Naiste menopausi tunnused ja sümptomid ning kuidas nendega toime tulla
Neljakümne kuni kuuekümne aasta vanustel naistel esineb sageli menopausi või menopausi tekitatud spetsiifiline halb enesetunne. Artikkel annab ülevaate kliimaperioodi põhjustest ja etappidest, selle esimestest tunnustest, sümptomitest ja ravist. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma günekoloogiga.
Mis on menopaus?
Menopaus ehk kliimaperiood on üldjuhul keha ümberkorraldamise normaalne füsioloogiline periood koos vananemisest tingitud reproduktiivse süsteemi funktsioonide hääbumisega. Naistel esineb see 49–52 aastat, on äge ja kiire (7–14 aasta jooksul), seda peetakse menstruatsiooniverejooksu puudumisel aasta jooksul, enne kui need muutuvad ebaregulaarseks, ja seda nimetatakse menopausiks.
Menopaus on sõna otseses mõttes menstruatsiooni "paus", kuigi sisuliselt on see nende täielik "peatumine". Pärast seda perioodi kaotab naine võime lapsi kanda ja neid sünnitada. Mõned naised tajuvad seda terviseseisundina, haigusena, teised aga on osa täiskasvanuks saamisest, mis on vanaduse positiivne sümbol. Taju sõltub sellest, kui lihtsalt see periood üle elatakse.
Menopausi toimimiseks peate mõistma selle põhjuseid, arenguetappe ja sümptomeid.
Menopausi põhjused
Menopaus areneb tavaliselt vanusega seotud munasarjade puudulikkuse tõttu, kuna munarakk neis on ammendunud. Sellega on seotud östrogeeni ja progesterooni taseme langus veres ning folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide suurenemine. Kuna rasvkoes sünteesitakse ka östrogeeni, on naistel kehas kergem kliimaperiood.
Kui naiste menopaus areneb enne ettenähtud tähtaega, räägivad nad enneaegsest munasarjade puudulikkusest. See võib areneda munasarjade eemaldamise, polütsüstiliste haiguste, endometrioosi, autoimmuunhaiguste, suhkurtõve, sigarettide suitsetamise ja liigse KMI tõttu (kui rasvkoes on palju, toodab see liiga palju östrogeeni ja negatiivse tagasiside põhimõttel lõpetavad munasarjad selle tootmise). Kuid 80% juhtudest ei ole liiga vara menopausil väljakujunenud põhjust.
Kliimakteriaalse perioodi etapid
Tegelikult algab menopaus paar aastat enne viimast menstruatsiooni ja lõpeb paar aastat pärast seda. Sellele eelneb premenopaus ja sellele järgneb postmenopaus.
- Premenopaus võib alata nelikümmend kuni viiskümmend aastat: menstruatsiooni regulaarsus ja küllus on häiritud, on tunda libiido langust ja ilmnevad peavalud.
- Perimenopaus: östrogeeni taseme kõikumised veres esinevad ja need kõikumised avalduvad nn kuumahoogude ehk kuumahoogude ilmnemisel - keha järsk punetus koos kuumuse, higistamise ja südamepekslemise tundega, mis kestavad kaks minutit kuni pool tundi.
- Menopaus toimub keskmiselt aasta pärast viimast menstruatsiooni ja see avaldub östrogeeni taseme languse sümptomitena: luude hapruse suurenemine koos osteoporoosi riskiga, suurenenud diabeeti ja südame-veresoonkonna haiguste risk.
- Postmenopaus: menopausi ebameeldivad ilmingud taanduvad, peavalud kaovad, libiido võib isegi taastuda, kuid menstruatsiooni enam pole, lapsi ei saa ning vanusega seotud luude, südame ja muude organite haigused ei taandu.
Kuna perimenopausi võib olla keeruline eristada, unustab Venemaa klassifikatsioon selle sageli või eirab seda teadlikult ja tahtlikult.
Sümptomid ja esimesed tunnused
Nagu eespool mainitud, võib premenopausi ära tunda tavalise menstruaaltsükli rikkumise tõttu. Menstruatsiooni sagedus on häiritud: need võivad ilmneda iga 2-7 päeva tagant või ei pruugi ilmneda kuid; verejooksu maht muutub: see muutub vähemaks või palju suuremaks, koos kaasustega, tükkidena.
Menopausi sümptomid tekivad naistel tavaliselt pärast 45. eluaastat ning need taanduvad pre- ja perimenopausiks, mistõttu on neid tavaliselt lihtne tuvastada ja eriti kõige silmatorkavama ja tuntuma manifestatsiooni abil: kuumahood. Samal ajal vähenevad sümptomid pärast 50. aastat menopausijärgseks ja pärast 55. - menopausijärgseks.
Oluline on märkida, et kui verejooks jätkub ka pärast menopausi, on see äärmiselt murettekitav märk, mis võib viidata pahaloomuliste neoplastiliste haiguste arengule ja nõuab kiiret arsti külastamist - see ilming on vastuolus naiste menopausi normaalse kulgemisega ega võimalda enesega ravimist.
Kliimakteriaalse perioodi normaalsed mõjud jagunevad uterovaginaalseks, muudeks füsioloogilisteks, psühholoogilisteks ja pikaajalisteks:
- Emakasisene: lisaks ülalnimetatud sümptomitele hõlmavad valulikkust, kuivust ja atroofilist tupepõletikku - väliste ja sisemiste suguelundite hõrenemine, elastsuse vähenemine ja elastsuse vähenemine.
- Muud füsioloogilised: pidev väsimus, valu liigestes ja lihastes, seljas, jäikus, rindade suurenemine ja valulikkus, peavalud ja peapööritus, kuivus, naha sügelus ja kipitus, higistamine, südamepekslemine, sage urineerimine koos surumata tungidega, unetus ja kompenseeriv kaalutõus östrogeeni taseme säilitamine.
- Psühholoogilised - mälu ja meeleolu mõjutavad mõjud: ärevus, närvilisus, meeleolu kõikumine, seksuaalse soovi kadumine, prekliiniline depressioon, mis võib kanduda üle kliinilisse depressiooni, ja mäluhäired, mis on põhjustatud östrogeeni vähenemisest ajus ja vere ümberjaotamisest keha perifeeriasse ning seetõttu aju verevarustus halveneb.
- Pikaajalised mõjud: suurenenud osteoporoosi, kopsu- ja südamehaiguste risk, aterosklerootilised vaskulaarsed muutused.
On äärmiselt haruldane, et menopausi sümptomid naistel algavad 40-aastaselt ja varem, kuid tavaliselt on see seotud emaka töö esialgsete häiretega või selle kirurgilise eemaldamisega.
Menopausi ravi naistel
Menopaus ei ole haigus ega häire, vaid loomulik eluetapp. Ravi on vajalik mitte niivõrd menopausi, kuivõrd selle põhjustatud soovimatute füsioloogiliste ja psühholoogiliste mõjude korral, mis võivad naise elukvaliteeti oluliselt vähendada. Kõige sobivam ravi on palliatiivne, toetav, ebamugavust leevendav.
Kahjuks pole menopausi üks parimaid ravimeid teada: kasutatakse hormonaalseid ja mittehormonaalseid ravimeid. Seetõttu jääb retseptiravimite väljakirjutamise osas nõu pidada arstidega ja lisaks võtta toidulisandeid.
On lubatud kasutada naissuguhormoonidega hormoonasendusravi, selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid, östrogeeni korrigeerivat toimet sõltuvalt selle tasemest veres; psühhotroopsed ravimid, mis reguleerivad psühholoogilisi protsesse, mis vähendavad depressiooni või unetust; psühhoteraapia ja füüsiline treening, mis mõjutavad ka psühholoogilisi protsesse; soja isoflavoonid - taimse päritoluga fütoöstrogeenid; ja toetavad meetmed, mille eesmärk on üksikute sümptomite kõrvaldamine.
Hormoonasendusravi
Östrogeen ja progestiin vähendavad kuumahooge. Neid saab kasutada pillide või transdermaalse plaastrina, kuid viimasel juhul on tromboosirisk. Testosterooni lisatakse seksuaalse aktiivsuse taastamiseks, kuid see võib põhjustada ebanormaalset juuste kasvu ja aknet. Hormoonravi saab kasutada ainult lühiajaliste ja väikeste annuste korral ning seda saab määrata ainult arst.
Hormoonasendusravi on paljudele naistele vastunäidustatud, siis tulevad appi fütoöstrogeenid
Fütoöstrogeenid
Enim on neist uuritud sojaisoflavoone, mida leidub suures koguses sojaubades, hernes, muudes kaunviljades, granaatõunates, datlites, päevalilleseemnetes, kapsas ja ristikus. Struktuuri ja toime poolest on isoflavoonid lähedased peamistele östrogeenidele - östradioolile ja östroonile. Seetõttu kompenseerivad nad naiste östrogeeni puudumist menopausi ajal.
Fütoöstrogeenid on asjakohane kombineerida teiste toimeainetega. Seega sisaldab kapslites olev mittehormonaalne toidulisand "Flavia Night" fütoöstrogeene genisteiini ja daidzeiini (sojaisoflavoonid), samuti B-vitamiine (B6, B9 ja B12), melatoniini, alfa-linoleenhapet, kaltsiumi, magneesiumi ja D3-vitamiini. Kokkuvõttes iseloomustab see seda kui head ravimit kuumahoogude, higistamise ja muude menopausiga seotud nähtuste korral.
Genisteiin ja daidzeiin kompenseerivad östrogeeni puudust. Vitamiinid B6, B9 ja B12 soodustavad head neurotsirkulatsiooni, tasakaalustades menopausi psühholoogilisi mõjusid. Selles aitab ka magneesium. Melatoniin on looduslik une neurotransmitter, mis leevendab unetust füsioloogiliselt ja tõhusalt. Alfa-linoleenhape on oomega-3 rasvhape, mis aitab optimeerida vere lipiidiprofiili ja vähendab ateroskleroosi riski. Kaltsium ja D3-vitamiin aitavad osteoporoosi ennetamisel. Piisav kaltsiumi tarbimine aitab luustikku tugevdada ja kaltsiumi imendumiseks kehas on vaja D3-vitamiini.
Seega on kapslites oleval "Flavia Nightil" keeruline mõju kõikidele patogeneesi lülidele ja see võib aidata leevendada menopausi sümptomeid naistel.
Psühhotroopsed ravimid
Antidepressante, näiteks paroksetiini, kasutatakse mõõduka kuni raske menopausi vasomotoorsete sümptomite raviks. Kuid need võivad kahjustada söögiisu ja süvendada unetust, põhjustada iiveldust ja kõhukinnisust. Gabapentiin ja klonidiin vähendavad kuumahoogude sagedust ja raskust, kuid süvendavad peavalusid ja vastupidi, põhjustavad päevasel ajal unisust, kuigi need võivad süvendada unetust. Muidugi määrab need arst.
Psühhoteraapia ja füsioteraapia
Mindfulness-praktikad ja kognitiiv-käitumuslik teraapia võivad leevendada menopausi sümptomite subjektiivset tajumist, kuid mõned uuringud on nende tõhusust kahtluse alla seadnud.
Harjutus võib suurendada endorfiinide tootmist, mis vastutavad rõõmutunde eest, mis vähenevad, kui östrogeeni tase veres väheneb. Need aitavad vähendada ka KMI-d, mille liigne väärtus aitab kaasa soovimatute vasomotoorsete sümptomite tekkimisele. Kuid mõned uuringud lükkavad sellise füsioteraapia efektiivsuse tagasi.
Toetavad tegevused
Lisaks ilmsetele füsioloogilistele ja psühholoogilistele soovimatutele sümptomitele vajab korrigeerimine ka väikseid asju, mis üldiselt menopausi tajumist halvendavad:
- Seksuaalse määrimise puudumine kompenseeritakse tupe niisutavate ainete ja tupe määrdeainetega: esimesed lahendavad üldise kuivuse probleemi ja teised hõlbustavad tungimist seksuaalvahekorda.
- Tupe kuivus ja hõrenemine, see tähendab tupe atroofia, saab lahendada kohaliku hormoonasendusravi - östrogeenide salvide abil.
- Kuumahooge saab leevendada rohkete külmade jookide joomisega, töötamisega jahedates konditsioneeritud ruumides, kergete riiete kandmisega ning kuumade jookide ja sooja toidu vältimisega.
- Tugigrupid ja üksteisega suhtlemine kaastundlike lähedastega võivad vähendada depressiooni, ärevust ja unetust.
- Osteoporoosi tekkimise riski saab vähendada regulaarse, kuid mitte liigse kehalise aktiivsuse, suitsetamisest loobumise, kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimisega.
- Psühholoogilisi häireid saab leevendada ka B-rühma vitamiinide ja loodusliku unemodulaatori melatoniini võtmisega.
- Ateroskleroosi ohtu saab vähendada oomega-3-rasvhapete võtmise, kiudainete söömise ning üldise kaalu- ja rasvakontrolliga.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
