menopausi ainus sümptom. Östrogeeni puudus mõjutab mitte ainult emakat, vaid ka teisi organeid: aju, nahka, urogenitaaltrakti, piimanäärmeid, südant, veresooni, luid. Sõltuvalt esinemise ajast eristatakse menopausi varajast ja hilist sümptomit. Kui kaua kliimakteriaalsed sümptomid püsivad, sõltub pärilikkusest, keha üldisest seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust.
Varased sümptomid
Varased sümptomid ilmnevad menopausi ülemineku ajal. Lisaks menstruaaltsükli häiretele hõlmavad need autonoomseid ja psühheemootilisi ilminguid. Need sümptomid võivad püsida pikka aega, mitu aastat.
| Sümptomite rühm | Kuidas need avalduvad |
| Vegetatiivsed häired | Koos menstruaaltsükli rikkumisega on menopausi üks esimesi sümptomeid kuumahood. Kuumahood on tunda kuumuse ja suurenenud higistamise kujul, millele järgneb külmavärinad. Selliseid rünnakuid saab korrata 10-20 korda päevas. Vegetatiivsed häired avalduvad ka vererõhu kõikumises, naha punetuses, higistamises ja pearingluses. |
| Psühho-emotsionaalsed häired | Psühheemootilised häired avalduvad emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse, pisaravooluna. Menopausiga naistel on depressioon tõenäolisem. |
Hilised sümptomid
Hilised sümptomid tekivad tavaliselt pärast menopausi ja hõlmavad muutusi urogenitaaltraktis, kardiovaskulaarsüsteemis ja luukoes.
| Sümptomite rühm | Kuidas need avalduvad |
| Urogenitaalsed häired |
Urogenitaaltrakti limaskest on östrogeenide suhtes väga tundlik, mistõttu nende menopausijärgsetel naistel esinev puudulikkus põhjustab järgmisi sümptomeid: Limaskesta kuivus; · Valu vahekorra ajal; Valulikkus urineerimisel; · Mikrofloora rikkumised; · Põlemine ja sügelus tupes. Harvem tekib vaagnapõhjalihaste nõrkus, mis kliiniliselt väljendub kusepidamatuses. |
| Südame-veresoonkonna patoloogia | Postmenopausis naistel on suurem tõenäosus südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Östrogeeni puudulikkus suurendab arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi riski, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi nagu müokardiinfarkt ja insult. |
| Osteoporoos ja luumurrud | Östrogeeni puudumine mõjutab ka luude tervist. Postmenopausis naistel suureneb luukadu, luud muutuvad vähem tihedaks ja luumurrud on sagedasemad. |
Mida saab menopausi korral teha
Ligikaudu 60% naistest kogeb menopausi ilminguid. Normaalse menstruaaltsükli taastamine on võimatu, kuid menopausi kulgu on täiesti võimalik leevendada.
Elustiili muutus
Naiste tervise eest peate hakkama hoolitsema reproduktiivses eas. Regulaarsed günekoloogi külastused, aktiivne eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine, günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste õigeaegne ravi, õige toitumine - see kõik aitab menopausi tekkimist edasi lükata.
Menopausi algusega on vaja muuta elustiili, mida naine varem juhtis. Toidule tuleks lisada fütoöstrogeenide rikkaid toite:
- kliid;
- herned;
- oad;
- läätsed;
- linaseemned.
Suitsetamisest on soovitatav loobuda - nikotiin kiirendab vananemisprotsesse ja süvendab menopausi ilminguid. Sport, tervislik uni, autogeenne treening aitab vähendada autonoomsete ja psühho-emotsionaalsete häirete ilminguid.
Regulaarne treenimine aitab normaliseerida menopausi ajal naise hormonaalset tausta
Hormoonasendusravi
Hormoonasendusravi aitab vabaneda varajastest menopausi sümptomitest, samuti vähendab osteoporoosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekke riski.
Loodusliku menopausi korral on ette nähtud östrogeene ja gestageene sisaldav kompleksravi. Teraapiat saab läbi viia kahes režiimis - tsükliliselt või pidevalt.
| Hormoonravi režiim | Mis on olemus, kellele määratakse | Narkootikumid |
| Tsükliline | Tsüklilises režiimis pideva östrogeeni tarbimise taustal lisatakse progestageeni iga kuu viimase 10-14 päeva jooksul. Selle hormoonravi režiimi korral on naisel igakuine verejooks, mis meenutab menstruatsiooni. Tsükliline skeem on näidustatud naistele perimenopausi ajal. |
· Femoston; · Divina; · Klymen; · Klimonorm; · Divitren; · Järjestamine. |
| Pidev | Pidev kombineeritud raviskeem hõlmab östrogeenide ja gestageenide kombinatsiooni igapäevast tarbimist. See režiim on näidustatud postmenopausis naistele ja see ei põhjusta igakuist verejooksu. |
· Kliogest; · Premella. |
Hoolimata paljudest eelistest on hormoonasendusravil ka puudusi - suureneb endomeetriumi ja rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate ning trombootiliste komplikatsioonide risk. Te ei tohiks valida ravimeid vastavalt soovitustele ja ülevaadetele, hormoonravi peaks arst valima pärast täielikku uurimist.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
