Helicobacter pylori hingamistest: näidustused, ettevalmistamine, tulemuste tõlgendamine
Artikli sisu:
- Näidustused hingetesti jaoks
- Hingamistesti ettevalmistamine
- Kuidas tehakse Helicobacter pylori hingetesti?
- Tulemuste dekodeerimine
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) hingamistest on kiire ja ohutu test, mis võimaldab tuvastada bakterid, mis on kroonilise gastriidi ja maohaavandite tekitajad. Pärast kehasse sisenemist liigub bakter lipsu abil mööda mao limaskesta ja on selle seintele kinnitatud. Mikroorganism toodab aineid, mis hävitavad mao limaskesta epiteelirakke, vabastavad toksiine, mis põhjustavad immuunhaigusi. Püüdes end parasiitmikroorganismi eest kaitsta, suurendab magu vesinikkloriidhappe ja selle seinu hävitavate ainete sekretsiooni. Kuid bakter suudab happelises keskkonnas pikka aega ellu jääda tänu eritatavale ensüümile - ureaasile, mis kaitseb mikroorganismi maomahla mõju eest.
Võimaliku nakkuse kahtluse korral viiakse läbi hingetesti Helicobacter pylori suhtes, samuti ravi jälgimiseks
Ureaas kaldub maos sisalduvat karbamiidi (karbamiidi) lõhustama ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhappe. Sellisel juhul nihkub keskkonna happesus leeliselisele küljele, mida saab fikseerida indikaatori abil. Saadud süsinikdioksiid imendub verre, millega see satub kopsudesse ja seejärel väljahingatavasse õhku. Hingamistesti aluseks on karbamiidi ja selle laguproduktide kontsentratsiooni mõõtmine väljahingatavas õhus.
Näidustused hingetesti jaoks
Helicobacter pylori hingetesti tehakse järgmistel juhtudel:
- H. pylori-ga seotud kroonilise gastriidi varajane diagnoosimine;
- düspeptilised kaebused (ebamugavustunne maos ja soolestikus, valu maos ja kaksteistsõrmiksooles, halb hingeõhk, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, raskusetunne pärast söömist, suurenenud gaasitootmine, kõhu koristamine, väljaheide häiritud);
- maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi riski määramine;
- epidemioloogilised uuringud (pereliikmete või patsiendiga tihedas kontaktis olevate isikute nakatumise tuvastamine);
- sõelumine enne endoskoopiat;
- patsiendi jälgimine pärast Helicobacter pylori infektsiooni ravimist.
Hingamistesti ettevalmistamine
Diagnostika viiakse läbi hommikul.
Uuringu ettevalmistamisel peab patsient järgima järgmisi reegleid:
- lõpetage antibiootikumide võtmine kuu aega enne ureaasi hingamistesti läbimist;
- 14 päeva jooksul enne uuringut välistage antisekretoorsete ja antihistamiinikumide tarbimine, paar päeva - antatsiidid, vismutpreparaadid ja analgeetikumid;
- 3 päeva enne uuringut ei tohi tarvitada alkoholi;
- päeva jooksul enne analüüsi tegemist on soovitatav mitte süüa rasvaseid, praetud toite, marineeritud kurke, maiustusi ja kaunvilju;
- viimase söögikorra ja hingamistesti vahel peab olema vähemalt kaheksa tundi;
- testi päeval peate suitsetamisest loobuma, kasutama närimiskummi;
- Enne protseduuri peaksite hambaid põhjalikult pesema.
Kuidas tehakse Helicobacter pylori hingetesti?
Märgistatud karbamiidi hingamistest põhineb karbamiidi kontsentratsiooni määramisel. Test võimaldab nakatumist mitte ainult kinnitada või välistada, vaid ka määrata bakterite kvantitatiivsed näitajad kehas: mida suurem on bakterite arv, seda suurem on ureesi aktiivsus.
Analüüsi jaoks palutakse patsiendil mõni minut hinge kinni hoida ja õhk anumasse või plasttorusse välja hingata. Seda proovi kasutatakse kontrollina (baasjoonena). Seejärel võtab subjekt koormusena karbamiidilahuse, mis sisaldab mitte-radioaktiivset stabiilset märgistatud süsiniku isotoopi 13 C. Mõne aja pärast hingab patsient õhu teise katseklaasi.
13 ° C isotoobi algtaseme ja koormustaseme analüüs väljahingatavas õhus viiakse läbi diagnostilise gaasimassispektromeetri või vähem tundliku infrapuna-IR-spektromeetri abil.
Selle meetodi puudused hõlmavad diagnostikaseadmete ja testi isotoopide kõrget hinda.
Odavam analüüsimeetod - ammoniaagi hingamise kiirtest (testsüsteem Helic ® digitaalne analüsaator). Ureaasi aktiivsuse taset maos hinnatakse sel juhul ammoniaagi kontsentratsiooni muutusega väljahingatavas õhus. Meetod põhineb ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemise registreerimisel suuõõnes, mis pärast karbamiidi võtmist suureneb väljahingatavas õhus. Gaas ilmub suuõõnde 6-7 minuti jooksul pärast koormuse võtmist. Sellisel juhul muudab seadmega ühendatud indikaatortoru oma värvi. Uuringu ajal on vaja tagada, et sülg ei satuks torusse.
HELIKi testil on kõrge tundlikkus ja täpsus, see ei vaja keerukaid seadmeid ja muudetud koostisega isotoopide kasutamist. Analüüsi kestus on umbes 15 minutit, tulemuse saab otse uuringu käigus.
Tulemuste dekodeerimine
Saadud teavet analüüsides järeldab arst, et patsient on nakatunud.
Kui kehas ei ole baktereid, siis on süsinikdioksiidi kontsentratsioon 13 C süsinikuga väljahingatavas õhus võrdne selle kontsentratsiooniga enne karbamiidi vesilahuse võtmist. Kui stressitestis on palju süsinikdioksiidi märgistatud süsinikuga 13 C, tähendab see, et patsient on nakatunud Helicobacter Pylori.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
