Hemorroidide prolaps: ravi, kuidas ennast parandada
Artikli sisu:
- Millal ja kuidas hemorroidid langevad
- Hemorroid on välja kukkunud, mida ma peaksin tegema?
-
Hemorroidide prolapsi ravi
- Ligeerimine lateksrõngastega
- Õmbluste ligeerimine
- Fotokoagulatsioon ehk laserkoagulatsioon
- Skleroteraapia
- Hemorroidide kirurgiline eemaldamine
- Hemorroidide diagnoosimine
- Video
Hemorroidide prolaps näitab hemorroidide progresseerumist. See on tavaline proktoloogiline haigus, mille korral pärasoole veenide patoloogiline laienemine ja põletik koos sõlmede moodustumisega.
Hemorroidide prolaps algab hemorroidide teisest etapist
Millal ja kuidas hemorroidid langevad
Esialgu avastab patsient, et sõlmed kukuvad pärakanalist välja soole liikumise ajal, samuti märkimisväärse füüsilise koormuse või kõhuõõnesisese rõhu järsu tõusuga koos tugeva köha või aevastusega. Sel perioodil reguleeritakse välja kukkunud sõlmi iseseisvalt. Patoloogia progresseerumisel muutub see nende kaotuse jaoks üsna tähtsusetuks füüsiliseks tegevuseks ja nende iseseisvat vähenemist enam ei toimu, kuid osutub käsitsi reguleerituks. Kui ravi ei tehta ja haigus areneb edasi, on hemorroidid pidevalt prolapsis ja neid pole enam võimalik iseseisvalt parandada.
Sõlmede kaotuse põhjal eristatakse hemorroidide nelja etappi:
- Sõlmed ei kuku pärasoolest välja.
- Sõlmed kukuvad aeg-ajalt välja, kuid nad kohanevad ise.
- Sõlmed langevad sageli välja, ei kohane ise, kuid neid saab käsitsi reguleerida.
- Sõlmi ei saa reguleerida ei iseseisvalt ega käsitsi, nad on pidevalt langenud olekus.
Pärast hemorroidide prolapsi foto vaatamist saate tutvuda sellega, kuidas nad näevad välja haiguse erinevad etapid.
Sõlmede kaotus on diagnostiline märk hemorroidide staadiumi määramiseks
Ravietaktika väljatöötamisel on oluline staadiumi määramine. Kui I ja II etapis piisab tavaliselt konservatiivsest ravist, siis III etapis võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, hemorroidide ravi IV etapis on võimalik ainult operatsiooni abil.
Langenud sõlmed tekitavad märkimisväärset ebamugavust. Sageli langevad välja ödeemilised, põletikulised sõlmed, millel võib olla tsüanootiline toon, mis näitab nende vereringe rikkumist.
Prolapsi põhjuseks on patoloogilise protsessi suurenemine, hemorroidiaalsete veenide seinte nõrgenemine ja vere stagnatsioon neis ravi puudumisel või hemorroidide ebaõige raviga. Eelsoodumuslikud tegurid on: päraku sulgurlihase toonuse kaotus, pärasoole koe atroofia, suurenenud kõhuõõnesisene rõhk, krooniline kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus, harjumus pikka aega tualetis istuda, raskuste süstemaatiline tõstmine, istuv eluviis.
Hemorroid on välja kukkunud, mida ma peaksin tegema?
Langenud sõlme tuleks proovida parandada, see tähendab pöörduda pärasoole. Enne vähendamise alustamist peate pesema käsi ja perianaalset piirkonda, võite käele panna ühekordselt kasutatava meditsiinilise kinda, mida vähendatakse. Tavaliselt on protseduur valutu, kuid madala valuläve korral saate päraku piirkonna tuimastada anesteetikumiga salvi või geeli kujul (lidokaiini salv, EMLA). Mitmetel hemorroidivastastel salvidel on analgeetiline toime (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), saate neid kasutada.
Patsient võtab mugavas asendis (võite lamada või kükitada), ühe käega tõmmatakse tagumik küljele, teise käe sõrmega pärak ja mahakukkunud sõlmed määritakse vaseliini või salviga. Seejärel peaksite päraku sulgurlihase lõdvestama, suruma hemorroid ettevaatlikult anaalkanalisse ja seejärel pigistama sulgurlihas tihedalt kinni. Pärast protseduuri peaksite võtma horisontaalset asendit 20-30 minutit.
Hemorroidide prolapsi ravi
Hemorroidide käsitsi vähendamine ei ole radikaalne ravi. See on ajutine meede ebamugavuste kõrvaldamiseks ja ka langenud sõlme võimaliku pigistamise vältimiseks.
Hemorroidide ravi varases staadiumis koosneb ravimteraapiast koos elustiili korrigeerimisega. Soovitatav on regulaarne, kuid mitte liigne füüsiline koormus, tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest loobumine, stressi vältimine.
Hemorroidide ravimiteraapia seisneb peamiselt kohalike ravimite kasutamises (põletikuvastased, venotoonilised, valuvaigistavad, hemostaatilised ravimid ravimküünalde, salvide kujul). Vajadusel määratakse üldise toimega ravimid (flebotroopsed, valuvaigistavad, põletikuvastased jne). Peamist teraapiat saab täiendada kompresside, losjoonide, istumisvannidega koos ravimtaimede ja muude meditsiiniliste ainete keetmisega. Hemorroidid reageerivad konservatiivsele ravile hästi, kui seda alustatakse õigeaegselt.
Hemorroidide täielik eemaldamine toimub invasiivsete meetodite abil.
Minimaalselt invasiivsed meetodid hõlmavad ligeerimist lateksrõngastega, õmbluste ligeerimist, fotokoagulatsiooni, skleroteraapiat.
Ligeerimine lateksrõngastega
Meetod on efektiivne sisemiste hemorroidide II-III etapis, sise- ja välissõlmede selge piiritlemise korral on selle jaoks näidustatud ka segahemorroidid. Meetodi olemus seisneb selles, et hemorroidisõlme näpistab hüpoallergiline lateksrõngas, misjärel selles vereringe on häiritud, see sureb ning mõne aja pärast lükatakse see defekatsiooni ajal iseseisvalt tagasi ja eemaldatakse pärakust.
Üks tõhusatest meetoditest hemorroidide eemaldamiseks on laserkoagulatsioon
Õmbluste ligeerimine
Õmbluste ligeerimine hõlmab hemorroidide verevoolu tagavate veresoonte õmblust. See protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all oleva anoskoobi abil. Lisaks lateksile on õmbluste ligeerimine efektiivne II ja III staadiumis ning seda saab kasutada hemorroidide segamiseks.
Fotokoagulatsioon ehk laserkoagulatsioon
Meetod seisneb hemorroidide kokkupuutes kindla lainepikkusega suunatud valgusvihuga. Tavaliselt kasutatakse seda siis, kui hemorroidide sidumine on ühel või teisel põhjusel võimatu. Eelised on verejooksu puudumine, nakkusohu puudumine, valutu.
Skleroteraapia
Meetod seisneb spetsiaalse aine (sklerosandi) sissetoomises hemorroide toitvatesse veresoontesse, mis blokeerib anuma, põhjustades selle seinte kokkukleepumist. See meetod on eriti efektiivne hemorroidiaalse verejooksu korral.
Hemorroidide kirurgiline eemaldamine
IV etapis ja mõnikord, kui minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamine ühel või teisel põhjusel on võimatu, pöörduvad nad III etapis hemorroidide eemaldamiseks operatsiooni abil. Longo meetodi kohast operatsiooni kasutatakse sagedamini, kuna see võimaldab mitte ainult sõlme eemaldada, vaid ka pärasoole nõrgenenud limaskesta.
Longo operatsiooni käigus eemaldatakse hemorraagilise sõlme kohal osa pärasoole limaskestast, pärast mida defekt õmmeldakse, limaskesta tõmmatakse ülespoole, mis viib hemorroidi verevarustuse vähenemiseni, see väheneb, variseb kokku, seejärel kasvab sidekoe.
IV etapis saab rakendada klassikalise hemorrhoidektoomia meetodit koos järgneva rehabilitatsiooniga.
Hemorroidide diagnoosimine
Hemorroidid võivad olla välised või sisemised. Väliste hemorroidide korral saab patsient palpeerida päraku ümbruses olevaid sõlmi, sisemised hemorroidid saab iseseisvalt tuvastada prolapseerunud hemorroidid. Fakt on see, et varajases staadiumis ei pruugi hemorroididel olla väljendunud kliinilisi ilminguid. Mõnel juhul avastatakse haigus muul põhjusel arstliku läbivaatuse käigus varajases staadiumis.
Hemorroidide peamised sümptomid: ebamugavustunne päraku piirkonnas, sügelus, põletustunne, valu soolestiku liikumise ajal ja pärast seda, verejooks soolestiku alumisest osast (tavaliselt roojamise ajal märgib patsient tualettpaberil määrimist, väljaheites), võõrkeha tunne pärakus … Tugev valu päraku piirkonnas võib viidata prolapseerunud hemorroidide rikkumisele päraku sulgurlihase poolt.
Hemorroidid diagnoositakse järgmiste meetoditega:
- pärasoole digitaalne uurimine;
- anoskoopia või sigmoidoskoopia;
- varjatud vere väljaheidete analüüs;
- vereanalüüs (võimaliku aneemia tuvastamiseks).
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
