Kõrvalkilpnäärme Hormoon On Tõusnud: Mida See Tähendab, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Paratüreoidhormoon on kõrgenenud - mida see tähendab?

Artikli sisu:

1. Mida tähendab parathormooni tõus veres?

   1. Primaarne hüperparatüreoidism
   2. Sekundaarne hüperparatüreoidism
   3. Tertsiaarne hüperparatüreoidism

2. Sümptomid

   1. Luu kahjustus
   2. Neerupatoloogia
   3. Seedetrakti lüüasaamine
   4. Muud sümptomid
3. Diagnostilised meetodid

4. Ravi

   1. Kirurgia
   2. Konservatiivne ravi

5. Mis on kõrvalkilpnäärme hormoon?

   1. Kus seda toodetakse
   2. Kuidas
6. Video

Kui kõrvalkilpnäärme hormoon on kõrgenenud - mida see tähendab? Kilpnäärmehormoon peegeldab kõrvalkilpnäärmete tööd. See reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust inimese kehas. Selle sisalduse kõrvalekalle veres normist annab märku mis tahes haiguse olemasolust. Indikaatori suurenemist võib täheldada kaltsiumi ebapiisava tarbimise, kõrvalkilpnäärmete, neerude ja soolte patoloogia korral. Selle tagajärjel on kaltsium-fosfori homöostaas häiritud, mis mõjutab kogu keha.

Parathormoon reguleerib fosfori-kaltsiumi ainevahetust, selle suurenemine mõjutab peamiselt luid ja neere

Mida tähendab parathormooni tõus veres?

Paratüreoidhormooni suurenemine veres näitab hüperparatüreoidismi. Naised saavad seda sagedamini kui mehed. Haigus võib areneda igas vanuses, kuid sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Naiste kõrget esinemissagedust täheldatakse menopausijärgsel perioodil.

Kõige sagedamini on see seisund seotud kõrvalkilpnäärmete kahjustusega. Harvem suurendab PTH süntees kompenseerivat reaktsiooni hüpokaltseemiale. Sõltuvalt põhjusest on hüperparatüreoidismi kolme tüüpi - primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne.

Primaarne hüperparatüreoidism

Primaarse hüperparatüreoidismi korral on liigne PTH sekretsioon seotud kõrvalkilpnäärmete kahjustusega. Haiguse arengu põhjuseks võivad olla järgmised tingimused:

• healoomulised koosseisud - üksik või hulgine adenoom;
• pahaloomulised kasvajad - kartsinoom;
• näärmete hüperplaasia.

Enamikul juhtudel põhjustab kõrvalkilpnäärme hormooni ülemäärast sekretsiooni üksildane adenoom, muud patoloogiad on vähem levinud.

Sekundaarne hüperparatüreoidism

Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral ei ole kõrvalkilpnäärmete talitlus häiritud. Patoloogia ilmneb sekundaarselt kompenseeriva vastusena hüpokaltseemiale. Vastuseks vere kaltsiumi pikaajalisele langusele suureneb kõrvalkilpnäärme hormooni tootmine.

Kaltsiumi taseme langus veres võib olla järgmistel põhjustel:

• toitumine - toidust kaltsiumi ebapiisav tarbimine;
• D-vitamiini liig;
• kaltsiumi imendumise rikkumine - peensoole patoloogia;
• neerupuudulikkus.

Tertsiaarne hüperparatüreoidism

Tertsiaarne hüperparatüreoidism on vähem levinud kui muud vormid. Seda haigust iseloomustab sekundaarse hüperparatüreoidismi pikaajalise olemasolu taustal adenoomi areng.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismiga kaasnevad luu- ja lihaskonna, neerude ja seedetrakti kahjustused. Lisaks võivad esineda muutused südames ja närvisüsteemis, kuid need sümptomid pole spetsiifilised hüperparatüreoidismi suhtes.

Luu kahjustus

Paratüriin aktiveerib kaltsiumi leostumist luukoest. See viib luutiheduse vähenemiseni. Nad muutuvad habras, millega kaasnevad sageli luumurrud.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustuse sümptomid:

• krooniline luuvalu;
• ribide, vaagna, alajäsemete patoloogilised murrud;
• luustiku deformatsioon;
• kõnnakuhäired;
• luukoe ülekasv.

Neerupatoloogia

Liigne kaltsium põhjustab eritussüsteemi kahjustusi. Kui kuseteedes eritub suur kogus kaltsiumi, moodustuvad kivid - tekib urolitiaas.

Urolitiaasi peamine kliiniline ilming on neerukoolikud. Valu tekib kuseteede obstruktsiooni tõttu ja sellel on järgmised omadused:

• tekib paroksüsm;
• on spastilise iseloomuga;
• annab reide, välised suguelundid;
• lokaliseeritud nimmepiirkonnas.

Rasketel juhtudel on neerude eritus- ja filtreerimisfunktsioon häiritud, mis viib neerupuudulikkuse tekkeni.

Seedetrakti lüüasaamine

Hüperkaltseemia viib seedetrakti degeneratiivsete protsesside tekkeni. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• kalduvus kõhukinnisusele;
• kaalukaotus.

Sageli avastatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. Lisaks võib paratüreoidhormooni liig põhjustada pankreas kaltsifikatsioonide moodustumist.

Muud sümptomid

Harvemini tekib hüperparatüreoidismil südame ja närvisüsteemi kahjustus. Kardiovaskulaarse süsteemi kahjustus võib avalduda järgmiste sümptomite korral:

• vererõhk tõuseb;
• südametöös esineb katkestusi (arütmiad);
• füüsilise koormusega ilmnevad hingeldus ja valu rindkere piirkonnas.

Kaltsiumi metabolismi katkemine võib provotseerida neuropsühhiaatriliste häirete ilmnemist. Need sisaldavad:

• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• unisus;
• krambid;
• paresteesia (tuimus, jäsemete kipitus);
• kognitiivsete funktsioonide kahjustus.

Need sümptomid pole spetsiifilised, seetõttu võivad need viidata mitte ainult hüperparatüreoidismile, vaid ka teistele haigustele.

Diagnostilised meetodid

Kõrvalkilpnäärme hormooni suurenenud tase määratakse vereanalüüsiga. Millised arvud viitavad hüperparatüreoidismile:

1. Kuni 22 aastat - üle 95 pg / mol.
2. 23–70-aastaselt - üle 75 pg / mol.
3. Üle 70 aasta - üle 117 pg / mol.

Hüperparatüreoidismi avastamisel on vajalik täiendav uuring. See on vajalik haiguse vormi ja ravi valimiseks.

Uuring	Kirjeldus
Vere kaltsiumitase	Enamasti on vere kaltsiumisisaldus kõrgenenud (hüperkaltseemia), kuid normaalne kaltsiumitase on võimalik. Sel juhul uuritakse tingimata D-vitamiini ja kreatiniini taset.
Biokeemiline vereanalüüs (kreatiniin)	Neerude seisundi hindamiseks uuritakse kreatiniini taset ja arvutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR).
Kõrvalkilpnäärmete ultraheli	Ultraheli abil saab hinnata kõrvalkilpnäärmete suurust ja struktuuri. Meetodi peamised eelised on kättesaadavus ja madal hind. Vähese infosisu tõttu on aga sageli vajalik täiendav kompuutertomograafia.
Kompuutertomograafia	Spetsiifilisema uuringu jaoks määratakse kompuutertomograafia (CT) koos kontrastainete intravenoosse manustamisega. CT abil saate isegi määrata näärmete ebatüüpilise lokaliseerimise, visualiseerida kasvaja koosseisud.

Hüperparatüreoidismi korral mõjutavad peamiselt luukoe ja neerud. Nende seisundi ja seedetrakti seisundi hindamiseks võib kasutada järgmisi uuringuid:

1. Luude röntgen. See viiakse läbi patoloogiliste luumurdude, osteodüstroofia ja muude luuhäirete diagnoosimiseks. Võib läbi viia käte, vaagna ja torukujuliste luude röntgenülevaate.
2. Neerude ultraheli. Uuring näitab neerukahjustusi neerukivitõve kujul (üksikud või mitmed kivid).
3. Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS). Uuring on ette nähtud väljendunud seedetrakti kahjustuse tunnustega. FGDS-i abil on võimalik tuvastada maos ja kaksteistsõrmiksooles erosiooni ja haavandeid.

Neid uuringuid ei kasutata diagnoosi kinnitamiseks, vaid ainult sihtorganite kahjustuse määra hindamiseks.

Ravi

Paratüreoidhormooni taseme tõus veres võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kirurgiline on kõige tõhusam, seetõttu on see näidustatud neile patsientidele, kellel on haiguse kliinilised ilmingud. Kui parathormooni laboratoorsele suurenemisele veres ei kaasne mingeid sümptomeid, on võimalik konservatiivne ravi.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on kõige radikaalsem ja tõhusam meetod. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Võimalik on eemaldada mõlemad ja ainult üks kõrvalkilpnääre.

Kõige vähem traumaatiline ja ohtlik on valikuline paratüroidektoomia. Selle operatsiooni käigus tehakse minimaalne sisselõige, seejärel eemaldatakse kahjustatud kõrvalkilpnääre. Ülejäänud näärmed pole vigastatud.

Konservatiivne ravi

Kirurgilise raviga ei ole võrdväärset ekvivalenti, kuna ükski ravim ei suuda kõrvalkilpnäärmete funktsiooni sama normaliseerida. Konservatiivne ravi on näidustatud juhtudel, kui hüperparatüreoidismiga ei kaasne siseorganite patoloogilisi muutusi. Konservatiivseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Tiasiiddiureetikumid - hüdroklorotiasiid. Ravim suurendab kaltsiumi imendumist neerudes.
2. Resorptsioonivastased ravimid - bisfosfonaadid, Denosumab. Need pärsivad luu resorptsiooni (luukoe resorptsiooni) protsesse, mis viib kaltsiumisisalduse vähenemiseni veres.
3. Tsinakaltseet. Ravim vähendab kõrvalkilpnäärme hormooni kontsentratsiooni veres.

Samuti viiakse ravimravi läbi operatsiooni vastunäidustuste olemasolul, pärast operatsiooni taastumine.

Lisaks ravimitele on soovitatav järgida piiratud kaltsiumi tarbimisega dieeti (kuni 1000 mg / päevas), suurendada vedeliku tarbimist.

Mis on kõrvalkilpnäärme hormoon?

Paratüreoidhormoon (PTH, paratüriin) on hormoon, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori taset organismis. Normaalne kaltsiumisisaldus säilib paratüriini mõju tõttu luudele, neerudele ja sooltele.

Paratüreoidhormooni toodetakse kõrvalkilpnäärmetes

Kus seda toodetakse

Kõrvalkilpnäärmetes toodetakse preparatüreoidhormooni, mis laguneb proparatüreoidhormooni moodustamiseks. See muundub omakorda bioloogiliselt aktiivseks kõrvalkilpnäärmehormooniks.

Kuidas

PTH peamine ülesanne on reguleerida kaltsium-fosfori ainevahetust. Hormoon suurendab kaltsiumisisaldust veres, toimides sihtorganitele:

• luud;
• neerud;
• soolestik.

Luudes aktiveerib PTH osteoklaste ja osteoblaste, luukoe spetsiifilisi rakke. Paratüreoidhormooni toimel resorbeerub luukoe mineraalse komponendi lahustamise teel. Selles etapis satub vereringesse suur kogus kaltsiumi. Seejärel aktiveeritakse osteoblastid, rakud, mis loovad uue luukoe.

Neerudes suurendab PTH kaltsiumi imendumist, see tähendab selle imendumist kehasse. Selle tulemusena eritub uriiniga vähem kaltsiumi, nii et mikroelemendi sisaldus veres tõuseb. Mõju fosfaatide metabolismile on vastupidine - parathormoon suurendab nende eritumist uriiniga.

Soolestikus stimuleerib PTH D-vitamiini muundumist, mis suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.