Rimantadin
Rimantadin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Rimantadine
ATX-kood: J05AC02
Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)
Tootja: Irbit Keemia-farmaatsiatehas, JSC (Venemaa), Biosüntees (Venemaa), Usolye-Sibirskiy KhFZ, JSC (Venemaa), PharmVILAR NPO (Venemaa), Moskhimpharm valmistab neid ette. N. A. Semaško (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Eurofarm, CJSC (Venemaa), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Venemaa), Marbiopharm (Venemaa)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 23.11.2018
Hinnad apteekides: alates 42 rubla.
Osta
Rimantadiin on viirusevastane aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, servaga, võivad olla riskid (10, 20 või 30 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 pakki; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tk. Polümeerpurkides, pappkarbis 1 purk; haiglate jaoks pakend - pappkarbis 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisterpakendit).
1 tableti koostis:
- toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
- abiained (võivad erinevate tootjate puhul veidi erineda): kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat, talk, kartulitärklis.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Rimantadiin on adamantaani viirusevastane derivaat. Tõhus A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede (eriti A2) vastu.
Polümeeri struktuuri tõttu on rimantadiini pikaajaline ringlus kehas tagatud, seetõttu kasutatakse ravimit mitte ainult raviks, vaid ka gripi ennetamiseks.
Rimantadiin pärsib viiruse spetsiifilise paljunemise varajast staadiumi (pärast selle tungimist rakku ja enne RNA esialgset transkriptsiooni).
Rimantadiin on nõrk alus. Selle toime on tingitud võimest tõsta endosoomide pH-d, millel on vakuoolmembraan ja mis pärast rakku sisenemist ümbritsevad viirusosakesi. Seega takistab ravimaine hapestumist nendes vakuoolides, blokeerides seeläbi viiruse ümbrise sulandumise endosomaalse membraaniga ja selle tulemusena katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni, st takistab viiruse geneetilise materjali kandumist raku tsütoplasmasse.
Kui rimantadiini võetakse päevases annuses 200 mg 2-3 päeva enne ja 6–7 päeva pärast A-gripi kliiniliste sümptomite tekkimist, väheneb nende esinemissagedus, sümptomite raskusaste ja seroloogiliste reaktsioonide määr. Ravimi teatud terapeutiline toime on võimalik, kui see võetakse järgmise 18 tunni jooksul pärast esimeste gripitunnuste ilmnemist.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin soolestikus aeglaselt, kuid peaaegu täielikult. See seondub plasmavalkudega umbes 40%. Selle jaotusruumala on täiskasvanutel 17-25 l / kg, lastel 289 l / kg.
Nina sekretsioonis on ravimi kontsentratsioon 50% kõrgem kui vereplasmas. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas: 181 ng / ml - kui võtta 100 mg päevane annus, 416 ng / ml - kui võtta 200 mg ööpäevane annus.
See metaboliseerub maksas. See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide kujul (75-85%), osaliselt - muutumatuna (15%). Poolväärtusaeg on 24–36 tundi, kuid see kahekordistub samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.
Neerupuudulikkuse ja eakate patsientide puhul on rimantadiini akumuleerumine toksilises kontsentratsioonis võimalik, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt kasutatakse rimantadiini A-gripi varajase ravi ja ennetamise eesmärgil lastel alates 7. eluaastast ja täiskasvanutel.
Profülaktiline vastuvõtt on soovitatav pärast kokkupuudet haige inimesega (soovitatav vastuvõtt vähemalt 10 päeva), nakkuse leviku korral suletud rühmades, samuti gripiepideemia ajal kõrge haigestumisohu korral.
Vastunäidustused
- äge ja krooniline neeruhaigus;
- äge maksahaigus;
- türotoksikoos;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus, laktoositalumatus;
- alla 7-aastased lapsed;
- raseduse ja imetamise periood;
- ülitundlikkuse olemasolu ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Ettevaatusega tuleb viirusevastast ainet kasutada seedetrakti haiguste, maksapuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, ajuveresoonte ateroskleroosi, epilepsia (sealhulgas ajaloos), samuti vanemas eas.
Rimantadiini kasutamise juhised: meetod ja annus
Rimantadiini tablette võetakse suu kaudu pärast sööki koos veega.
Soovitatavad profülaktilised annustamisskeemid:
- täiskasvanud: 50 mg üks kord päevas kuni 30 päeva;
- lapsed alates 7. eluaastast: 50 mg üks kord päevas kuni 15-päevase kuuri jooksul.
Vastuvõtmise kestuse määrab epidemioloogiline olukord.
Gripi korral tuleb rimantadiin võtta esimese 24–48 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.
Ravimi väljakirjutamise skeem täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast päevas:
- 1. päev - 100 mg 3 korda päevas või 300 mg üks kord;
- 2. päev - 100 mg 2 korda päevas;
- 3. päev - 100 mg 2 korda päevas;
- 4. päev - 100 mg üks kord päevas;
- 5. päev - 100 mg üks kord päevas.
Lastele alates 7. eluaastast meditsiinilistel eesmärkidel määratakse annused sõltuvalt vanusest:
- 7-10-aastased - 50 mg 2 korda päevas;
- 10-14-aastased - 50 mg 3 korda päevas.
Ravi kestus on samuti 5 päeva.
Eakatele ja samaaegse kroonilise neeru- / maksapuudulikkusega patsientidele, samuti epilepsiahaigetele, määratakse gripi raviks Rimantadin 100 mg üks kord päevas.
Kõrvalmõjud
- hingamissüsteemist: õhupuudus, köha, bronhospasm;
- närvisüsteemist: liikumishäired, väsimus, peavalu, unetus, keskendumisvõime halvenemine, segasus, depressiivne meeleolu, ärrituvus, hüperkineesia, unisus, hallutsinatsioonid, pearinglus, värinad, eufooria, krambid;
- seedetraktist: suu limaskesta kuivus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, düspepsia;
- kardiovaskulaarsüsteem: teadvusekaotus, aju vereringe häired, arteriaalne hüpertensioon, südameblokaat (südamerütmi häired), tahhükardia, südamepekslemine, südamepuudulikkus;
- meeltest: lõhna kadu või muutus, tinnitus;
- teised: väsimus, lööve.
Üleannustamine
Sümptomid: arütmia, hallutsinatsioonid, erutus. Võimalik on ka naha kuivus, silmavalu, silmade pisaravool, suu limaskesta põletik, higistamine, kõhukinnisus, suurenenud urineerimine, palavik.
Esimene annus üleannustamise korral on maoloputus. Edasine ravi on sümptomaatiline, muu hulgas suunatud keha elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Närvisüsteemi negatiivsete sümptomite tekkimise korral on näidustatud füüsostigmiini intravenoosne manustamine (1,2 mg täiskasvanutele ja 0,5 mg lastele), vajadusel manustatakse ravimit korduvalt (mitte rohkem kui 2 mg / h). Rimantadiini saab osaliselt eemaldada hemodialüüsi teel.
erijuhised
Pärast kontakti haige pereliikmega on gripi vältimiseks soovitatav ravimit võtta. Kuid see on vähem efektiivne profülaktiliseks kasutamiseks perekonnas, kus gripipatsiendid võtsid rimantadiini profülaktilistel eesmärkidel, mis on tõenäoliselt seotud selle toimele resistentsete viiruste ülekandmisega.
B-viiruse põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.
Viirusevastase ravi perioodil on võimalik olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine. Vanematel hüpertensiooniga inimestel on hemorraagiline insult tõenäolisem. Patsientidel, kellel on varem esinenud epilepsiat ja krambivastast ravi, on krampide oht suurem. Sellistel juhtudel määratakse rimantadiin 100 mg päevaseks annuseks samaaegselt krambivastase raviga.
Tuleb arvestada ravimiresistentsete viiruste ilmnemise tõenäosusega.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu tuleb kogu ravimi võtmise aja jooksul olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust (sh sõidukite juhtimine).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rimantadiini tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ja imetamise perioodil.
Lapsepõlves kasutamine
See ravimi vorm ei ole ette nähtud alla 7-aastaste laste raviks.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Ägeda ja kroonilise neeruhaiguse esinemine on rimantadiini kasutamise vastunäidustus.
Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust proportsionaalselt kreatiniini kliirensi tasemega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Ägedate maksahaiguste korral on ravimi manustamine keelatud. Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Eakad patsiendid peaksid ravi ajal olema meditsiinilise järelevalve all. Vajalik on annuse vähendamine.
Ravimite koostoimed
Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet.
Teiste ravimite mõju rimantadiini toimele:
- adsorbendid, katted ja kokkutõmbavad ained vähendavad imendumist;
- tsimetidiin vähendab kliirensit 18%;
- atsetüülsalitsüülhape ja paratsetamool vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni (vastavalt 10 ja 11%);
- ained, mis hapestavad uriini (sealhulgas ammooniumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat, diakarb, atsetasoolamiid, askorbiinhape), suurendavad neerude eritumist ja vähendavad selle tulemust.
Analoogid
Rimantadiini analoogid on: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Aktitab.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Säilivusaeg on 3 või 5 aastat (olenevalt tootjast).
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Rimantadine kohta
Ülevaadete kohaselt on rimantadiin viirusevastane aine, mis on efektiivne nii gripi ravimisel varajases staadiumis kui ka profülaktikaks pärast kokkupuudet patsiendiga või pärast viibimist suletud meeskonnas, kus on gripihaigeid.
Täiendavate eeliste hulka kuuluvad ravimi madal hind ja hea taluvus. Kõrvaltoimed on patsientide arvustuste kohaselt haruldased ja tavaliselt individuaalse sallimatuse korral.
Rimantadiini hind apteekides
Rimantadiini ligikaudne hind 20 tableti pakendi puhul on 29–54 rubla.
Rimantadin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. RUB 42 Osta |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. RUB 46 Osta |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. RUB 60 Osta |
|
Rimantadine Avexima 50 mg tabletid 20 tk. RUB 61 Osta |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. 65 RUB Osta |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. RUB 66 Osta |
|
Rimantadiini tabletid 50mg 20 tk. RUB 69 Osta |
|
Rimantadin Velpharm 50 mg tabletid 20 tk. 75 RUB Osta |
|
Rimantadine Avexima 50mg tabletid 20 tk. 76 RUB Osta |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. 77 RUB Osta |
|
Rimantadiini tabletid 50mg 20 tk. Osoon RUB 81 Osta |
|
Rimantadiini 50 mg tabletid 20 tk. 83 rbl. Osta |
|
Rimantadin Actitab 50 mg tabletid 20 tk. 83 rbl. Osta |
|
Rimantadiini tabletid 50mg 20 tk. RUB 85 Osta |
|
Rimantadin Actitab tabletid 50mg 20 tk. RUB 99 Osta |
|
Rimantadiini tabletid 50mg 20 tk. 130 RUB Osta |
|
Rimantadine Kids 2 mg / ml siirup 100 ml 1 tk. 150 RUB Osta |
|
Rimantadin Kids siirup lastele 2mg / ml pudel 100ml 210 RUB Osta |
|
Rimantadine Kids 2 mg / ml siirup 200 ml 1 tk. 216 r Osta |
|
Rimantadine Kids siirup lastele 2mg / ml 200ml pudel (mõõtelusikaga) 309 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
