Farüngiidi ravi lastel
Artikli sisu:
- Arengu põhjused
- Sümptomid
- Diagnostika
- Kuidas ja kuidas ravida farüngiiti lastel
- Video
Farüngiidi ravi lastel nõuab integreeritud lähenemist. Oluline on kindlaks teha haiguse põhjustaja ja vorm. Ravi tuleb alustada kiiresti, alates esimeste sümptomite ilmnemisest, et vältida tüsistuste tekkimist: trahheobronhiit, bronhopneumoonia, keskkõrvapõletik, stomatiit jne.
Farüngiidi piisava ravi määramiseks peate pöörduma pediaatri või ENT arsti poole
Farüngiit on kurgu tagaosa limaskesta põletikuline kahjustus. Eristage haiguse ägedat ja kroonilist vormi. Viimane jaguneb katarraalseks, hüperplastiliseks ja atroofiliseks farüngiidiks.
Haigus võib areneda igas vanuses lastel.
Arengu põhjused
Farüngiidi esinemisel mängivad erilist rolli lapse keha anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, samuti eelsoodumusega tegurid:
- immuunsüsteemi ebaküpsus;
- allergiliste reaktsioonide raskusaste;
- epiteeli, sidekoe, vere-aju barjääride suurenenud läbilaskvus;
- elundite ja kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
- ensümaatiliste süsteemide nõrkus;
- ülemiste hingamisteede limaskesta suurenenud haavatavus;
- neelu kaasasündinud väärarendid;
- kurgu vigastus;
- tsüstide, adenoidide, võõrkehade olemasolu, ülemiste hingamisteede limaskesta hüpertroofia;
- kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundid;
- lümfoidse neelu rõnga operatsioonid;
- seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused;
- diabeet;
- avitaminoos;
- ainevahetushaigus;
- keskkonnategurid (kuiv kuum kliima, õhusaaste).
Bakteriaalne infektsioon, näiteks stafülokokid, põhjustab haiguse arengut
Kõige sagedamini areneb äge farüngiit ägeda hingamisteede viirusnakkuse taustal. Koos sissehingatava õhuga võivad limaskestadesse sattuda bakterid (stafülokokid, streptokokid, Haemophilus influenzae, klamüüdia, mükoplasma) ja seened, mis võivad põhjustada ka neelu tagumise seina põletikku. Farüngiit võib olla allergiline ka sissehingatava saastunud õhu, kemikaalide, tolmu tõttu.
Krooniline farüngiit on põhjustatud neelu tagumise seina limaskesta pikaajalisest ärritusest. See juhtub sageli nina hingamise raskuste või võimatuse tagajärjel, kuna laps on sunnitud hingama suu kaudu.
Lisaks toimub neelu limaskudede nakatumine suuõõne krooniliste põletikukoldete esinemisel: stomatiit, lakunaarne tonsilliit, krooniline tonsilliit, adenoidiit. Ninaneelu ärritus on võimalik ägeda või kroonilise mädase riniidi või sinusiidi korral, kui voolus voolab alla neelu tagaosa, põhjustades põletikku.
Olulist rolli mängib keha reaktiivsus, üldise ja kohaliku immuunsuse seisund, mis on otseselt seotud lapse vanusega. 3-aastaselt algab antikehade moodustumine ja 5. eluaastaks moodustub neelu lümfoidne aparaat, mis toimib kohaliku immuunsuse organina.
Tonsillektoomia vanuses 3 kuni 7 aastat viib lümfoidkoe kompenseeriva paljunemiseni neelu tagumises seinas, mis võib kaasa aidata kroonilise farüngiidi tekkele. Seetõttu saab selle aktiivse immunogeneesi perioodil mandleid eemaldada ainult rangete näidustuste korral.
Sümptomid
Farüngiidi kliinilist kulgu iseloomustab suur valik, sõltuvalt arengu põhjustest, haiguse vormist ja kulust, kaasuvatest patoloogiatest ja lapse vanusest.
Haigus avaldub obsessiiv köha, nohu, kurgu kuivus
Farüngiidi peamised sümptomid on:
- kuiv ja kurguvalu;
- valu neelamisel;
- obsessiiv köha;
- nohu (võimalik).
Mida noorem on laps, seda raskem võib olla põletik. Kõrgel temperatuuril ilmnevad ärrituvus ja apaatia. Vanemas eas on võimalikud peavalu ja külmavärinad.
Lastel, eriti alla 3-aastastel, põhjustab suu hingamine liigset õhu neelamist ja lapsel tekivad puhitus, mis halvendab ka üldist seisundit.
Kehatemperatuuri tõusu korral võivad liituda düspeptilised häired (oksendamine, lahtised väljaheited). Tõsise haiguse kulgemise korral on uni häiritud, laps muutub rahutuks.
Imikutel kipub igasugune põletik üldistama, seetõttu kaasneb ägeda farüngiidiga sageli nina limaskesta põletik koos nasofarüngiidi tekkega. Väikelaste anatoomiline kitsus ja väike ninaõõne vertikaalne suurus aitavad kaasa asjaolule, et isegi väike limaskesta turse põhjustab nina hingamise raskusi.
Neelu limaskesta põletikuline protsess on laskuva iseloomuga ja on harva isoleeritud.
Diagnostika
Ägeda või kroonilise farüngiidi diagnoosi paneb arst anamneesiandmete, lapse või tema vanemate kaebuste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal.
Üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid on farüngoskoopia.
Lapse eksam sisaldab:
- kliiniline vereanalüüs;
- orofarünksist bakterioloogiline määrimine antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega;
- farüngoskoopia;
- seotud spetsialistide konsultatsioon.
Uurimisel on lapsel suurenenud kuklaluu ja emakakaela lümfisõlmed.
Farüngoskoopiaga ägeda farüngiidi korral on neelu tagumise seina limaskestade kudede punetus ja turse iseloomulik, pehme suulae korral määratakse hüperemia, ettepoole ulatuvad, ummistunud limaskestanäärmed.
Katarraalse kroonilise farüngiidi korral on ka limaskesta hüperemia, selle lõtvus. Kõri tagaküljel võib ninast alla tulla viskoosse flegma triipe.
Hüperplastilist farüngiiti iseloomustab lümfoidgraanulite ilmumine neelu tagaküljele, külgmiste servade paksenemine. Limaskest on kaetud viskoosse sekretsiooniga, mõõdukalt hüperemiline.
Atroofilise farüngiidi korral määratakse farüngoskoopia käigus kuiv, kahvatu, lahjendatud limaskest, läbipaistvate anumate ja kuivatatud koorikutega, mida on raske eraldada.
Kaasaegne varustus võimaldab teil uuringu ajal pildistada või videot teha, mis võimaldab dünaamiliselt jälgida ja raskematel juhtudel võimaldab teil konsulteerida teiste spetsialistidega, ilma et laps uuesti häiriks.
Kuidas ja kuidas ravida farüngiiti lastel
Farüngiidi ravi peaks olema suunatud peamiselt haiguse põhjuse või ärritava teguri kõrvaldamisele. Selleks viib arst läbi ülemiste hingamisteede ja suuõõne krooniliste infektsioonikoldete sanitaarravi. Vajadusel tehakse nina hingamise taastamiseks operatsioon.
Kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi, mis mitte ainult ei ärrita neelu tagumise seina limaskesta (gastroösofageaalne refluks seedetrakti patoloogias), vaid mõjutab negatiivselt ka keha üldist seisundit (südamehaigused, eriti dekompensatsiooniga).
Toit peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalainete poolest. Vürtsikas, hapukas, kuum või külm toit on välistatud. Rohke sooja joogi joomine on väga oluline.
Tuba, kus laps viibib, ei tohiks olla tolmune, umbne.
Kodus soovitatakse kuristada antiseptiliste lahustega.
Farüngiidi ravi lastel kodus on haiguse kerge kulgemisega võimalik. Kurku on soovitatav loputada antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, Miramistin) ja meresoolaga preparaatidega.
Ärrituse vähendamiseks võib neelu tagumise seina limaskesta määrida Collargoli või Lugoli antiseptilise lahusega.
Patogeense mikroobifloora kõrvaldamiseks aitab hästi loputamine Furacilini lahusega. On ette nähtud leeliselised sissehingamised. Nende rakendamiseks saab mugavalt kasutada nebulisaatorit.
Bakteriaalse farüngiidi või haiguse keerulise kulgemisega valitakse antibiootikumravi. Antibakteriaalsed ravimid farüngiidi raviks lastel:
- kaitstud penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- makroliidid.
Põletikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, Nurofen) kasutatakse kõrgel kehatemperatuuril. Turse leevendamiseks on ette nähtud vasokonstriktoriga pihustid ja ninatilgad (Vibrocil, Nazivin).
Kuristamiseks võib kasutada taimseid keetmisi.
Farüngiidi ravi lastel alates 2. eluaastast on võimalik lisaks põhilistele meditsiinilistele retseptidele ka rahvapäraste ravimite abil. Kurgu saab pesta apteegi kummeliga, lahusega, millele on lisatud saialille ja salvei tinktuuri, sooja lahuse söögisooda või meresoolaga.
Laste ägeda farüngiidi või nasofarüngiidi tüsistused võivad olla:
- trahheobronhiit;
- bronhopneumoonia;
- kõrvapõletik;
- stomatiit;
- etmoidiit;
- dakrüotsüstiit;
- retrofarüngeaalne abstsess;
- mädane mediastiniit.
Oluline on pöörata tähelepanu farüngiidi arengu ennetamisele, eriti kõvenemisele
Dr Komarovsky sõnul peaks farüngiidi ennetamine lastel hõlmama järgmist:
- üldised tugevdamisprotseduurid (karastamine);
- ülemiste hingamisteede patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi;
- organismi krooniliste infektsioonikoldete ravimine;
- kaasuvate haiguste ravi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
