Koordinaalne
Cordinik: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Cordinik
ATX-kood: C01DX16
Toimeaine: Nicorandil (Nicorandil)
Tootja: PIK-PHARMA PRO, LLC (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.10.2018
Hinnad apteekides: alates 369 rubla.
Osta
Kordinik on antianginaalse toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Cordinica vabastamise ravimvorm - tabletid: valged, kergelt hallikas-kollaka varjundiga, lamedad silindrikujulised, ümmargused, kaldega (pappkarbis 2, 3 või 6 blisterit, milles on 10 tabletti).
1 tableti koostis:
- toimeaine: nikorandiil - 10 või 20 mg;
- abikomponendid (10/20 mg): kartulitärklis - 5/10 mg; kaltsiumstearaat - 1/2 mg; mikrokristalne tselluloos - 84/168 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Nikorandiilil on antianginaalne toime, mis põhineb aine nitraadilaadsete omaduste ja selle kaaliumikanalite avamise võimel. Kaaliumikanalite avanemise tõttu tagab nikorandiil rakumembraani hüperpolarisatsiooni ja nitraaditaoline efekt seisneb tsüklilise guanüülmonofosfaadi rakusisese sisalduse suurenemises. Need farmakoloogilised mõjud põhjustavad silelihasrakkude lõdvestumist ja müokardi rakulist kaitset isheemia ajal.
Cordinica hemodünaamiline toime väljendub eel- ja järelkoormuse tasakaalustatud languses (see on erinevalt nitraatidest ja aeglastest kaltsiumikanali blokaatoritest, mis toimivad peamiselt vastavalt eel- või järelkoormusel). Seega avaldab nikandandiil isheemilisele müokardile minimaalset stressi.
Ravim ei mõjuta müokardi kontraktiilsust, ravi praktiliselt ei too kaasa südame löögisageduse (südame löögisageduse) muutust. Vähendab süsteemset vererõhku (vererõhku) vähem kui 10%, isheemilise insuldiga patsientidel on see kasulik mõju aju vereringele.
Nicorandil ei mõjuta glükoosi metabolismi ega lipiidide ainevahetust. See leevendab stenokardia rünnakut koos valu sündroomi vähenemisega 4-7 minuti jooksul pärast keele alla manustamist, täielik leevendamine täheldatakse 12-17 minuti jooksul.
Farmakokineetika
Nicorandil imendub seedetraktist täielikult ja kiiresti. Aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 30–60 minutit. See ei allu maksa intensiivsele ainevahetusele, poolväärtusaeg on 50 minutit. See eritub peamiselt neerude kaudu.
Nikorandiili seondumine vereplasma valkudega on tühine. Vaba osa vereplasmas on umbes 75%.
Farmakokineetilised parameetrid alates patsiendi vanusest, kaasuva neeru / maksa patoloogia esinemine ja kombineeritud ravi läbiviimine sõltuvad ainult vähesel määral.
Näidustused kasutamiseks
- stenokardia rünnakud (leevendus);
- stabiilne stenokardia (krampide ennetamine monoteraapiana beeta-adrenoblokaatorite ja aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite talumatuse korral või kombinatsioonis teiste antianginaalsete ravimitega).
Vastunäidustused
Absoluutne:
- äge müokardiinfarkt (sealhulgas periood 3 kuud pärast seda);
- ebastabiilne stenokardia;
- kollaps, kardiogeenne šokk;
- arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhuga <100 mm Hg);
- III või IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
- II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
- madala täitmisrõhuga vasaku vatsakese rike;
- raske bradükardia (pulss <50 lööki / min);
- kombineeritud kasutamine fosfodiesteraas-5 inhibiitoritega (vardenafiil, sildenafiil, tadalafiil);
- rasedus ja imetamise periood;
- vanus kuni 18 aastat;
- individuaalne sallimatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Sugulane (Kordinik määratakse arsti järelevalve all):
- südame rütmihäired;
- arteriaalne hüpotensioon;
- atrioventrikulaarne blokaad I aste;
- Prinzmetali stenokardia;
- neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
- kopsuturse;
- hüpovoleemia;
- suletudnurga glaukoom;
- aneemia;
- hüperkaleemia.
Kordinika kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Kordinikut võetakse suu kaudu veega. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi efektiivsust.
Stabiilse stenokardia pikaajaline ravi (rünnakute ennetamine)
Ravi alguses määratakse Kordinik 10 mg 2 korda päevas.
Efektiivse terapeutilise annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse kestusest ja raskusastmest. Tavaline annus on 10-20 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 80 mg päevas.
Peavalu korral vähendatakse ravimi annust.
Stenokardiahoogude leevendamine
Stenokardia rünnaku esimeste sümptomite korral tuleb Cordinic'i võtta 20 mg annuses (keele all, ilma neelamiseta, kuni see on täielikult lahustunud).
Kõrvalmõjud
- seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, ebameeldivad tunded maos, mao täiskõhutunne, stomatiit (äärmiselt harvadel juhtudel); üksikjuhtudel - maksa transaminaaside (aspartaataminotransferaas ja alaniinaminotransferaas), leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine;
- närvisüsteem: nõrkus, peavalu (rikkumist saab leevendada annuse vähendamisega, ravi tühistamine pole vajalik), tinnitus, pearinglus, unetus;
- kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu langus, perifeerne turse, näonaha õhetus;
- teised: allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Peamised sümptomid: tahhükardia, vererõhu märkimisväärne langus.
Teraapia: maoloputus, aktiivsöe määramine (eriti esimese 2 tunni jooksul pärast üleannustamist), jäsemete kõrgendatud asend, kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni säilitamine, sümptomaatiline ja toetav ravi, intravenoosne dopamiin ja kaltsiumglükonaat. Hemodialüüsi kasutamine on võimalik.
erijuhised
Kordinik tuleb tühistada järk-järgult.
Võimalik, et olemasolevad südamerütmihäired suurenevad.
Kursuse ajal tuleb jälgida EKG näitajaid, naatriumi- ja kaaliumioonide sisaldust veres ning vererõhku.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Patsiendid peavad ravi ajal sõidukit juhtides olema ettevaatlikud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Juhiste kohaselt ei määrata Cordinicut raseduse / imetamise ajal naistele (puudub teave, mis kinnitab ravimi ohutust).
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastastele patsientidele ei ole ravi ette nähtud (puudub teave, mis kinnitab ravimi ohutust).
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse korral on Cordinic ette nähtud ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksapuudulikkusega Cordinik määratakse ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Võimalikud koostoimed:
- antidepressandid, fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (vardenafiil, sildenafiil, tadalafiil), vasodilataatorid, antihüpertensiivsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid, diureetikumid, beetablokaatorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, etanool: suurenenud antianginaalne toime;
- sapropteriin: vererõhu langetamine alla normaalse taseme.
Analoogid
Kordiniku analoogid on: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin jt.
Ladustamistingimused
Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Kordinika kohta
Cordinica kohta on vähe ülevaateid, mis annavad tunnistust selle tõhususest.
Cordinicu hind apteekides
Kordiniku 10 või 20 mg (60 tabletti) ligikaudne hind on 370-409 või 389-399 rubla.
Kordinik: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Kordinik 10 mg tabletid 60 tk. 369 r Osta |
|
Kordiniku vahekaart. 10mg n60 429 r Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
