Epokriinsed
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Vabastamisvorm
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutusjuhend
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Säilitamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 7432 hõõruda.
Osta
Epokriin on glükoproteiinide rühma ravim.
Epokriini farmakoloogiline toime
Epokriin on rekombinantne erütropoetiin, mis stimuleerib erütropoeesi.
See on võimeline aktiveerima eellasrakkudest pärinevat erütrotsüütide mitoosi ja küpsemist. Rekombinantne epoetiini tüüpi alfa sünteesitakse imetajarakkudes, mis sisaldavad inimese erütropoetiini kodeerivat geeni.
Imetajate epoetiini koostis, samuti selle immunoloogilised ja bioloogilised omadused on sarnased inimese erütropoetiiniga.
Alfaepoetiini sissetoomisega inimkehasse suureneb hematokriti ja hemoglobiini tase, paraneb kudede verevarustus ja südame töö.
Ravimi suurimat efektiivsust täheldatakse seda tüüpi aneemiates, mis on põhjustatud kroonilisest neerupuudulikkusest.
Harvadel juhtudel võib epoetiini pikaajaline kasutamine aneemiate ravis põhjustada inimese erütropoetiini suhtes neutraliseerivate antikehade moodustumise ja mõnikord tekib osaline punaliblede aplaasia.
Väljalaske vorm
Vastavalt Epocrine'i juhistele on ravim saadaval süstelahuse kujul, mille toimeaine sisaldus võib olla erinev: 1000, 4000, 2000 või 10000 RÜ. Lahus on värvitu vedelik, pakendatud ampullidesse, millest ühes pakis on 10 tükki.
Näidustused epokriini kasutamiseks
Epokriini soovitatakse kasutada järgmistel juhtudel:
- aneemiaga kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi saavatel);
- profülaktikaks ja aneemia raviks pärast pikaajalist vähivastast ravi;
- zidovudiini kasutamisest põhjustatud aneemia ennetamiseks ja raviks HIV-i nakatunud patsientidel;
- profülaktikana ja aneemia ravis diagnoositud müeloomiga patsientidel, kellel on mitte-Hodgkini lümfoomid, mille pahaloomulisuse aste on määratletud kui "madal", reumatoidartriidi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemiaga;
- aneemia ennetamiseks ja raviks enneaegsetel lastel, kes on sündinud kehakaaluga alla 1500 g;
- ägeda verekaotuse ja kirurgiliste operatsioonide korral ülekantava vere mahu vähendamiseks.
Vastunäidustused
Epokriinil on mitmeid vastunäidustusi, Epocrine'i juhendis soovitatakse teil enne ravimi kasutamist nendega tutvuda. Epokriini ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:
- osalise punaliblede aplaasiaga, kui erütropoetiinravi on juba läbi viidud;
- kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga;
- kui on võimatu teostada piisavat antikoagulantravi;
- perioodil kuu jooksul pärast müokardiinfarkti;
- ebastabiilse stenokardiaga;
- suurenenud trombemboolia ja süvaveenitromboosi riskiga;
- porfüüriaga;
- ülitundlikkusega Epocrine'i mõne komponendi suhtes.
Epokriini määratakse ettevaatusega järgmistele patsientide rühmadele:
- mitmesuguste pahaloomuliste kasvajatega patsiendid;
- tromboosiga patsiendid (sealhulgas anamneesis);
- sirprakulise aneemiaga patsiendid;
- epilepsiaga patsiendid;
- kroonilise maksapuudulikkusega patsiendid;
- mõõduka aneemiaga patsiendid ilma rauavaeguseta.
Epokriini kasutamise juhised
Epokriini manustatakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide aneemia ravimisel subkutaanselt või intravenoosselt. Manustamisviisi muutmine nõuab annuse kohandamist ainult vajadusel (tuleb märkida, et sama terapeutilise efekti saavutamiseks subkutaanse manustamisega on vaja 20-30% vähem ravimit kui intravenoossel manustamisel). Kroonilise neerupuudulikkusega aneemiaga patsientide optimaalne hemoglobiini (HB) sisaldus veres: täiskasvanutel - 100 kuni 120 g / l, lastel - 95 kuni 110 g / l.
Epokriinne ravi on jagatud kahte etappi:
- korrektsioonietapp, kus Epocrine'i algannus nahaaluseks manustamiseks on 30 RÜ / kg kolm korda nädalas (intravenoosseks manustamiseks - 50 RÜ / kg sama sagedusega). Etapp kestab kuni optimaalse HB kontsentratsiooni saavutamiseni. Kontrolli tuleks teha kord nädalas. Sellisel juhul on võimalikud olukorrad: a) hematokriti tõus nädala jooksul 0,5% -lt 1% -le - annust ei muudeta; b) hematokrit kasvab nädalas vähem kui 0,5% - suurendage annust 1,5 r võrra; c) suurenemise määr on sama aja jooksul üle 1% - vähendage annust 1,5 r võrra; d) hematokrit ei muutu ega vähene - vaja on resistentsuse põhjuste analüüsi;
- säilitusravi etapp. Hematokriti tuleks hoida 30–35% tasemel, selleks vähendatakse korrektsioonietapis kasutatavat Epokriini annust 1,5 korda. Pärast seda valitakse Epokriini säilitusannus, võttes arvesse hemoglobiini ja hematokriti individuaalset dünaamikat. Hematoloogiliste parameetrite stabiliseerimine võimaldab määrata Epocrine'i kasutuselevõtu üks kord 1-2 nädala jooksul.
Epokriini alg- ja lõppannus määratakse vastavalt patsiendi haigusele, seisundile ja vanusele:
- enne epokriinravi alustamist ja aneemia ennetamist tahkete kasvajatega patsientidel tuleb määrata endogeense erütropoetiini tase. Kui see on alla 200 RÜ / ml, peaks intravenoosse manustamise algannus olema 150 RÜ / kg (subkutaanse manustamise korral - 100 RÜ / kg). Ravivastuse puudumisel võib annust suurendada kuni 300 RÜ / kg (maksimaalselt);
- HIV-positiivsetel patsientidel zidovudiini kasutamisega seotud aneemia ravis ja profülaktikana on Epocrine'i intravenoosne manustamine koguses 100-150 RÜ / kg soovitatav ainult juhul, kui zidovudiini annus ei ületa 4,2 g nädalas ja endogeense erütropoetiini tase ei ületa 500 RÜ / ml;
- aneemia ennetamine ja ravi reumatoidartriidiga patsientidel viiakse läbi Epocrine s / c-ga annuses 50-75 RÜ / kg kolm korda nädalas. Kui HB sisaldus suureneb vähem kui 10 g / l, saab annust suurendada 150-200 RÜ / kg (maksimaalselt), sagedus jääb samaks;
- aneemia ennetamine ja ravi madala sünnikaaluga lastel: annus on 200 RÜ / kg kehakaalu kohta kolm korda nädalas. Alustada tuleb 6. elupäevast ja seni, kuni hematokriti ja hemoglobiini normaalsed väärtused on saavutatud, kuid mitte kauem kui 6 nädalat;
- aneemia ennetamine ägeda verekaotuse ja operatsioonide korral viiakse läbi Epocrini intravenoosse või nahaaluse manustamisega koguses 100 kuni 150 RÜ / kg. Hemolüütiliste parameetrite normaliseerimisega ravi tühistatakse.
Epokriini kõrvaltoimed
Peaksite hoolikalt lugema Epocrine'i juhiseid, kuna ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist, sealhulgas:
- unisus, pearinglus, peavalu, artralgia, müalgia;
- arteriaalse hüpertensiooni kulgu süvenemine, hüpertensiivne kriis;
- hüperkaleemia, hüperfosfateemia, seerumi ferritiini taseme langus;
- hüpereemia, põletustunne, valulikkus süstekohas;
- sügelus, nõgestõbi, ekseem;
- trombotsütoos, porfüüria ägenemine, hingamispuudulikkus ja vererõhk.
Säilitamistingimused
Epokriini on vaja hoida temperatuuril 2 kuni 8 ° C mitte rohkem kui 2 aastat.
Epokriin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Epocrin 4000 RÜ lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks 1 ml 10 tk. 7432 RUB Osta |
|
Epocrin 10000 RÜ lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks 1 ml 10 tk. RUB 17930 Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
