Kordinik - Tablettide 10 Ja 20 Mg Kasutamise Juhised, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Koordinaalne

Cordinik: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Cordinik

ATX-kood: C01DX16

Toimeaine: Nicorandil (Nicorandil)

Tootja: PIK-PHARMA PRO, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.10.2018

Hinnad apteekides: alates 369 rubla.

Osta

Kordinik on antianginaalse toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Cordinica vabastamise ravimvorm - tabletid: valged, kergelt hallikas-kollaka varjundiga, lamedad silindrikujulised, ümmargused, kaldega (pappkarbis 2, 3 või 6 blisterit, milles on 10 tabletti).

1 tableti koostis:

toimeaine: nikorandiil - 10 või 20 mg;
abikomponendid (10/20 mg): kartulitärklis - 5/10 mg; kaltsiumstearaat - 1/2 mg; mikrokristalne tselluloos - 84/168 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nikorandiilil on antianginaalne toime, mis põhineb aine nitraadilaadsete omaduste ja selle kaaliumikanalite avamise võimel. Kaaliumikanalite avanemise tõttu tagab nikorandiil rakumembraani hüperpolarisatsiooni ja nitraaditaoline efekt seisneb tsüklilise guanüülmonofosfaadi rakusisese sisalduse suurenemises. Need farmakoloogilised mõjud põhjustavad silelihasrakkude lõdvestumist ja müokardi rakulist kaitset isheemia ajal.

Cordinica hemodünaamiline toime väljendub eel- ja järelkoormuse tasakaalustatud languses (see on erinevalt nitraatidest ja aeglastest kaltsiumikanali blokaatoritest, mis toimivad peamiselt vastavalt eel- või järelkoormusel). Seega avaldab nikandandiil isheemilisele müokardile minimaalset stressi.

Ravim ei mõjuta müokardi kontraktiilsust, ravi praktiliselt ei too kaasa südame löögisageduse (südame löögisageduse) muutust. Vähendab süsteemset vererõhku (vererõhku) vähem kui 10%, isheemilise insuldiga patsientidel on see kasulik mõju aju vereringele.

Nicorandil ei mõjuta glükoosi metabolismi ega lipiidide ainevahetust. See leevendab stenokardia rünnakut koos valu sündroomi vähenemisega 4-7 minuti jooksul pärast keele alla manustamist, täielik leevendamine täheldatakse 12-17 minuti jooksul.

Farmakokineetika

Nicorandil imendub seedetraktist täielikult ja kiiresti. Aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 30–60 minutit. See ei allu maksa intensiivsele ainevahetusele, poolväärtusaeg on 50 minutit. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Nikorandiili seondumine vereplasma valkudega on tühine. Vaba osa vereplasmas on umbes 75%.

Farmakokineetilised parameetrid alates patsiendi vanusest, kaasuva neeru / maksa patoloogia esinemine ja kombineeritud ravi läbiviimine sõltuvad ainult vähesel määral.

Näidustused kasutamiseks

stenokardia rünnakud (leevendus);
stabiilne stenokardia (krampide ennetamine monoteraapiana beeta-adrenoblokaatorite ja aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite talumatuse korral või kombinatsioonis teiste antianginaalsete ravimitega).

Vastunäidustused

Absoluutne:

äge müokardiinfarkt (sealhulgas periood 3 kuud pärast seda);
ebastabiilne stenokardia;
kollaps, kardiogeenne šokk;
arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhuga <100 mm Hg);
III või IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
madala täitmisrõhuga vasaku vatsakese rike;
raske bradükardia (pulss <50 lööki / min);
kombineeritud kasutamine fosfodiesteraas-5 inhibiitoritega (vardenafiil, sildenafiil, tadalafiil);
rasedus ja imetamise periood;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne sallimatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Sugulane (Kordinik määratakse arsti järelevalve all):

südame rütmihäired;
arteriaalne hüpotensioon;
atrioventrikulaarne blokaad I aste;
Prinzmetali stenokardia;
neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
kopsuturse;
hüpovoleemia;
suletudnurga glaukoom;
aneemia;
hüperkaleemia.

Kordinika kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Kordinikut võetakse suu kaudu veega. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Stabiilse stenokardia pikaajaline ravi (rünnakute ennetamine)

Ravi alguses määratakse Kordinik 10 mg 2 korda päevas.

Efektiivse terapeutilise annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse kestusest ja raskusastmest. Tavaline annus on 10-20 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 80 mg päevas.

Peavalu korral vähendatakse ravimi annust.

Stenokardiahoogude leevendamine

Stenokardia rünnaku esimeste sümptomite korral tuleb Cordinic'i võtta 20 mg annuses (keele all, ilma neelamiseta, kuni see on täielikult lahustunud).

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, ebameeldivad tunded maos, mao täiskõhutunne, stomatiit (äärmiselt harvadel juhtudel); üksikjuhtudel - maksa transaminaaside (aspartaataminotransferaas ja alaniinaminotransferaas), leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine;
närvisüsteem: nõrkus, peavalu (rikkumist saab leevendada annuse vähendamisega, ravi tühistamine pole vajalik), tinnitus, pearinglus, unetus;
kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu langus, perifeerne turse, näonaha õhetus;
teised: allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: tahhükardia, vererõhu märkimisväärne langus.

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe määramine (eriti esimese 2 tunni jooksul pärast üleannustamist), jäsemete kõrgendatud asend, kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni säilitamine, sümptomaatiline ja toetav ravi, intravenoosne dopamiin ja kaltsiumglükonaat. Hemodialüüsi kasutamine on võimalik.

erijuhised

Kordinik tuleb tühistada järk-järgult.

Võimalik, et olemasolevad südamerütmihäired suurenevad.

Kursuse ajal tuleb jälgida EKG näitajaid, naatriumi- ja kaaliumioonide sisaldust veres ning vererõhku.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid peavad ravi ajal sõidukit juhtides olema ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt ei määrata Cordinicut raseduse / imetamise ajal naistele (puudub teave, mis kinnitab ravimi ohutust).

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele ei ole ravi ette nähtud (puudub teave, mis kinnitab ravimi ohutust).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on Cordinic ette nähtud ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkusega Cordinik määratakse ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed:

antidepressandid, fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (vardenafiil, sildenafiil, tadalafiil), vasodilataatorid, antihüpertensiivsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid, diureetikumid, beetablokaatorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, etanool: suurenenud antianginaalne toime;
sapropteriin: vererõhu langetamine alla normaalse taseme.

Analoogid

Kordiniku analoogid on: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin jt.