Adenoidid Ninas Lastel: Sümptomid Ja Ravi, Fotod, Kuidas Nad Välja Näevad

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Adenoidid ninas lastel

Artikli sisu:

Mis põhjustab adenoide
Adenoidide kasvu astmed
Lapse ninas esinevate adenoidide sümptomid
Diagnostika
Ravi
Ärahoidmine
Video

Laste ninas olevad adenoidid on tavaline patoloogia, mille areng on seotud vanusega seotud immuunsuse ja lapse keha muude omaduste ebatäiuslikkusega. Adenoide on kõige haavatavamad 2–7-aastased lapsed. Palju harvemini diagnoositakse seda haigust vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Vanemad leiavad lastel hilisemas staadiumis sageli ninaneelu mandli hüpertroofiat, kuna haiguse algstaadiumis väljendunud sümptomid tavaliselt puuduvad või on nii vähe, et nad ei pööra endale tähelepanu. Kuid kõige kiirem ja tõhusam adenoidide ravi viiakse läbi täpselt nende arengu varases staadiumis, seetõttu on oluline teada, kuidas neid õigeaegselt tuvastada ja mida teha, kui lapsel on haiguse tunnuseid.

Mis põhjustab adenoide

Ninasofarüngeaalne mandel on osa immuunsüsteemist, see koosneb lümfoidkoest ja selle ülesanne on filtreerida nakkusetekitajatest ninaneelu sisenev õhk, hoides ära nakkuse leviku organismis. Lastel on immuunsus kujunemisjärgus, see on endiselt alaarenenud, seetõttu sageli nakatub amügdala põletikuliseks. Põletik põhjustab selle hüpertroofiat, st suurenemist. Tavaliselt taastub amügdala pärast põletikulise protsessi lahendamist oma normaalse suuruse. Kui aga põletikuline protsess areneb sageli, võib hüpertroofia muutuda pöördumatuks. Lastel on kõik kehakuded altid kasvama, sealhulgas patoloogilised, mistõttu adenoidide kasvu pole neis haruldane.

Hüpertrofeerunud nasofarüngeaalne mandl võib täielikult blokeerida nasaalsete kanalite valendiku

Adenoidse taimestiku tekkimist soodustavad sagedased külmetushaigused, lapseea nakkused, ebasoodsad keskkonnategurid (viibimine tolmustes ja umbsetes ruumides, elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades). Samuti märgitakse pärilikku tendentsi.

Adenoidide kasvu astmed

Kuidas ninas olevad adenoidid välja näevad ja kuidas nad avalduvad, sõltub nende kasvu astmest. Selliseid kraadi on kokku kolm:

Adenoidne taimestik kattub vähem kui 1/3 ninakäikude või vomeeri kõrgusest.
Hüpertrofeerunud ninaneelu mandlid kattuvad vomeriga või ninakäikude kõrgusega rohkem kui ½ võrra.
Adenoidid kattuvad ninakäikude või vomeeri kõrgusega rohkem kui 2/3.

Viimasel juhul näete laste ninas olevate adenoidide fotol, et nina-neelu mandli tasemel olevad ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud.

Lapse ninas esinevate adenoidide sümptomid

Adenoidide olemasolu peamine ja esimene märk on nina hingamise püsiv rikkumine. Haiguse algstaadiumis võib see olla peen, tavaliselt sel perioodil on nina hingamine üldiselt säilinud ja ainult horisontaalses asendis (öösel või päevasel unel) on kuulda lärmakat hingamist, punnimist ja norskamist. Alguses ilmnevad sellised märgid aeg-ajalt, kuid adenoidide kasvades muutuvad nad püsivaks.

Patoloogia arenedes hakkavad ninakinnisus ja nina hingamise raskused ärkveloleku ajal endale tähelepanu juhtima. Adenoididega kaasneb sageli limaskesta väljaheide. Neelu tagumisest küljest voolates põhjustavad nad refleksi köha, eriti hommikul ja pärast uinakut.

Veel hiljem märkavad teised, et laps praktiliselt ei hinga läbi nina. Tema suu läheb pidevalt lahku. Lõhnataju on häiritud, söögiisu väheneb. Hääl muutub nasaalseks. Unehäirete tõttu, mida süvendab keha ebapiisav hapnikuvarustus, võivad ilmneda peavalud, kiire väsimus, naha kahvatus, mälu ja tähelepanu halvenemine, jõudluse langus, suurenenud ärrituvus ja tujukus.

Kuulmistoru kattumise tõttu adenoididega tekivad sellised patsiendid sageli keskkõrvapõletiku, eustahiidi ja kuulmispuudega.

Ninakanaleid mööda minev õhk ei puhastu ega soojene, mistõttu lapsed, kes pidevalt suu kaudu hingavad, muutuvad vastuvõtlikeks ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mis omakorda suurendab nina-neelu mandli hüpertroofiat.

Suu kaudu pidev hingamine viib patoloogilise hammustuse moodustumiseni (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole) ja näo luustiku, rinna luude struktuuri rikkumiseni. Nasaalse hingamise pikaajaline puudumine avaldub väliselt: sellistel lastel vajuvad alla pidevalt suu, piklik alumine lõualuu ja silmade välisnurgad.

Infektsiooni pidev fookus kehas võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut teistele elunditele ja süsteemidele. Adenoididega patsiendid kannatavad sageli veniva larüngiidi, farüngiidi, sinusiidi, bronhiidi all, neil on südame-veresoonkonna, seedesüsteemi häired ja täheldatakse voodimärgamist.

Diagnostika

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid ja mitte nohu? Adenoide iseloomustab pikk, mitu kuud kestev kuur. Kuid ainult arst saab täpselt diagnoosida, seetõttu peaksite adenoide esinemise esimese kahtluse korral viivitamatult pöörduma otolarüngoloogi poole. Haiguse varajased staadiumid, ilma ilmse kliinilise pildita, tuvastab arst tavaliselt ennetavate uuringute käigus - seetõttu ei tohiks neid tähelepanuta jätta.

Diagnoos tehakse pärast rhinoskoopiat

Rinoskoopia ajal näeb arst hõlpsasti adenoidseid taimestikke ja määrab nende kraadi avaja kattumise kõrguse järgi. Enamikul juhtudel on see diagnoosi kindlakstegemiseks piisav. Terapeutilise taktika väljatöötamiseks viiakse läbi nina sekretsiooni bakterioloogiline uuring, samuti patsiendi vere ja uriini üldanalüüs. Rasketel diagnostilistel juhtudel võib vaja minna röntgenikiirgust.

Ravi

Adenoidide raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Praegu soovitavad enamik lastearste, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, eelistada konservatiivset ravi ja pöörduda kirurgilise sekkumise poole ainult rangete näidustuste olemasolul.

Adenoidide konservatiivne ravi seisneb nina korrapärases loputamises, vasokonstriktori, põletikuvastase, antiseptilise toimega ravimite ninasse pistmises. Kui bakterioloogiline uuring on kinnitanud bakteriaalse infektsiooni olemasolu, määratakse antibiootikumid. Kohalikest antimikroobsetest ravimitest võib kasutada Sofradexi, Tobradexi jne.

Kuidas nina loputada? Kõige mitmekülgsem, lihtsam ja tõhusam vahend on soolalahus. Saate seda osta apteegist või valmistada kodus. Selleks lahustatakse ½-1 tl tavalist lauasoola toatemperatuurini jahutatud keedetud veeklaasis. Loputamiseks kasutage ühekordset süstalt ilma nõelata või väikest süstalt. Apteegist saate osta valmis soolalahust (soolalahust), samuti soolapõhiseid ninaspreisid. Viimaseid eristab üsna kõrge hind, kuid neid on kõige mugavam kasutada. Nende hulka kuuluvad Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin jne.

Nina pesemiseks võib kasutada ka põletikuvastase ja kuivatava toimega ravimtaimede (kummeli, tammekoore, korte, naistepuna, nööri, kalmuse, eukalüpti jt) keetmisi. Mõnel juhul võib abi olla Thuja õlipõhistest ninatilkadest. Siiski tuleb meeles pidada, et enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, kuna neil on suhteliselt kõrge allergeensus.

Võite nina loputada soolalahuse või ravimtaimede keetmisega.

Kas ma saan oma nina soojendada, kui see on kinnine? Termilised protseduurid võivad olla tõhusad, kuid neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja ainult ägeda põletiku puudumisel. Seetõttu on parem mitte nina kodus soojendada, vähemalt ilma arsti nõusolekuta. Vajadusel määratakse lapsele füsioterapeutilised protseduurid: sissehingamine nebulisaatoriga, ravimite elektroforees, ülikõrgsageduslik ravi, UFO-ravi.

Nina kaudu paremaks hingamiseks on ette nähtud hingamisharjutused. Sama meetodit näidatakse ka operatsioonijärgsel perioodil, kui otsustatakse kasutada kirurgilist ravi.

Pikaajalise ja regulaarse konservatiivse ravi mõju puudumisel koos nina hingamise pikaajalise puudumisega, arenenud kuulmispuudega, näo skeleti muutustega ning vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusega on näidustatud laste adenoidide kirurgiline ravi. Operatsiooni saab läbi viia nii klassikalisel meetodil (ekstsisioon adenotoomiga) kui ka endoskoopilise, lasermeetodi abil, samuti kooblatsioonimeetodil.

Adenotoomial ei ole vanusepiiranguid, kui see on näidustatud, võib seda teha igas vanuses patsientidel. Suhtelised vastunäidustused on nakkushaigused (vajalik on eelnev ravi), verehaigused (vajalik on ravimi eelnev ettevalmistamine), kuu pärast vaktsineerimist, samuti pahaloomulised kasvajad ja muud rasked patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis (küsimus adenotoomia võimalikkuse kohta otsustatakse individuaalselt).

Adenoidide eemaldamine võib toimuda klassikaliste või minimaalselt invasiivsete meetodite abil

Tuleb meeles pidada, et kui patsiendil on adenoide eemaldatud, olenemata meetodist, ei taga see retsidiivi taastumist - see on üks põhjusi, miks arstid ei pea adenotoomiat probleemi universaalseks lahenduseks.

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine seisneb lapse immuunsuse tugevdamise meetmetes: tervislik tasakaalustatud toitumine, kehaline aktiivsus, ratsionaalne päevakava, karastumine.