Herpeetiline kurguvalu
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Etapid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Herpeetiline kurguvalu (vesikulaarne farüngiit, aftoosne farüngiit, haavandiline kurguvalu) on viirusliku iseloomuga äge nakkushaigus, mis esineb kehatemperatuuri olulise tõusu, farüngiidi, düsfaagia korral. Iseloomulik tunnus on pehmete suulae limaskestal ja neelu tagaseinas väikeste vedelikuga täidetud vesiikulite (vesiikulite) esinemine, mis on altid haavandumisele erosiooni tekkimisega.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Põhjused ja riskitegurid
Herpeetilise kurguvalu põhjustajad on Coxsackie või ECHO viirused. Infektsioon kandub inimeselt inimesele õhus olevate tilkade või fekaal-oraalse kaudu. Kirjanduses kirjeldatakse haigete loomade (näiteks sigade) nakatumist inimestega. Haigus on väga nakkav.
Herpeetilist kurguvalu iseloomustab esinemishooaja sesoonsus (tipp tekib suve-sügisperioodil); see areneb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Pärast ülekantud kurguvalu moodustub stabiilne immuunsus, kuid ainult selle põhjustanud viiruse konkreetse tüve suhtes. Kui olete nakatunud teise herpeetilise kurguvalu tüvega, võite uuesti haigestuda.
Etapid
Herpeetilise kurguvalu ajal eristatakse mitut etappi (perioodi):
- Varjatud (inkubatsioon) periood. Kestab 7-14 päeva alates nakatumise hetkest. Sel perioodil korrutab viirus kehas, kuid nakkuse kliinilisi ilminguid pole.
- Prodromaalne periood. Gripilaadse sündroomi kliinilise pildi areng on iseloomulik.
- Tippaeg. Patsiendi üldine seisund halveneb, neelu tagaküljel ilmnevad iseloomulikud herpeedilised lööbed.
- Tervenemisperiood (taastumine). Neelu limaskestal toimub haavandite järkjärguline epiteliseerumine, seisund paraneb.
Sümptomid
Herpeetiline kurguvalu tekib ägedalt. Esimesed sümptomid:
- tugev üldine nõrkus;
- söögiisu puudumine;
- peavalu, lihasvalu;
- ärrituvus;
- suurenenud kehatemperatuur;
- süljeeritus;
- käre kurk;
- nohu.
Kohalikud muutused kiirenevad. Juba esimesel päeval alates haiguse tekkimisest ilmuvad uvula, pehme suulae, mandlite ja palatinaarkaare hüperemilisele limaskestale kergelt tõusvad väikesed tihedad papulad (sõlmed). Järk-järgult suureneb nende läbimõõt, seest moodustub seroosse vedelikuga täidetud õõnsus - moodustuvad vesiikulid. 24-48 tunni pärast avanevad vesiikulid väikeste hallikasvalgete haavandite moodustumisega, mida ümbritseb punane kroon. Üksikud haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades märkimisväärse pindmise drenaaživea. Erosioonpind avatud vesiikulite kohas on väga valus - sel põhjusel keelduvad patsiendid mitte ainult söömast, vaid ka joomisest.
Herpeetilise kurguvalu peamised sümptomid
Suureneb submandibulaarsed, emakakaela ja parotid lümfisõlmed (lümfadenopaatia). Patsiendid kurdavad sageli kõhuvalu, mille esinemine on seotud diafragma lihasvaluga (müalgia).
Palavik ja mürgistus haiguse tüsistusteta kulgevad 3–5 päeva. Suu limaskesta erosioonide epiteelimise protsessid algavad 6-7 päeva pärast.
Nõrgenenud immuunsusega patsientidel võib haigus kulgeda lainetavalt. Seda iseloomustavad korduvad herpeedilised pursked, mida korratakse iga 2-3 päeva tagant.
Raske herpeetilise kurguvalu korral ilmub pagasiruumi, kätele ja jalgadele vesikulaarne lööve.
Diagnostika
Herpeetilise kurguvalu eeldatav diagnoosimine põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja laborikatseid:
- seroloogiline. See põhineb antikeha tiitri suurenemise tuvastamisel vereseerumis. Selleks võetakse patsiendilt veri haiguse esimestel päevadel ja 2-3 nädala pärast;
- viroloogiline. Selle objektiks on neelu tampoonid, mis tuleb hankida haiguse esimese 5 päeva jooksul.
- immunofluorestsentsi meetod. See on antud juhul kõige informatiivsem uuring.
Seroloogiline uuring näitab antikehade tiitri suurenemist seerumis
Ravi
Ravi on sümptomaatiline. On ette nähtud palavikuvastased ja antihistamiinikumid. Kohalik ravi on kohustuslik: suu limaskesta niisutamine antiseptiliste, keratoplastiliste, valuvaigistavate, viirusevastaste, proteolüütiliste, ümbritsevate toimega ravimitega.
Erosioossete pindade epiteliseerumise protsessi kiirendamiseks on näidatud nende kiiritamine heelium-neoonlaseri või ultraviolettkiirgusega. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks on bakteritsiidsete ainete kohalik kasutamine õigustatud. Keha üldise resistentsuse suurendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks võib välja kirjutada immunomodulaatorid.
Stenokardia toitumise säästmine võib vähendada põletikku ja kiirendada haavandiliste kahjustuste paranemist
Korralikult korraldatud toitumisel pole herpeetilise kurguvalu ravis väikest tähtsust. Dieediteraapia eesmärk on pakkuda kahjustatud limaskesta termilist, mehaanilist ja keemilist säästmist täieliku ja tasakaalustatud toitumisega. Õigesti korraldatud toitumine peaks looma tingimused põletiku vähendamiseks ja haavandiliste kahjustuste epiteliseerimise kiirendamiseks.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Herpeetilise kurguvalu taustal vähenenud immuunsusega patsientidel võib tekkida viremia, mis viib nakkuse üldistumiseni ja võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- hemorraagiline konjunktiviit;
- müokardiit;
- püelonefriit;
- meningiit;
- entsefaliit.
Prognoos
Herpese kurguvalu prognoos on soodne, haigus lõpeb taastumisega. Tüsistuste lisamisega halveneb prognoos.
Ärahoidmine
Herpese kurguvalu spetsiifilist vaktsiini profülaktikat ei tehta haiguse põhjustavate ECHO ja Coxsackie viiruste serotüüpide suure hulga tõttu.
Haiguse fookuses viiakse läbi igat tüüpi hingamisteede infektsioonide jaoks tavapärased ennetusmeetmed: sagedane märgpuhastus desinfektsioonivahendite kasutamisega, sage ventilatsioon ja perioodiline ruumi kvartsimine.
Patsientidega kokku puutunud laste puhul on võimaliku nakkuse vältimiseks näidatud gamma-globuliini manustamist. Lastegruppides määratakse karantiin, et vältida nakkuse edasist levikut.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
