Losartaan - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Losartaan

Losartaan: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Losartan

ATX-kood: C09CA01

Toimeaine: losartaan (losartaan)

Tootja: Farmaatsiatehas Teva Private Co. OÜ (Iisrael)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 37 rubla.

Osta

Losartaan on antihüpertensiivse toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Losartaani toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul: ümmargused, kaksikkumerad, lubatud on kerge pinna karedus; vaheajal - valge kollaka varjundiga või valge; 12,5 ja 25 mg - valge hallika varjundiga või valge, 50 mg - roosa, 100 mg - kollane (10 tk villis, 3 pappi pappkarbis; 15 tk villis, 2, 4, 6 blisterpakendit pappkarbis; blisterpakendites 10, 30 tk, 1-6, 10 pakendit pappkarbis; blisterpakendites 20 tk, 1, 3 pakendit pappkarbis; blisterpakendid 7 tk, 1–4 pakki pappkarbis; purkides (purkides) 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 tk, 1 purk pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

• Toimeaine: losartaankaalium - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg või 100 mg;
• Abiained (tabletid vastavalt 12,5 / 25/50/100 mg): laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokristalne tselluloos - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidoon (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 0/0/0/9 mg, magneesiumstearaat - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Kesta koostis:

• 12,5 ja 25 mg (vastavalt): Opadry II valge (polüvinüülalkohol (E1203) - 40%, titaandioksiid (E171) - 25%, polüetüleenglükool (makrogool) (E1521) - 20,2% talk (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simetikooni emulsioon 30% (vesi - 50-69,5%, polüdimetüülsiloksaan - 25,5-33%, polüetüleenglükoolsorbitaantristearaat - 3-7%, metüültselluloos - 1-5%, silikageel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II roosa (polüvinüülalkohol (E1203) - 40%, titaandioksiid (E171) - 24,18%, talk (E553b) - 14,8%, polüetüleenglükool (makrogool) (E1521) - 20,2%, karmiinpunane värv (E120) - 0,54%, võluval punasel värvil põhinev alumiiniumlakk (E129) - 0,08%, päikeseloojangukollasel värvil põhinev alumiiniumlakk (E110) - 0,15%, värvil põhinev alumiiniumlakk kinoliinkollane (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simetikooni emulsioon 30% (vesi - 50-69,5%, polüetüleenglükoolsorbitaantristearaat - 3-7%, polüdimetüülsiloksaan - 25,5-33%, metüültselluloos - 1 (5%, silikageel - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hüpromelloos - 4,8 mg, talk - 1,6 mg, titaandioksiid - 0,826 mg, polüetüleenglükool 4000 (makrogool 4000) - 0,72 mg, kollane raudoksiid (raudoksiid) - 0,054 mg) või (kuiv segu kilekatte jaoks, mis sisaldab: hüpromelloos - 60%, talk - 20%, titaandioksiid - 10,33%, makrogool 4000 (polüetüleenglükool 4000) - 9%, kollane raudoksiid (raudoksiid) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Losartaan on spetsiifiline angiotensiin II retseptori antagonisti (AT ₁ -subtype) sisemiseks manustamiseks mõeldud. See aine ei pärsi angiotensiini muundavat ensüümi (kininaas II), mis on angiotensiin II angiotensiin I saamise reaktsiooni katalüsaator.

Angiotensiin II suhtleb selektiivselt paljude kudede (vaskulaarne silelihaskoe, neerukude, süda ja neerupealised) AT ₁ -retseptoritega, täites olulisi bioloogilisi funktsioone, sealhulgas vasokonstriktsiooni, aldosterooni vabanemist jne. Angiotensiin II stimuleerib ka silelihasrakkude proliferatsiooni. In vitro ja in vivo Losartaan ja E 3174 (Losartaani farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit) blokeerivad angiotensiin II füsioloogilise toime, olenemata sünteesi rajast või allikast. Losartaan suhtleb selektiivselt AT _1-ga-retseptorid ja ei seondu teiste hormoonide või ioonkanalite retseptoritega, millel on oluline roll kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide reguleerimisel. Losartaan ei pärsi angiotensiini konverteerivat ensüümi (kininaas II) ega takista bradükiniini hävitamist, seetõttu on bradükiniiniga interaktsioonist kaudselt põhjustatud kõrvaltoimed üsna harvad.

Losartaani kasutamise korral ei ole reniini sekretsiooniga negatiivset tagasisidet, mis põhjustab selle aktiivsuse suurenemist vereplasmas. Reniini aktiivsuse suurenemine põhjustab angiotensiin II sisalduse suurenemist, kuid samal ajal püsib nii vererõhku alandav toime kui ka aldosterooni kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas, mis näitab angiotensiin II retseptorite blokaadi efektiivsust. Losartaanil ja selle aktiivsel metaboliidil on suurem afiinsus angiotensiin I retseptorite kui angiotensiin II retseptorite suhtes. Losartaani aktiivsus on 10–40 korda väiksem kui selle aktiivsel metaboliidil.

Ravimi ühekordne suukaudne manustamine põhjustab antihüpertensiivset toimet (süstoolse ja diastoolse vererõhu langus), mis saavutab maksimumi 6 tunni pärast ja seejärel väheneb järk-järgult 24 tunni jooksul.

Maksimaalset antihüpertensiivset toimet täheldatakse 3–6 nädala pärast.

Arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve puudumisel vähendab ravimi kasutamine proteinuuriaga (üle 2 g päevas) patsientidel oluliselt proteinuuria, immunoglobuliin G ja albumiini eritumist.

Losartaan stabiliseerib karbamiidi sisaldust vereplasmas, ei mõjuta autonoomseid reflekse ega noradrenaliini sisaldust plasmas.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ei muuda losartaani päevane annus koguses 150 mg üldkolesterooli, suure tihedusega lipoproteiinkolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni vereseerumis. Ravimi sarnase annuse võtmine tühja kõhuga ei mõjuta vere glükoosisisaldust.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub losartaan seedetraktist hästi ja metaboliseerub esimesel maksa läbimisel karboksüülimise teel isoensüümi CYP2C9 osalusel, mille tulemuseks on aktiivse metaboliidi moodustumine.

Losartaani biosaadavus on umbes 33%. Toimeaine ja selle aktiivse metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse vastavalt 1 ja 3-4 tundi pärast allaneelamist. Losartaani biosaadavus ei sõltu toidu tarbimisest.

Üle 99% losartaanist ja selle aktiivsest metaboliidist seondub plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga). Jaotusruumala on 34 liitrit. Rottidega tehtud uuringute käigus näidati, et losartaan peaaegu ei läbi vere-aju barjääri.

Ligikaudu 14% intravenoosselt või suu kaudu manustatud losartaanist muundatakse aktiivseks metaboliidiks. Moodustuvad ka mitteaktiivsed metaboliidid, sealhulgas üks vähemoluline metaboliit, N-2-tetrasoolglükuroniid ja kaks peamist metaboliiti, mis tekivad pärast butüülkülgahela hüdroksüülimist.

Losartaani plasmakliirens on 600 ml / min, selle aktiivne metaboliit on 50 ml / min. Losartaani renaalne kliirens on 74 ml / min, selle aktiivne metaboliit on 26 ml / min. Suukaudselt eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 4% annusest ja aktiivse metaboliidi kujul 6%. Losartaani ja selle aktiivse metaboliidi korral on kuni 200 mg losartaani suukaudsel manustamisel iseloomulik lineaarne farmakokineetika. Losartaani poolväärtusaeg on 1,5–2 tundi, selle peamine metaboliit on 6–9 tundi. 100 mg ravimi ööpäevase annuse korral ei kogune losartaan ja selle aktiivne metaboliit vereplasmas.

Losartaan ja metaboliidid erituvad sapiga neerude kaudu ja soolte kaudu.

Kreatiniini kliirensiga üle 10 ml / min ei erine losartaani plasmasisaldus normaalse neerufunktsiooniga patsientide omast.

Losartaan ja selle aktiivne metaboliit ei eemaldu organismist hemodialüüsi teel.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) 2 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel.

Mõõduka ja kerge raskusega maksa alkohoolses maksatsirroosis ületab losartaani ja selle aktiivse metaboliidi sisaldus tervetel vabatahtlikel meestel vastavalt 5 ja 1,7 korda.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel meestel ei erine losartaani ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon sarnase diagnoosiga noorte meeste väärtustest. Arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel naistel on losartaani kontsentratsioon plasmas kaks korda kõrgem kui selle haiguse all kannatavatel meestel. Naiste ja meeste aktiivse metaboliidi sisaldus on erinev. See farmakokineetiline erinevus ei ole kliiniliselt oluline.

Näidustused kasutamiseks

• Arteriaalne hüpertensioon;
• Neerukaitse II tüüpi suhkurtõve korral koos proteinuuriaga (toime avaldub neerupuudulikkuse progresseerumise aeglustumises, nimelt hüperkreatinineemia, proteinuuria, lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkuse (vajavad neeru siirdamist või hemodialüüsi) esinemissageduse vähenemises, suremus);
• Sellega seotud kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse riski vähendamine arteriaalse hüpertensiooni ja vasaku vatsakese hüpertroofia korral (toime avaldub insuldi, kardiovaskulaarse suremuse ja müokardiinfarkti kumulatiivse esinemissageduse vähenemises);
• Krooniline südamepuudulikkus angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite ravi ebaefektiivsuse korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Raske maksakahjustus (kasutamise kogemuse puudumise tõttu);
• Tulekindel hüperkaleemia;
• Dehüdratsioon;
• Laktaasipuudus, laktoositalumatus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• Samaaegne kasutamine aliskireeniga suhkurtõve ja / või neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 60 ml minutis);
• Rasedus ja imetamine;
• Vanus alla 18;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral losartaani tuleb kasutada ettevaatusega):

• Neerupuudulikkus;
• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• Maksapuudulikkus (alla 9 punkti vastavalt Child-Pugh'le);
• Südame isheemia;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Ringleva vere mahu vähenemine;
• Hüperkaleemia;
• Ühe neeru arteri stenoos või neeruarterite kahepoolne stenoos;
• Neerusiirdamise järgsed seisundid;
• Mitraal ja aordi stenoos;
• Obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• Raske südamepuudulikkus (NYHA IV funktsionaalne klass), anamneesis angioödeem;
• Südamepuudulikkus, millega kaasnevad eluohtlikud rütmihäired;
• Südamepuudulikkus, millega kaasneb raske neerupuudulikkus;
• Esmane aldosteronism;
• Ajuveresoonkonna haigused.

Losartaani kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Losartaani võetakse suu kaudu, olenemata söögiajast.

Ravimit võib kasutada monoteraapiana või samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Kui muid kohtumisi pole, võetakse päevane annus ühes vastuvõtus.

Enamikul arteriaalse hüpertensiooni juhtudest on tavaline alg- ja säilitusannus 50 mg. Reeglina saavutatakse maksimaalne antihüpertensiivne toime 3-6 nädala jooksul pärast ravi algust. Mõnel patsiendil on suurema efekti saavutamiseks võimalik suurendada annust maksimaalselt 100 mg-ni päevas.

Vähenenud ringleva vere mahuga (näiteks diureetikumide suurte annuste võtmisel) alustatakse losartaani annusega 25 mg päevas.

Eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel, sealhulgas dialüüsi saavatel, ei ole vaja algannust individuaalselt valida.

Maksapuudulikkuse korral (vähem kui 9 punkti Child-Pugh skaalal) hemodialüüsiprotseduuri ajal, samuti üle 75-aastastel patsientidel, on soovitatav ravim välja kirjutada väiksema päevase algannusena 25 mg.

Losartaani tavaline päevane algannus vasaku vatsakese hüpertroofia ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientide kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse riski vähendamiseks on 50 mg. Tulevikus on soovitatav suurendada ravimi annust 2 korda (1 või 2 annusena, sõltuvalt vererõhu languse astmest) või lisada hüdroklorotiasiidi.

Losartaani standardne algannus neerude kaitseks II tüüpi suhkurtõvega ja proteinuuriaga patsientidel on 50 mg. Tulevikus on sõltuvalt vererõhu langetamise astmest soovitatav ravimi annust suurendada 2 korda. Losartaani võib kasutada samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega (alfa- ja beetablokaatorid, diureetikumid, tsentraalselt toimivad hüpertensioonivastased ravimid, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid), insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (glükosidaasi inhibiitorid, glitasoonid ja sulfonüüluurea derivaadid).

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on losartaani päevane algannus 12,5 mg. Tavaliselt tiitritakse annust nädalaste intervallidega tavapärase säilitusannuseni 50 mg üks kord päevas (sõltuvalt individuaalsest taluvusest).

Kõrvalmõjud

Losartaan on tavaliselt hästi talutav, kõrvaltoimed on mööduvad ja kerged ega vaja ravi katkestamist.

Ravimi kasutamisel võivad tekkida häired mõnest kehasüsteemist, mis avalduvad erineva sagedusega (> 1% - sageli; <1% - harva):

• Seedeelundkond: sageli - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, iiveldus; harva - suu limaskesta kuivus, anoreksia, kõhupuhitus, hambavalu, gastriit, kõhukinnisus, maksa düsfunktsioon, hepatiit, oksendamine;
• Kardiovaskulaarne süsteem: sageli - südamepekslemine, tahhükardia; harva - stenokardia, sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon (eriti intravaskulaarse dehüdratsiooniga patsientidel, näiteks raske südamepuudulikkuse korral või diureetikumide suurtes annustes), annusest sõltuv ortostaatiline hüpotensioon, bradükardia, müokardiinfarkt, arütmiad, vaskuliit;
• Kesknärvisüsteem ja meeleelundid: sageli - peavalu, pearinglus, unetus; harva - ärevus, unehäired, mäluhäired, unisus, perifeerne neuropaatia, hüposteesia, paresteesia, treemor, depressioon, ataksia, minestamine, konjunktiviit, maitse- ja nägemishäired, kõrvade helin, migreen;
• Kuseteede süsteem: harva - kuseteede infektsioonid, tung urineerida, funktsionaalsed neeruhäired;
• Hingamiselundkond: sageli - köha, nina limaskesta turse, bronhiit, sinusiit, farüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, Schönlein-Henoch purpura;
• Reproduktiivsüsteem: harva - impotentsus, libiido langus;
• Lihas-skeleti süsteem: sageli - lihaskrambid, valu jalgades ja seljas; harva - artriit, artralgia, valu põlves ja õlas, fibromüalgia;
• Nahk: harva - suurenenud higistamine, naha kuivus, erüteem, ekhümoos, valgustundlikkus, alopeetsia;
• Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem (sh hääle voldi ja kõri turse, põhjustades hingamisteede obstruktsiooni ja / või huulte, näo, keele ja / või neelu turse);
• Üldised häired: sageli - perifeerne turse, asteenia, väsimus, nõrkus, valu rindkere piirkonnas;
• Teised: harva - ninaverejooks, podagra kulgu ägenemine.

Rikkumisi on võimalik välja arendada ka laboriparameetrite põhjal:> 1% ja 0,1% ja <1% - lämmastikujäägi, karbamiidi, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis; <0,01% - transaminaaside (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas) aktiivsuse mõõdukas tõus, hüperbilirubineemia.

Nende kõrvaltoimete tekkimisel või süvenemisel, samuti iseloomulike sümptomite tekkimisel peate pöörduma arsti poole.

Üleannustamine

Sümptomid: tahhükardia, vererõhu märkimisväärne langus, võib tekkida bradükardia.

Üleannustamise ravis on soovitatav määrata sunnitud diurees ja sümptomaatiline ravi. Losartaan ja selle aktiivne metaboliit ei eemaldu vereringest hemodialüüsi teel.

erijuhised

Harvadel juhtudel tekivad losartaani kasutamisel häired anafülaktiliste reaktsioonide, angioödeemi kujul koos neelu ja kõri, põhjustades hingamisteede obstruktsiooni ja / või näo, huulte, keele ja / või neelu turset. Seega, kui anamneesis on angioödeemi märke, tuleb ravimit võtta äärmise ettevaatusega.

Vähenenud ringleva vere mahuga patsientidel (näiteks suurtes diureetikumide annustes) võib tekkida sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon. Need seisundid tuleb korrigeerida enne losartaani määramist või alustada ravi väiksemate annuste võtmisega.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine on iseloomulik neerupuudulikkusega patsientidele, kellel on II tüüpi suhkurtõbi või ilma. Losartaani määramisel sellele patsientide kategooriale tuleb hüperkaleemia tekkimise ohu tõttu olla eriti ettevaatlik.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kaaliumi sisaldust veres, eriti eakatel patsientidel ja neerude funktsionaalsete häiretega. Kaaliumi sisaldavaid toidulisandeid või soolaasendajaid ei tohi võtta ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Kui on anamneesis maksahaigust, tuleb losartaani võtta väiksemate annustena, mis on seotud ravimi kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas.

Ravi perioodil on regulaarselt vaja regulaarselt jälgida kreatiniini kontsentratsiooni vereseerumis.

Sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde korral, mis vajavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone, tuleb olla ettevaatlik pearingluse võimaliku tekkimise tõttu, eriti diureetikume tarvitanud ja losartaanravile üle läinud patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Losartaani kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. On teada, et reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi mõjutavate ravimite kasutamine raseduse II või III trimestril võib põhjustada arenguhäireid või loote surma. Seetõttu tuleb raseduse diagnoosimisel losartaani kasutamine koheselt lõpetada.

Puuduvad andmed ravimi eritumise kohta rinnapiima. Kui losartaani võtmine imetamise ajal on vajalik, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole losartaani lubatud kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral (kuni 9 punkti Child-Pugh skaalal) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel ei ole vaja ravimi annust valida.

Ravimite koostoimed

Losartaani samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad tekkida järgmised mõjud:

• Rifampitsiin, flukonasool: aktiivse metaboliidi taseme langus;
• Kaaliumi säästvad diureetikumid (nt spironolaktoon, amiloriid, triamtereen, eplerenoon) või kaaliumisisaldust suurendavad ravimid (nt hepariin), kaaliumipreparaadid ja kaaliumisoolad: suurenenud seerumi kaaliumisisaldus;
• Liitiumipreparaadid: naatriumi eritumise vähenemine ja liitiumisisalduse suurenemine seerumis (on vaja jälgida selle kontsentratsiooni seerumis);
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas tsüklooksügenaas-2 selektiivsed inhibiitorid: antihüpertensiivse toime vähendamine; MSPVA-dega ravitavate neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel on neerufunktsiooni edasine halvenemine võimalik;
• Muud antihüpertensiivsed ravimid: antihüpertensiivse toime raskuse suurenemine;
• Vererõhku langetavad ravimid (näiteks tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, baklofeen, amifostiin): suurenenud arteriaalse hüpotensiooni oht;
• Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi mõjutavad ravimid: suurenenud arteriaalse hüpotensiooni, hüperkaleemia, minestuse ja neerufunktsiooni häirete (sh äge neerupuudulikkus) risk; on vaja hoolikalt jälgida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu ning neerufunktsiooni.

Losartaani võib kasutada samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Diabeedi ja neerupuudulikkusega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 60 ml minutis) ei ole soovitatav kasutada koos aliskireeniga.

Analoogid

Losartaani analoogid on: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Losartani kohta

Losartaani ülevaated on valdavalt positiivsed, kuid mõned kasutajad teatavad kõrvaltoimete võimalikust arengust.

Losartaani hind apteekides

Losartaani ligikaudne hind on: 30 tabletti 25 mg - 109 kuni 157 rubla, 30 tabletti 100 mg - 315 rubla.

Losartaan: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Losartan 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 37 Osta

Losartan 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 45 RUB Osta

Losartan 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 49 Osta

Losartan 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 69 Osta

Losartan N 12,5 mg + 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 81 Osta

Losartan Canon 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 87 Osta

Losartan 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 89 RUB Osta

Losartan 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 92 RUB Osta

Losartan 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 102 RUB Osta

Losartan Canoni tabletid p.o. 50mg 30 tk. 114 RUB Osta

Losartaani tabletid pp. 25mg 30 tk. 114 RUB Osta

Losartan 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 114 RUB Osta

Losartan 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 115 RUB Osta

Losartan 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 115 RUB Osta

Losartan Canon 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 126 RUB Osta

Losartan 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 127 RUB Osta

Losartan 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 130 RUB Osta

Losartan 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 131 r Osta

Losartaani tabletid 50mg 30 tk. 133 rbl. Osta

Losartan 25 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 137 Osta

Losartan 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 149 r Osta

Losartan 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 149 r Osta

Losartaani tabletid pp. 25mg 30 tk. 150 RUB Osta

Losartaani tabletid pp. 50mg 30 tk. 150 RUB Osta

Losartaani tabletid pp. 50mg 30 tk. 162 r Osta

Losartan Canon 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 174 r Osta

Losartan N tabletid p.o. 12,5mg + 50mg 30 tk. 181 r Osta

Losartan Canoni tabletid p.o. 50mg 60 tk. 183 r Osta

Losartan 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 199 RUB Osta

Hüdroklorotiasiid + losartaan 50 mg + 12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 207 r Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!