Südame köha: nähud, põhjused, ravi
Artikli sisu:
- Süda köha - mis see on?
- Põhjused
- Südame köha sümptomid
- Diagnostika
- Kuidas ravida südame köha
- Video
Südame köha on paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptom. Hoolimata asjaolust, et see võib sarnaneda bronhiidiga köhimisega, ei ole see seotud hingamisteede patoloogiaga. Ravimata jätmisel võib südameköha areneda südame astma või kopsuödeemiks. Need seisundid nõuavad patsiendile kiiret meditsiinilist abi, kuna need kujutavad endast potentsiaalset ohtu elule.
Südame köha on südamehaiguste tunnuseks ja vajab arstiabi.
Süda köha - mis see on?
Südame köha on kliiniline sündroom, mis tuleneb vere ülekoormusest kopsudes. Selle areng on tingitud vasaku südame kokkutõmbumisaktiivsuse rikkumisest (südamepuudulikkus).
Patsiendid peaksid mõistma, et südameköha ei ole iseseisev haigus, vaid lihtsalt meditsiiniline termin, mis näitab, et köhahoog ei ole seotud hingamissüsteemi patoloogiaga, vaid on põhjustatud ühest või teisest südamehaigusest.
Kui vasak vatsake ei sõltu piisavalt tõhusalt, pole tal aega kogu kopsuveenide kaudu sinna siseneva vere mahu aordi pumpamiseks (süsteemne vereringe). See soodustab vere stagnatsiooni kopsude anumates (kopsu vereringes), mikrotsirkulatsiooniprotsesside halvenemist ja rõhu suurenemist kopsu anumates ning koe hüpoksia suurenemist.
Hapnikunälga tõttu hakkavad kapillaaride ja interalveolaarsete vaheseinte seintele ladestuma kollageenkiud, mis põhjustab pneumoskleroosi järkjärgulist arengut.
Aja jooksul kasvavad kopsudes olevad väikesed anumad sidekoega (hävitatakse). See kahjustab veelgi vereringe protsessi kopsuarteri basseinis ja põhjustab veelgi rõhu tõusu kopsudes (pulmonaalne hüpertensioon), mille vastu plasma, s.t vere vedel osa, hakkab veresoonte seinte kaudu ümbritsevatesse kudedesse higistama. Selle tulemusena surutakse alveoolid kokku ja limaskesta turse tõttu väheneb bronhioolide valendik. Need muutused provotseerivad köha tekkimist.
Keha, püüdes vähendada plasma higistamist (transudatsioon), käivitab keerukad refleksreaktsioonid, mille eesmärk on kitsaste väikeste veresoonte kitsendamine. Neid reaktsioone nimetatakse Kitaevi refleksiks. Seega, mida kõrgem rõhk kopsuanumates tõuseb, seda tugevam on Kitaevi refleksi ilming. Moodustub nõiaring.
Põhjused
Südame-veresoonkonna süsteemil on mitmeid patoloogiaid, mis võivad ilmneda südame köha esinemisega. Need sisaldavad:
- südame isheemiatõve mitmesugused vormid (stenokardia, müokardiinfarkt, postinfarkti kardioskleroos);
- arteriaalne hüpertensioon;
- kardiomüopaatia;
- müokardiit;
- kaasasündinud ja omandatud südamerikked;
- südame rütmihäired (arütmiad);
- aordi haigused (mesaortiit, lahkav aneurüsm).
Muud südame köha põhjused on järgmised:
- mediastiinumi patoloogia;
- hormonaalne tasakaalutus;
- aneemia rasked vormid;
- sagedane ja tugev närviline stress;
- suitsetamine;
- alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
- teatud ravimite võtmine südame-veresoonkonna haiguste raviks.
Südamehaiguse rünnak võib tekkida:
- suurenenud vedeliku sisaldus patsiendi kehas (liigne hüdratsioon), mis on seotud vee ja elektrolüütide ainevahetuse erinevate häiretega;
- emotsionaalne ja füüsiline stress;
- kesknärvisüsteemi reguleerimise häired;
- suurenenud verevool kopsu vereringesse, kui patsient on horisontaalses asendis (see seletab sellist südame köha märki kui selle välimus öösel).
Südame köha sümptomid
Köha võib ilmneda mitmesuguste haiguste taustal. Patsiendi kaebuste analüüs võimaldab mõista selle päritolu. Niisiis, südame köha ilmingud hõlmavad järgmist:
- flegma puudumine (kuiv köha), kuid raske südamepuudulikkuse korral on mõnikord verest triibutatud lima kerge röga;
- köhahoog kombineeritakse nasolabiaalse kolmnurga, sõrmeotste, kõrvapulgade sinise värvimuutusega (tsüanoos);
- kaela veenide turse;
- düspnoe;
- südamepekslemine ja valud südame piirkonnas (arenevad vere liigse kogunemise tõttu südame õõnsustes);
- köhahoog võib kaasneda kerge pea kujunemisega ja rasketel juhtudel lõppeda minestamisega (see sümptom on seotud südamevälja vähenemisega rindkere suurenenud rõhu tõttu).
Südame köha võib sarnaneda hingamisteede haigustega, mistõttu on vajalik uuring
Esialgu on loetletud köha sümptomid südamehaiguste korral kerged ja ilmnevad füüsilise koormuse mõjul. Kuid põhihaiguse progresseerumisel köha suureneb ja tekib isegi väikese koormuse korral, näiteks pika vestlusega.
Lamavas asendis voolab vasak vatsake verest üle, mis provotseerib köha väljanägemist või intensiivistumist. See on tüüpiline nii südamehaiguste kui ka bronhiaalastma korral, seetõttu tuleb sellise sümptomi ilmnemisel patsienti diferentsiaaldiagnostika eesmärgil uurida.
Samuti on südame köha tavalisi sümptomeid:
- pearingluse rünnakud;
- üldine nõrkus;
- alajäsemete turse.
Lisaks on südamehaigusel erinevate haiguste puhul erinevusi:
- kuiv ja ärritav köha - täheldatud südamepuudulikkuse tekkimise alguses, kui süsteemses vereringes pole endiselt stagnatsiooni nähtusi;
- kuiv, lühike, karm köha - iseloomulik reumaatilisele perikardiidile;
- paroksüsmaalne kuiv köha koos õhupuudusega - esineb sageli mitraalse stenoosi taustal;
- kurnav ja tugev köha, mis ilmub siis, kui patsient on horisontaalasendis - kaasneb vasaku vatsakese tüübi kroonilise ebaõnnestumisega;
- köha koos hemoptüüsiga - tüüpiline parempoolse vatsakese puudulikkuse, kodade virvendusarütmia, kopsuemboolia põhjustatud tõsise kopsukoormuse korral.
Diagnostika
Kui patsiendil tekib südame köha, peaks ta pöörduma arsti poole tervisekontrolli eesmärgiga tuvastada patoloogia kardiovaskulaarsüsteemist. Standardne uuringukava sisaldab järgmist:
- tavaline rindkere röntgen - diferentsiaaldiagnoosimiseks hingamisteede haigustega, kopsude ummikute tuvastamiseks;
- elektrokardiograafia (EKG) - võimaldab tuvastada hüpertroofiat ja müokardi isheemiat, südamerütmi häireid;
- ehhokardiograafia (Echo-KG) - võimaldab teil üksikasjalikult uurida südame struktuure, hinnata vatsakeste kontraktiilse funktsiooni tunnuseid;
- kompuutertomograafia - tehakse südamelihase üksikasjaliku uuringu eesmärgil.
Kuidas ravida südame köha
Südameköha, nagu eespool mainitud, on vaid kardiovaskulaarse süsteemi konkreetse patoloogia sümptom, seetõttu peaks teraapia olema suunatud põhihaigusele ja kardioloog määranud. On vastuvõetamatu võtta mingeid ravimeid ilma arsti retseptita, kasutades sõprade nõuandeid, kuna see võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.
Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus võivad aidata hüpoksiaga toime tulla
Lisaks uimastiravile soovitab arst tavaliselt südamehaigusega patsiendi elustiili muutmiseks kompleksi meetmeid:
- Vastavus päevakavale. Töö ja puhkuse vaheldumine, ületöötamise vältimine, uni vähemalt 8 tundi päevas - kõigil neil tingimustel on südamelihase seisundile kasulik mõju.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkohol ja suitsetamine kahjustavad metaboolseid protsesse südames ja kopsudes, mistõttu peaksite need võimalikult kiiresti lõpetama.
- Stressi ennetamine. Südamepatoloogiatega on stress ohuks patsientide elule, seetõttu soovitatakse neil pöörduda abi saamiseks psühholoogi poole, kes õpetab, kuidas närvivapustustest korralikult vastu panna. Vajadusel võib vaja minna rahustite või rahustite väljakirjutamist.
- Jalutuskäigud vabas õhus. Südame köhaga kaasnevad patoloogilised protsessid kulgevad alati koe hüpoksiaga, st nende hapnikunälga. Sagedased jalutuskäigud värskes õhus, ruumi õhutamine aitavad kaasa vere küllastumisele hapnikuga, vähendades seeläbi õhupuudust ja tahhükardiat, normaliseerides und ja parandades meeleolu.
- Õige toitumine. Südameköha põdevatel patsientidel soovitatakse dieedist välja jätta tugev tee, kohv, soolatud ja suitsutatud toidud, rasvane ja praetud toit. Lauasoola kogus on piiratud. Turse olemasolul on vedeliku päevane maht samuti piiratud.
- Füsioteraapia harjutused. Regulaarne kehaline aktiivsus, võttes arvesse nende sallivust ja patsiendi üldist seisundit, aitab parandada müokardi kontraktiilset funktsiooni, vähendada stagnatsiooni nähtusi.
Kokkuvõtteks rõhutame veel kord, et südame köha on sageli tõsiste südamehaiguste esimene märk. Pärast patsiendi põhjalikku uurimist saab selle väljanägemise põhjustest aru ainult spetsialist. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, progresseerub südamepuudulikkus kiiresti ja pidevalt ning südameköha võib muutuda südame astmaks, kopsuturse.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
