Eesnäärmevähk
Haiguse üldised omadused
Eesnäärmevähk või eesnäärmevähk on pahaloomuline haigus, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest mehe kehas ja eelkõige suurenenud testosterooni tasemest.
Eesnäärmevähi sümptomeid diagnoositakse kõige sagedamini üle 55-aastastel meestel. Erandiks on eesnäärmevähi üks agressiivsemaid vorme - eesnäärmesarkoom. See võib esineda ka noortel meestel.
Eesnäärmevähi põhjuseid pole seni usaldusväärselt uuritud. Arvatakse, et testosterooni taseme tõus ja vähisõlmede moodustumine - eesnäärmevähi selged sümptomid - on seotud häiretega inimese hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Need põhjustavad hormoonide sünteesi üldisi häireid ja ebatüüpiliste rakkude moodustumist. Kuid nende häirete täpne põhjus pole meditsiinile teada.
Eesnäärmevähi arengut esile kutsuvad tegurid hõlmavad lisaks vanusele ka pärilikku eelsoodumust haigusele, suures koguses loomsete rasvade tarbimist, ebasoodsat keskkonnaolukorda ja eesnäärme kroonilise adenoomi esinemist mehel.
Eesnäärmevähki iseloomustab aeglane kulg. Tavaliselt möödub kasvaja moodustumise hetkest eesnäärmevähi metastaaside tekkeni vähemalt 10 aastat. Afroameerika mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad ja aasialased on eesnäärmevähki kõige vähem altid.
Eesnäärmevähi sümptomid
Haiguse varajane areng on praktiliselt asümptomaatiline. Kasvaja kasvuga hakkavad ilmnema eesnäärmevähi esimesed sümptomid - probleemid urineerimisega. See võib olla keeruline või kiire, sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest. Mõnes eesnäärmevähi vormis tekib patsiendil äge uriinipeetus.
Kui kasvaja levib elundist väljapoole, võib eesnäärmevähiga kaasneda kusepidamatus, roojamisraskused ja vere olemasolu väljaheites. Metastaatilise eesnäärmevähi sümptomiteks on ka neerupuudulikkus, mis on põhjustatud kasvaja sissetungist kusejuha avadesse.
Eesnäärmevähi hilisemates staadiumides on haiguse sümptomid tingitud metastaaside massilisest levikust luudesse, lümfisõlmedesse, maksa ja kopsudesse. Seetõttu võib metastaatilise eesnäärmevähiga patsiendil olla tugev valu, piiratud liikuvus, turse, kurnatus ja aneemia.
Eesnäärmevähi diagnoosimine
Eesnäärmevähk diagnoositakse esialgu patsiendi kaebuste ja pärasoole digitaalse uuringu tulemuste põhjal. Seda viib läbi uroloog ja eesnäärme sõlmede tuvastamise korral saadetakse patsient täiendavaks uuringuks.
Eesnäärmevähi diagnoosimise järgmine samm on eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test. Selle spetsiifilise valgu suurenenud kontsentratsioon mehe veres on üks eesnäärmevähi sümptomitest. Tavaliselt ei tohiks PSA tase ületada 4 ng / ml.
Transrektaalse ultraheli (TRUS) abil saate täpse ülevaate kasvaja suurusest, kujust ja asukohast. Eesnäärmevähi lõplik diagnoos tehakse biopsiaandmete põhjal, mis viiakse läbi ultrahelianduri sisestamisega nõelaga läbi patsiendi päraku.
Eesnäärmevähi staadiumi kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendavad uuringud: ultraheli, vaagna elundite ja lümfisõlmede arvutuslik ja magnetresonantstomograafia, rindkere röntgen, luustiku luude arvutiskaneerimine.
Eesnäärmevähi etapid
Sõltuvalt eesnäärmevähi metastaaside leviku ulatusest eristatakse haiguse 4 etappi.
I ja II staadiumi eesnäärmevähki iseloomustab kasvaja lokaliseerimine eesnäärmes. III staadiumi eesnäärmevähi korral kasvaja metastaseerub lähimate lümfisõlmede, elundite ja vaagna luudeni. IV staadiumi eesnäärmevähki iseloomustab ulatuslik metastaas kaugetesse elunditesse ja lümfisõlmedesse.
Lisaks eesnäärmevähi staadiumi järgi klassifitseerimisele on kasvajate eristamiseks olemas ka TNM-tähesüsteem. "T" tähistab kasvaja suurust, "N" - eesnäärmevähi metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes ja "M" - metastaasid teistele organitele.
Eesnäärmevähi ravi
Eesnäärmevähi staadiumis, kui kasvaja on elundis, mängib suurt rolli kirurgiline ravi. Eesnäärme vähi varases staadiumis peatab radikaalne prostatektoomia - eesnäärme ja läheduses asuvate lümfisõlmede täielik eemaldamine.
Kui eesnäärmevähi kordumise oht on kõrge, suunatakse patsient operatsioonijärgsele välise kiirituse kiiritusele. Lisaks sellele kasutatakse I ja II staadiumis eesnäärmevähi ravis ka brahhüteraapiat - lokaalset kiiritamist radioaktiivsete graanulitega.
Eesnäärmevähi ravimisel metastaasidega on peamine meetod hormoonravi. Selle eesmärk on minimeerida testosterooni tase mehe kehas ja seeläbi peatada eesnäärmevähi progresseerumine.
Eesnäärmevähi hormonaalne ravi võib olla kirurgiline, munandite täielik eemaldamine (orhiektoomia) või ravimid. Teine mehe kastreerimismeetod viiakse läbi ravimite süstide abil, mis blokeerivad hüpofüüsi testosterooni stimuleerivate hormoonide tootmise. Maksimaalne hormonaalne blokaad eesnäärmevähi ravis saavutatakse mõlema meetodi kombineeritud kasutamisega.
Eesnäärmevähi hormonaalne ravi võib kesta kuni 2 aastat ja ainult juhul, kui kasvaja on ravimite suhtes tundetu, saadetakse eesnäärmevähi metastaasidega patsient keemiaravile. See võib olla suukaudne või süstitav.
Raske valusündroom on metastaatilise eesnäärmevähi üks levinumaid komplikatsioone. Eesnäärmevähi palliatiivse (leevendava) ravi sagedane praktika on valuvaigistite väljakirjutamine, alates lihtsatest kuni retseptiravimiteni, nn opiaatideni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
