Vaktsineerimine kopsupõletiku vastu: näidustused täiskasvanutele ja lastele, kõrvaltoimed
Artikli sisu:
- Mis on pneumokokk
- Kui vajate kopsupõletiku vaktsiini
-
Polükliinikutes vaktsineeritakse kopsupõletiku vastu
- Polüsahhariidvaktsiinid
- Konjugeeritud polüsahhariidvaktsiinid
- Kopsupõletiku vastase vaktsiini kasutamise tunnused
- Kõrvaltoimed ja tagajärjed
- Vastunäidustused
- Kui efektiivne on vaktsineerimine
- Video
Kopsupõletiku vastu vaktsineerimine võimaldab kaitsta pneumokoki infektsiooni eest, mis enamasti põhjustab kopsupõletikku. Need bakterid kuuluvad perekonda streptokokid. Teadus teab nende mikroorganismide umbes 90 sorti, kuid 23 serotüüpi saavad haigused.
Pneumokoki vaktsiin aitab kaitsta pneumokoki infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku eest
Esimene vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu viidi läbi 1983. aastal. Arvestades asjaolu, et bakteris on palju serotüüpe, töötatakse välja mitmevalentsed vaktsiinid (mis kaitsevad mitut tüüpi nakkuste eest).
Mis on pneumokokk
Pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) klassifitseeritakse tinglikult patogeensete bakterite hulka. Neid võib leida enamiku inimeste hingamisteedest, samal ajal kui inimene jääb täiesti terveks. Kuid immuunsuse vähenemisega võib infektsioon intensiivistuda ja põhjustada mitte ainult kopsupõletiku, vaid ka endokardiidi, artriidi, sinusiidi või sepsise arengut.
Streptococcus pneumoniae võib põhjustada paljusid haigusi
Kui pneumokokk organismi satub, hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis on hiljem veres ja hakkab vajadusel nakkusega võitlema. See on kopsupõletiku vaktsiini toimimise põhimõtte alus.
Kui vajate kopsupõletiku vaktsiini
Kopsupõletiku vastu vaktsineeritakse alla 6-aastaseid lapsi. Arvatakse, et täiskasvanu keha suudab nakkusega ise toime tulla. Kuid mõnel juhul on vaktsiini vaja mitte ainult lapse jaoks.
Näidustus vaktsineerimiseks pneumokoki infektsiooni vastu täiskasvanutel on:
- hingamisteede krooniliste patoloogiate olemasolu: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma;
- diabeet;
- kõrge vanus (üle 65);
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- rohkem kui ühe sigaretipaki suitsetamine päevas;
- maksatsirroos;
- operatsioon põrna eemaldamiseks;
- närvitoru kaasasündinud väärareng.
Polükliinikutes vaktsineeritakse kopsupõletiku vastu
Täna on pneumokoki vaktsiine kahte tüüpi:
- polüsahhariid;
- konjugeeritud polüsahhariid.
Vaktsineerimine pneumokoki vastu on vaktsineerimiskavas. Lapsele saab seda teha tasuta, kuid seda pole vaja. Seda kasutatakse ainult siis, kui lapsel on hingamissüsteemi patoloogiad ja tal on kalduvus sagedastele külmetushaigustele, näiteks ARVI või gripp.
Polüsahhariidvaktsiinid
Polüsahhariidvaktsiinid sisaldavad bakterikapslis sisalduvat polüsahhariidide komplekti. Pärast ravimi kasutuselevõttu hakkab keha tootma nende vastu antikehi ja kokkupõrkel pneumokokiga avaldub kohe aktiivsus patogeeni vastu.
Nende ravimite puuduseks on see, et nende indutseeritud immuunvastus on üsna nõrk ja immunoloogiline mälu on lühiajaline. Polüsahhariidid, mida kasutatakse vaktsiinide valmistamiseks, on T-sõltumatud antigeenid, seega puudub T-lümfotsüütide vastus neile. Lühikese aja jooksul pärast vaktsineerimist lõpetab keha reageerimise pneumokokkidele.
Neid vaktsiine ei kasutata alla kaheaastaste laste jaoks, kuna need pole piisavalt tõhusad. Haiguse ennetamiseks kasutatakse polüsahhariidide konjugaatvaktsiine.
Polüsahhariidvaktsiinide hulka kuuluvad:
| Vaktsiini nimi | Kirjeldus |
| Pneumo 23 | Selle vaktsiini tootja on kuulus Prantsuse ettevõte Sanofi Pasteur. Preparaat sisaldab 23 kõige ohtlikuma serotüübi polüsahhariide. Täiskasvanud inimesel püsib pärast vaktsineerimist immuunsus pneumokoki infektsiooni vastu 5 aastat. Seda ravimit ei kasutata alla 2-aastaste laste vaktsineerimiseks |
| Pneumovax 23 | Vaktsiini toodab Ameerika ettevõte Merck Sharp & Dohme Corp. Nagu Pneumo 23, sisaldab see 23 pneumokoki serotüübi polüsahhariide. Seda kasutatakse täiskasvanute ja üle 2-aastaste laste vaktsineerimiseks. |
Konjugeeritud polüsahhariidvaktsiinid
Seda tüüpi kopsupõletikuvaktsiin töötati välja pärast seda, kui leiti, et polüsahhariidvaktsiinid toimivad piiratud aja jooksul ega olnud lastel eriti efektiivsed. Ravimile lisati adjuvant, mis on aine, mis suurendab immuunvastust.
Konjugeeritud polüsahhariidvaktsiinide toime on veidi erinev. Need sisaldavad pneumokoki kapsli polüsahhariide, mis kombineeruvad CRM197 valguga. See aine mängib adjuvandi rolli. See sünteesitakse difteeria toksiinist, asendades ühe aminohappe teisega. Aine on inimestele ohutu ja selle kontsentratsioon vaktsiinides on minimaalne.
Tulenevalt asjaolust, et T-lümfotsüüdid reageerivad aktiivselt, omandab keha pikaajalise immunoloogilise mälu. Neid vaktsiine kasutatakse täiskasvanutele ja alla kaheaastastele lastele. Lapsepõlves vaktsineerimine võimaldab vähendada pneumokokkinfektsioonist põhjustatud haiguste arvu ja lastega kokkupuutuvate täiskasvanute arvu.
Selliseid vaktsiine on turul mitu:
| Vaktsiini nimi | Kirjeldus |
| Prevenar 13 | Vaktsiini toodab Venemaa ettevõte NPO Petrovax Pharm, ravimi arendaja on Ameerika farmaatsiaettevõte Pfizer. Ravim sisaldab 7 pneumokoki kapslite polüsahhariidi ja konjugeeritud valku. Seda kasutatakse 2-kuuliste laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks. Pneumokoki infektsiooni suhtes immuunsuse tekitamiseks manustatakse ravimit täiskasvanutele üks kord |
| Synflorix | Vaktsiini toodab Belgia farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline. Toode sisaldab 10 serotüübi polüsahhariide, mis on konjugeeritud valguga (difteeria, teetanus). Kõige sagedamini kasutatakse ravimit alla 2-aastaste laste vaktsineerimiseks, kuid mõnel juhul kasutatakse seda ka täiskasvanutel |
Kopsupõletiku vastase vaktsiini kasutamise tunnused
Pneumokoki vaktsiine saab kombineerida teiste vaktsiinidega. Ravimeid tuleb süstida erinevatesse kehaosadesse ja mitte segada ühte süstlasse.
Esialgu kontrollitakse preparaati visuaalselt võõrosakeste olemasolu suhtes. Ladustamise ajal võib see kihistuda läbipaistvaks vedelikuks ja setteks, seetõttu enne kasutamist loksutatakse, kuni moodustub homogeenne suspensioon.
Enne manustamist tuleb vaktsiini kontrollida võõrkehade suhtes.
Kõrvaldage vaktsiinijäägid vastavalt kohalikele seadustele. 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist peaks inimene olema meditsiinitöötajate järelevalve all, et välistada anafülaktilise šoki areng, mis harvadel juhtudel esineb inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvaltoimed ja tagajärjed
Enamasti taluvad patsiendid vaktsiini hästi, tagajärgedeta. Kõrvaltoimed täiskasvanutel on palju vähem levinud kui lastel. Enamasti avalduvad need järgmiselt:
- punetus, kõvastumine ja turse süstekohas. Mõnedel patsientidel tekkis süstekohal tugev valu. Võib esineda ka jäsemete liikumise piiranguid;
- müalgia, artralgia;
- allergiline reaktsioon urtikaaria kujul;
- kehatemperatuuri lühiajaline tõus kuni 39 ° С;
- kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu puudumine;
- peavalu;
- väsimus ja külmavärinad;
- ülitundlikkusreaktsioonid näotursete, bronhospasmi või õhupuuduse kujul.
Vastunäidustused
Vaktsineerimisest tuleb keelduda järgmistel juhtudel:
- nakkushaiguse äge periood või kroonilise haiguse ägenemine;
- ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes;
- rasedus ja imetamine.
Kui efektiivne on vaktsineerimine
Puuduvad vaktsiinid, mis tagaksid sajaprotsendilise kaitse pneumokoki bakterite eest, kuna nende mikroorganismide serotüüpe on tohutult palju. Kuid inimesel tekib immuunsus selle bakteriperekonna kõige aktiivsemate ja ohtlikumate esindajate suhtes.
Eakatele patsientidele on soovitatav vaktsineerida, ravimi valiku teeb arst
Pole mingit garantiid, et vaktsineeritud inimene ei nakatu pneumokoki infektsiooni (kopsupõletik, meningiit või keskkõrvapõletik), kuid samas on nende haiguste tekkimise oht märkimisväärselt vähenenud, kuna just need bakterid on nende patoloogiate peamised põhjustajad.
Samuti vähendab vaktsineerimine tõenäosust, et muude infektsioonide (seen-, bakteriaalsed või viiruslikud) taustal tekib pneumokokkinfektsioon ja tekivad komplikatsioonid, mis on vähenenud immuunsusega inimeste jaoks väga oluline.
Sellise ohtliku haiguse nagu kopsupõletik vaktsiini pole soovitatav ise valida. Tõhusa ja ohutu ravivahendi valimiseks peate pöörduma arsti poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
